THERAPEUTIC INTERVENTION SCORING
SYSTEM 1983 (TISS-76)
|
4
puntos
|
- Parada cardíaca y/o medidas antishock en las
últimas 48 horas
- Ventilación mecánica
controlada
- Ventilación mecánica
controlada con relajantes musculares
- Control de varices
esofágicas con balón
- Infusión
arterial
- Catéter de arteria
pulmonar
- Marcapasos auricular o
ventricular
- Hemodiálisis en paciente
inestable
- Diálisis
peritoneal
- Hipotermia
inducida
- Transfusión con
mecanismos de presión
- Pantalón militar
antishock
- Monitorización de la
presión intracraneal
- Transfusión de
plaquetas
- Balón de contrapulsación
intraaórtico
- Procedimientos
quirúrgicos de urgencia en las últimas 24
horas
- Lavado por hemorragia
digestiva aguda
- Broncoscopia o
endoscopia digestiva urgente
- Perfusión de más de una
droga vasoactiva
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3
puntos
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- Nutrición parenteral por vía
central
- Marcapasos en stand by
- Drenaje pleural
- Ventilación mecánica mandatoria intermitente o
asistida
- Presión positiva espiratoria final
(CPAP)
- Perfusión con K por vía
central
- Intubación orotraqueal o
nasotraqueal
- Aspiración nasotraqueal en pacientes no
intubados
- Balance metabólico
complejo
- Gasometrías arteriales o analíticas hemáticas
frecuentes
- Transfusiones frecuentes (>5 unidades/24
horas)
- Administración no programada de medicamentos
intravenosos en bolo
- Administración de una droga
vasoactiva
- Antiarrítmicos en perfusión
continua
- Cardioversión, no
desfibrilación
- Manta térmica por
hipotermia
- Catéter arterial
- Digitalización rápida en 48
horas
- Medida del gasto
cardíaco
- Diuresis forzada por sobrecarga de fluidos o por
edema cerebral
- Tratamiento activo por alcalosis
metabólica
- Tratamiento activo por acidosis
metabólica
- Toracocentesis, paracentesis o pericardiocentesis de
urgencia
- Primeras 48 horas de
anticoagulación
- Flebotomía para aporte de
volumen
- Cobertura con más de dos antibióticos
intravenosos
- Primeras 48 horas de tratamiento de convulsiones o
encefalopatía metabólica
- Tracción ortopédica complicada
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2
puntos
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- Presión venosa central
- Dos
vías periféricas
- Hemodiálisis en paciente
estable
- Primeras 48 horas de
traqueostomía
- Ventilación espontánea por tubo traqueal o
traqueostomía
- Nutrición enteral
- Reposición por pérdida de
fluidos
- Quimioterapia
- Exploración neurológica
horaria
- Cambios múltiples de
apósitos
- Perfusión de pitresina
|
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1
punto |
- Monitorización ECG
- Registro horario de constantes
vitales
- Una
vía periférica
- Anticoagulación
crónica
- Balance cada 24 horas
- Determinaciones bioquímicas plasmáticas
frecuentes
- Medicación intravenosa intermitente
programada
- Cambios rutinarios de
apósitos
- Tracción ortopédica
estándar
- Cuidados de
traqueostomía
- Tratamiento de
decúbitos
- Sonda vesical
- Oxigenoterapia
- Dos
o menos antibióticos intravenosos
- Fisioterapia
respiratoria
- Desbridamiento de herida, fístula o
colostomía
- Descompresión
gastrointestinal
- Nutrición periférica
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Clasificación |
Puntos |
| Clase
I |
<10
|
| Clase
II |
10-19 |
| Clase
III |
20-39 |
| Clase
IV |
>40 |
Los pacientes
clase IV requieren relación enfermería / paciente
1:1.
Un paciente
clase III puede compartir enfermera con otro clase
II.
Una enfermera
puede llevar hasta 4 pacientes clase II.
Keene
AR, Cullen DJ. Therapeutic Intervention Scoring System: Update 1983.
Crit
Care Med 1983;11:1-3.