THERAPEUTIC INTERVENTION SCORING SYSTEM (TISS)

4 puntos 

  • Parada cardíaca y/o medidas antishock en las últimas 48 horas
  • Ventilación mecánica controlada
  • Ventilación mecánica controlada con relajantes musculares
  • Control de varices esofágicas con balón
  • Infusión arterial
  • Catéter de arteria pulmonar
  • Marcapasos auricular o ventricular
  • Hemodiálisis en paciente inestable
  • Diálisis peritoneal
  • Hipotermia inducida
  • Transfusión con mecanismos de presión
  • Pantalón militar antishock
  • Medida del gasto cardíaco
  • Transfusión de plaquetas
  • Balón de contrapulsación intraaórtico
  • Membrana de oxigenación

3 puntos 

  • Nutrición parenteral por vía central
  • Marcapasos en stand by
  • Drenaje pleural
  • Ventilación mecánica asistida
  • Presión positiva espiratoria final (CPAP)
  • Perfusión con K
  • Intubación orotraqueal o nasotraqueal
  • Aspiración nasotraqueal en pacientes no intubados
  • Balance metabólico complejo
  • Gasometrías arteriales o analíticas hemáticas frecuentes
  • Transfusiones frecuentes
  • Administración de medicamentos intravenosos en bolo
  • Más de tres vías
  • Administración de drogas vasoactivas
  • Antiarrítmicos en perfusión continua
  • Cardioversión
  • Manta térmica
  • Catéter arterial
  • Digitalización rápida
  • Diuresis forzada por sobrecarga de fluidos o por edema cerebral
  • Tratamiento activo por acidosis o alcalosis metabólica 

2 puntos 

  • Presión venosa central
  • Más de dos vías
  • Hemodiálisis por insuficiencia renal crónica
  • Ventilación espontánea por tubo traqueal o traqueostomía
  • Cuidados de traqueostomía 

1 punto 

  • Monitorización ECG
  • Registro horario de constantes vitales
  • Vía intravenosa
  • Anticoagulación crónica
  • Balance estándar
  • Determinaciones bioquímicas plasmáticas frecuentes
  • Medicación intravenosa intermitente
  • Cambios múltiples de apósitos
  • Tracción ortopédica compleja
  • Tratamiento citostático intravenoso
  • Tratamiento de decúbitos
  • Sonda vesical
  • Oxigenoterapia
  • Antibióticos intravenosos 


Clasificación 

Descripción

Puntos 

Clase I  Postoperatorio para despertar, no requiere cuidados intensivos 

 5 ± 0,2 

Clase II  Estable, requiere observación 

11±0.7 

Clase III  Estable, requiere monitorización y vigilancia intensiva al menos 24 h 

23±1 

Clase IV  Inestable, requiere cuidados intensivos. Al menos un órgano afectado 

43±1 


Carga de trabajo de una/un enfermera/o: número de pacientes que lleva x media de la puntuación TISS de sus pacientes.

 

Cullen DJ, Civetta JM, Briggs BA, Ferrara LC.
Therapeutic Intervention Scoring System: a method for comparison of patients care.
Crit Care Med 1974;2:57-60.




                         Clasificaciones de interés histórico