Pagina de la SAMIUC (Sociedad Andaluza de Medicina Intensiva, Urgencias y Coronarias)Pagina de UNINETIndice de AutoresBuscador interno del  Libro
 
 
CRITERIOS PARA LA DEFINICIÓN DE SEPSIS Y FRACASO DE ÓRGANOS.
American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med 1992;20:864-874.
1. INFECCIÓN:
Fenómeno microbiano caracterizado por una respuesta inflamatoria a la presencia de microorganismos o la invasión de tejidos estériles del huesped por dichos microorganismos.
2. BACTERIEMIA:
Presencia de bacterias viables en sangre. La definición se puede aplicar también a fungemia, viremia, parasitemia, etc.
3. SRIS (Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica):
Respuesta producida ante una variedad de agresiones clínicas graves. Deben cumplirse dos o más de los siguientes criterios:
  • Temperatura >38ºC o <36ºC.
  • Frecuencia cardíaca >90 lpm.
  • Frecuencia respiratoria >20 rpm o paCO2 <32 mm Hg.
  • Leucocitos >12.000/mm3, <4.000/ mm3, o >10% cayados.
4. SEPSIS:
Respuesta sistémica a la infección con los mismos criterios que el SRIS. Sería un SRIS de etiología infecciosa.
5. SEPSIS GRAVE:
Sepsis asociada a disfunción de órganos, hipoperfusión o hipotensión que se traduce al menos por:
  • Acidosis láctica.
  • Oliguria.
  • Trastornos de la consciencia.
6. HIPOTENSIÓN INDUCIDA POR SEPSIS:
Presión arterial sistólica <90 mm Hg o reducción >40 mm Hg respecto de valores basales sin otras causas de hipotensión.
7. SHOCK SÉPTICO:
Hipotensión inducida por sepsis que persiste a pesar de la reposición adecuada de fluidos y que se presenta con hipoperfusión y disfunción de órganos. Si el paciente recibe drogas vasoactivas, la desaparición de la hipotensión no invalida el criterio de shock séptico.
8. SÍNDROME DE DISFUNCIÓN MULTIORGÁNICA:
Presencia de función alterada de órganos en pacientes críticos, donde la homeostasis no puede ser mantenida sin una intervención terapéutica:
  • Respiratorio: 
    • PaO2/FiO2 <175.
    • Hallazgos positivos en RX de tórax.
    • Presión capilar pulmonar <18 mm Hg.
  • Renal: creatinina >2 mg/dl.
  • Coagulopatía: Trombopenia. Tiempo de protrombina aumentado 25%.
  • SNC: puntuación de la escala de coma de Glasgow.
paO2/FiO2: presión arterial de O2/fracción inspirada de O2; SNC: sistema nervioso central.


Your browser is not Java capable or Java has been disabled.