TRIAGE DE URGENCIAS HOSPITALARIAS. HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA (SEVILLA)(***)

Prioridad 

Demora 

Triage 

Inmediato: Ingreso directo  0 min 

-PCR

-Obstrucción vía aérea

 -IRG (FR<10x min)

-TCE con GCS <9

-Cualquier paciente con GCS <9

-Status convulsivo

-Politraumatizado grave

-Shock

-Trauma torácico o abdominal penetrante

-Traslados 061 con SVA o inestables 

P1: No demorable  0 min 

-IR por cuerpo extraño

-EPOC descompensado, hipoxia o ­trabajo respiratorio

-Hemoptisis masiva con IR. Inhalación de tóxicos

-Síndrome confusional agudo, ¯consciencia

-Emergencia hipertensiva

-Focalidad neurologica de aparición brusca

-Compromiso circulatorio (FC <50 o >150 lpm),  hemorragia grave sin shock

-Dolor torácico isquémico

-Crisis convulsivas

-Disminución de conciencia por ingesta de tóxicos

-Dolor importante con aspecto de gravedad

-Hemorragia con afectación hemodinámica moderada

-Traslados 061 estables 

P2: Alta prioridad de complicaciones  15 min 

-EPOC descompensado moderado

-Asmático conocido con afectación moderada

-Inhalación / ingesta de tóxicos sin síntomas de alarma

-Aspiración cuerpo extraño sin IR

-Crisis hipertensiva

-Dolor en miembro con cambio de temperatura y/o dolor

-Hemorragia moderada sin afectación hemodinámica

-Dolor grave-moderado que precise analgesia

-Inmunocomprometido febril

-Dolor torácico atípico 

P3: Baja prioridad de complicaciones  45 min 

-Disnea sin IR

-Lumbalgia aguda no mecánica

-Celulitis localizada

-Dolor abdominal, vómitos/diarrea sin signos de gravedad/deshidratación

-Rectorragia de pequeña cantidad

-Estreñimiento con síntomas de alarma

-Dolor moderado que no precisa  analgesia inmediata 

P4: Patología banal  120 min 

-Congestión nasal/catarro  común

-Lumbalgia crónica

-Vómitos/diarrea sin deshidratación ni dolor

-Reacciones alérgicas sin signos de gravedad

-Cualquier síntoma menor

-Patología crónica conocida sin reagudización evidente

-Dolores menores (dolor < 4/10)

-Paciente que precisen técnicas de enfermería 


PCR: parada cardio-respiratoria: IRG: insuficiencia respiratoria grave; FR: frecuencia respiratoria; TCE: traumatismo craneo-encefálico; GCS: Glasgow Coma Store; SVA: soporte vital avanzado; IR: insuficiencia respiratoria; EPOC: enfermedad pulmonar obstructiva crónica; FC: frecuencia cardíaca.

 

Diseñado por Santos J, Pérez Fijo JL, basado en los sistemas de triage hospitalario Manchester, Andorra y Canadá

 




                         Urgencias hospitalarias