CRITERIOS DE GRAVEDAD DE LA PREECLAMPSIA

1.         Preeclampsia moderada:

1.1.               TAS >140 mm Hg o aumento de 30 mm Hg sobre basal.

1.2.               TAD >90 mm Hg o aumento de 15 mm Hg sobre basal.

1.3.               Proteinuria >300 mg/día o concentración >1 g/L.

1.4.               Edema generalizado.

2.         La preeclampsia grave requiere además la presencia de alguno de los siguientes criterios:

2.1.               TAS >160 o TAD >110 mm Hg.

2.2.               Proteinuria >5 mg/día.

2.3.               Oliguria <500 mL/día.

2.4.               Alteraciones visuales.

2.5.               Cianosis y edema de pulmón.

2.6.               Dolor en epigastrio o hipocondrio derecho por daño hepático.

2.7.               Elevación de enzimas hepáticas.

2.8.               Trombocitopenia <150.000 plaquetas/mm3.

2.9.               Eclampsia.

3.         Síndrome HELLP: forma grave con disfunción multisistémica

3.1.               Anemia hemolítica microangiopática:

3.1.1.    Esquistocitos en sangre periférica.

3.1.2.    Bilirrubina total >1,2 mg/dL.

3.1.3.    LDH >600 U/L.

3.2.               Enzimas hepáticas elevadas:

3.2.1.    GOT >70 U/L.

3.2.2.    LDH >600 U/L.

3.3.               Trombopenia:

3.3.1.    Plaquetas <100.000/mm3. 


TAS: presión arterial sistólica; TAD: presión arterial diastólica; HELLP: hemólisis, elevated liver enzimes, low platelet; LDH: Láctico deshidrogenasa; GOT: transaminasa glutámico-oxalacética

 

Sánchez Sánchez M, Asensio J Hipertensión arterial asociada al embarazo.
En: Montejo JC, García de Lorenzo A, Ortiz Leyba C, Planas M:
Manual de Medicina Intensiva. Mosby 1996: 433-437.


 




                         Hipertensión gestacional