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SISTEMA DE PUNTUACIÓN DE INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS (T.I.S.S)
Keene AR, Cullen DJ.  Therapeutic Intervention Scoring System de 1983.
Critical Care Medicine 1983; 11:1.
4 PUNTOS  Diuresis forzada por hipervolemia o edema cerebral
PCR o cardioversión en las últimas 48h  Tratamiento activo de desequilibrios metabólicos del pH
VM controlada con o sin PEEP Pericardio o toracocentesis de emergencia
VM controlada y miorelajantes  1as 48 horas de anticoagulación con H-Na iv 
Sengstaken Blakemore o Linton  Flebotomías terapéuticas por sobracarga hídrica
Perfusión intraarterial continua  Cobertura con mas de 2 antibióticos
Swan Ganz  1as 48h de tratamiento anticomicial o de encefaloptías metabólicas
MP ventricular o auricular  Tracción ortopédica compleja
Hemodialisis en paciente inestable  2 PUNTOS
Diálisis peritoneal  Catéter de vena cava
Hipotermia inducida  2 vías periféricas
Hemoderivados a presión  Hemodiálisis en paciente estable
MAST  Traqueostomía de menos de 48h
Monitorización de PIC (sensor)  Ventilación espontánea por tráqueo o tubo en T
Transfusión de plaquetas  Nutrición Enteral
Balón de Contrapulsación Aórtica  Fluidoterapia agresiva
Cirugía Urgente en las últimas 24h  Quimioterapia parenteral
Hemorragia Digestiva  Controles neurológicos horarios
Endoscopia digestiva o respiratoria urgente  Cambio frecuente de apósitos
Perfusión de mas de un agente vasoactivo  Infusión de vasopresina
3 PUNTOS  1 PUNTO
Nutrición Parenteral  Monitorización ECG
MP en stand-by  Controles horarios de variables estándar
Tubo torácico  1 vía venosa periférica
IMV o CPAP  Anticoagulación crónica
Soluciones con K+ por vía central  Balances de aportes/pérdidas/24h
Intubación traqueal  Controles bq estándar
Aspiración traqueal a ciegas  Medicación en bolos iv programada
Balance metabólico complejo  Cambio de apósitos rutinario
GSA, coagulación o bq >4 veces/turno  Tracción ortopédica simple
Hemoderivados frecuentes (>5 U/24h)  Cuidados del traqueostoma
Bolos de medicación iv no programados  Medidas antiescaras
Perfusión continua de un agente vasoactivo  Sondaje urinario
Perfusión continua de antiarrítmicos  Oxigenoterapia
Cardioversión (no desfibrilación)  Antibioticoterapia iv (1 ó 2 antibióticos)
Manta hipotérmica  Fisioterapia respiratoria
Canulación arterial  Irrigaciones amplias, desbridamiento de heridas, fístulas o colostomía
Digitalización aguda (últimas 48h)  Descompresión gastrointestinal
Medida de GC por cualquier método  Nutrición periférica
PCR: parada cardio-respiratoria; bq: bioquímica; VM: ventilación mecánica; PEEP: presión positiva al final de la espiración; MP: marcapasos; MAST: pantalón militar antishock; PIC: presión intracraneal; IMV: ventilación mandatoria intermitente; CPAP: presión positiva continua en vías aéreas; GSA: gasometría arterial; GC: gasto cardíaco; H-Na: heparina sódica; ECG: electrocardiograma;  iv: intravenosa.


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