CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LA ACIDOSIS LÁCTICA

1.         Tipo A: estados de hipoperfusión e hipoxia:

1.1.              Shock cardiogénico.

1.2.              Shok hemorrágico.

1.3.              Shock séptico.

1.4.              Isquemia regional (mesentérica...).

2.         Tipo B: sin evidencia clínica de hipoperfusión:

2.1.              Asociada a enfermedades adquiridas:

2.1.1.   Gran mal.

2.1.2.   Fracaso renal.

2.1.3.   Fracaso hepático.

2.1.4.   Neoplasias.

2.1.5.   Deficiencia de tiamina.

2.1.6.   Infección: sepsis, cólera, malaria.

2.1.7.   Feocromocitoma.

2.1.8.   Diabetes mellitus

2.2.              Asociada a metabolitos, drogas y toxinas:

2.2.1.   Nutrición parenteral.

2.2.2.   Etanol, metanol, etilenglicol, propilenglicol, salicilatos, paracetamol, biguanidas, estreptozocina, arenalina, noradrenalina, teofilinas, terbutalina, cocaina, papaverina, nitroprusiato, cianida, isoniacida, ácido nalidíxico, lactulosa, ritoridina, niacina, paraldehído.

2.3.              Asociada a enfermedades hereditarias:

2.3.1.   Déficit de glucosa-6 fosfato, fructosa 1-6 difosfatasa y piruvato carboxilasa.

2.3.2.   Acidurias orgánicas.

2.3.3.   Enfermedades de Leigh y de Alper.

2.3.4.   Síndrome de Kearns-Sayre.

2.3.5.   Encefalopatía mitocondrial.

2.4.              Otras:

2.4.1.   Acidosis D-láctica.

2.4.2.   Inexplicada. 


Cohen RD, Woods HF. Lactic acidosis revisited.
Diabetes. 1983; 32: 181





                         Transtornos hidroelectrolíticos y ácido-básicos