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Defining death: medical,
legal, and ethical issues in the determination of death. President´s
Commission for the study of ethical problems in Medicine and Biomedical
and Behavioral Research, US Government Printing Office, 1981.
1. Cese de todas las funciones cerebrales
valorables clínicamente.
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Coma profundo
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Ausencia de los siguientes reflejos cerebrales:
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Reacción pupilar a la luz
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Reflejos oculocefálicos
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Reflejos oculovestibulares
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Reflejo corneal
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Reflejos orofaringeos
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Reflejos respiratorios: test de apnea
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Test de confirmación en caso de duda
2. Cese irreversible de todas las funciones
cerebrales
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Se conoce la causa del coma y es suficiente
para que se pierdan las funciones cerebrales
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Exclusión de posibilidades de recuperación
de las funciones cerebrales, descartar:
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Intoxicación metabólica o por
drogas
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Hipotermia
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Shock
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El cese de las funciones persiste tras un adecuado
período de observación
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El período de observación depende
del juicio clínico
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Cuando el EEG es plano: observación clínica
durante 6 horas
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Cuando no se cuenta con EEG: observación
clínica durante 12 horas
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En la anoxia cerebral: observación clínica
durante 12 horas (menos si se hace alguna otra prueba)
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Pruebas de confirmación:
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EEG
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Diagnóstico del cese del flujo cerebral
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Angiografía
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Gammagrafía
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Doppler
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