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Adrados A, Cobo P. Hipotermia.
En: Montejo JC, García de Lorenzo A, Ortiz Leyba C, Planas M: Manual
de Medicina Intensiva. Mosby 1996: 409-413.
1. Hipotermia moderada
1.1. 34-35ºC:
1.1.1. Máxima capacidad de
tiritar.
1.1.2. Aumento del gasto aerobio, metabolismo
y catecolaminas.
1.1.3. Aumento de frecuencia cardíaca,
taquipnea y vasoconstricción.
1.1.4. Pérdida de la coordinación
motora fina.
1.1.5. Diuresis fría.
1.2. 33-35ºC:
1.2.1. Daño en la regulación
térmica.
1.2.2. Disminución del metabolismo,
gasto cardíaco, frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca
y niveles de catecolaminas.
2. Hipotermia grave:
2.1. 32,5ºC: confusión
y pérdida de memoria.
2.2. 31ºC: pérdida de la capacidad
de tiritar.
2.3. 30ºC:
2.3.1. Pérdida total de la
regulación térmica.
2.3.2. Aparición de onda J en el
ECG, arritmias supraventriculares, narcosis por frío, anestesia
quirúrgica, enlentecimiento del EEG.
2.4. 28ºC:
2.4.1. Hemodinámica: disminución
de presión arterial un 75%, de la frecuencia cardíaca un
50%, del consumo de O2 un 50%. Riesgo de fibrilación ventricular.
2.4.2. Renal: disminución del flujo
un 50% y de la filtración glomerular un 35%.
2.5. 25ªC: pérdida de reflejos osteotendinosos,
máximo riesgo de fibrilación ventricular.
2.6. 20ªC: asistolia. Cesa la conducción
en el nervio periférico. EEG plano.
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| ECG: electrocardiograma;
EEG: electroencefalograma. |
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