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Baker
SP, O´Neill B, Haddon W. The injury severity score (ISS): a method
for decribing patients with multiple injuries and evaluating emergency
care. J Trauma 1974; 14: 187-196
| LESIÓN |
Puntuación |
| Respiratorio: |
vacio |
Dolor torácico: hallazgos mínimos
Contusión pared torácica:
fractura simple costal o esternal
Fractura 1ª costilla o múltiple,
hemotórax, neumotórax
Herida abierta, neumotórax a tensión,
volet o contusión pulmonar unilateral
IRA, aspiración, volet o contusión
pulmonar bilateral, laceración diafragmática |
1
2
3
4
5 |
| Abdominal: |
vacio |
Sensibilidad moderada pared abdominal o
flancos con signos peritoneales
Fractura costal 7-12, dolor abdominal moderado
Una lesión <: hepática,
intestino delgado, bazo, riñón, páncreas o uréter
Dos lesiones >: rotura hepática,
vejiga, páncreas, duodeno o colon
Dos lesiones severas: lesión por
aplastamiento hígado, lesión vascular |
1
2
3
4
5 |
| Sistema nervioso: |
vacio |
Trauma cerrado sin fracturas ni pérdida
de consciencia
Fractura craneal, una fractura facial, pérdida
de consciencia, GCS 15
Lesión cerebral, fractura craneal
deprimida, fractura facial múltiple, pérdida de consciencia,
GCS <15
Pérdida de consciencia, GCS <6,
fractura cervical con paraplejía
Coma >24 h, fractura cervical con tetraplejía
Coma, pupilas dilatadas y fijas |
1
2
3
4
5
6 |
| Musculoesquelético: |
vacio |
Esguince o fractura <, no afectación
de huesos largos
Fractura simple: húmero, clavícula,
radio, cúbito. tibia, peroné
Fracturas múltiples: simple de fémur,
pélvica estable, luxación >
Dos fracturas >: compleja de fémur,
aplastamiento de un miembro o amputación, fractura pélvica
inestable
Dos fracturas severas: fracturas > múltiples |
1
2
3
4
5 |
| Cardiovascular: |
vacio |
Pérdida de sangre 10%
Pérdida de sangre 20-30%, contusión
miocárdica
Pérdida de sangre 20-30%, taponamiento
con TAS normal
Pérdida de sangre 20-30%, taponamiento
con TAS <80
Pérdida de sangre 40-50%, agitación
Pérdida de sangre >50%, coma, PCR |
1
2
3
4
5
6 |
| Piel: |
vacio |
Quemadura <5%, abrasiones, laceraciones
Quemadura 5-15%, contusiones extensas, avulsiones
Quemadura 15-30%, avulsiones severas
Quemadura 30-45%
Quemadura 45-60%
Quemadura >60% |
1
2
3
4
5
6 |
IRA: insuficiencia
respiratoria aguda; GCS: escala de los comas de Glasgow; TAS:
presión arterial sistólica; PCR: paraca cardio-respiratoria.
La puntuación total
del ISS se obtiene sumando los cuadrados de las tres puntuaciones más
altas. |
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