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Tomado de: Jordá R, Maraví
E, Homar J, Álvarez L y Grupo de Estudio de Infecciones del SNC
de la Sociedad Española de Medicina Intensiva, Crítica y
Unidades Coronarias. Meningitis aguda. En: Álvarez Lerma F: Decisiones
clínicas y terapéuticas en patología infecciosa del
paciente crítico. Editorial Marré. 1999: 37-57.
Edad <10 años ó >60 años.
Germen infectante:
Neumococo
Listeria monocytogenes
BGNNF
Criterios clínicos:
Retardo en el inicio del tratamiento
GCS =< 8
Convulsiones
APACHE >15
Shock
CID/petequias
Insuficiencia respiratoria
FRA
Neumonía
Criterios analíticos:
LCR:
Proteínas >1.000 mg/dl
Glucosa <10 mg/dl
Proteína C<100 mg/dl
Microbiología:
Alto inóculum bacteriano en la tinción
Gram
Persistencia del germen con tratamiento adecuado
Leucopenia <3.000 leucocitos/mm3
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| BGNNF: bacilo Gram
negativo no fermentador; CID: coagulación intravascular diseminada;
FRA: fracaso renal agudo: LCR: líquido cefalorraquideo;
GCS: escala de los comas de Glasgow. |
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