Hay un panel de discusión, correspondiente a este curso que está aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.

[18:07] (AMijan> Buenas tardes a todos
[18:08] (MJesus> les presento al Dr. Alberto Mijan de la Torre
[18:08] (vitE> hola
[18:08] (MJesus> es el codirector del master de Nutricion de la Universidad de Valladolid
[18:09] (MJesus> y facultativo del Hospital General yagüe de Burgos
[18:09] (MJesus> nos va a hablar de tipos de estudios en Investigación
[18:09] (AMijan> muchas gracias
[18:09] (AMijan> si les parece primerointroducire brevemente el tema y luego comentamos lo que quieran
[18:10] (yolanda> Buenas tardes!!
[18:10] (AMijan> Plan General de una Investigación
[18:10] (MJesus> hola
[18:10] (AMijan> 1.- Conceptos Básicos
[18:10] (AMijan> Plan General de una Investigación
[18:10] (AMijan> SISTEMATICO:
[18:11] (AMijan> - A partir de la formulación de una hipótesis u objetivo
[18:11] (AMijan> de trabajo, se recogen unos datos según un plan
[18:11] (AMijan> preestablecido, que tras su análisis e interpretación
[18:11] (AMijan> modifican o añaden nuevos conocimientos.
[18:11] (AMijan> ORGANIZADO:
[18:11] (AMijan> - Todos los miembros del equipo conocen lo que hay que
[18:11] (AMijan> hacer durante todo el estudio y aplican los mismos
[18:11] (AMijan> criterios, actuando de forma idéntica ante
[18:11] (AMijan> cualquier duda.
[18:12] (AMijan> OBJETIVO:
[18:12] (AMijan> - Las conclusiones han de basarse en los hechos observados
[18:12] (AMijan> y medidos, evitando impresiones subjetivas.
[18:12] (AMijan> Plan General de una Investigación
[18:12] (AMijan> Las actividades que realiza el equipo investigador en
[18:12] (AMijan> cualquier estudio, se resumen en tres:
[18:12] (AMijan> ***Medir fenómenos.
[18:13] (AMijan> Comparar los resultados obtenidos en diversos grupos.
[18:13] (AMijan> Interpretarlos en función de los conocimientos actuales, teniendo en cuenta las variables que pueden haber influído en el estudio.
[18:13] (AMijan> Toda investigación parte de una hipótesis u objetivo
[18:13] (AMijan> que trata de estudiar:
[18:13] (AMijan> - Asociación que existe entre una exposición y un desenlace
[18:13] (AMijan> - El efecto de una intervención sobre un problema de salud.
[18:13] (AMijan> Para ello han de identificarse y seleccionarse las variables
[18:13] (AMijan> a medir durante el estudio, mediante el proceso:
[18:13] (AMijan> - ¿Qué medimos?. Definición clara y explícita de los conceptos.
[18:14] (AMijan> - ¿Cómo medimos?. Elección métodos y técnicas de medida correctos.
[18:14] (AMijan> Condiciones técnicas de medición:
[18:14] (AMijan> - Validez: Representar el verdadero valor del fenómeno que
[18:14] (AMijan> se desea medir.
[18:14] (AMijan> - Precisión: Cuando se aplique en ocasiones sucesivas en
[18:14] (AMijan> condiciones iguales y sujetos similares, se obtenga el
[18:14] (AMijan> mismo resultado.
[18:14] (AMijan> El proceso de selección de las variables que representan
[18:14] (AMijan> el problema de salud o los factores que pueden influir
[18:15] (AMijan> en él suele ser infravalorado por los profesionales
[18:15] (AMijan> sanitarios.
[18:15] (AMijan> Hay que prestar atención a la calidad y cantidad de datos
[18:15] (AMijan> que se recogen.
[18:15] (AMijan> Utilizar muchos datos y ver qué sale de ellos es una actitud
[18:15] (AMijan> que no conduce a nada. No existen pruebas estadísticas
[18:15] (AMijan> que enmienden el error de seleccionar variables poco
[18:15] (AMijan> válidas o poco precisas.
[18:16] (AMijan> ***Comparar
[18:16] (AMijan> Cuando el objetivo del estudio es determinar si la frecuencia
[18:16] (AMijan> o las características de un problema de salud son distintas
[18:16] (AMijan> en un grupo de población determinado, implica una comparación.
[18:16] (AMijan> Siempre que se parte de una hipótesis, es necesario un grupo
[18:16] (AMijan> control, el cual indica la frecuencia o características de la
[18:16] (AMijan> enfermedad que se observarían en ausencia de la intervención
[18:16] (AMijan> o exposición.
[18:17] (AMijan> Es por ello preciso que el grupo control sea comparable al
[18:17] (AMijan> grupo de estudio en todas las variables relevantes, salvo
[18:17] (AMijan> en la de exposición o intervención.
[18:17] (AMijan> Sin grupo de comparación idóneo, no pueden controlarse
[18:17] (AMijan> diversos efectos como:
[18:17] (AMijan> Efecto Hawthorne: Respuesta ante el conocimiento de estar
[18:17] (AMijan> siendo estudiados, alterando sus hábitos naturales con
[18:17] (AMijan> respuesta no atribuíble exclusivamente al factor de estudio.
[18:18] (AMijan> Efecto placebo: Respuesta por la administración de un
[18:18] (AMijan> tratamiento, no específico del mismo.
[18:18] (AMijan> Regresión a la media: Tendencia de los individuos con valores
[18:18] (AMijan> muy elevados o reducidos de un parámetro a obtener valores mas próximos a la media de la distribución cuando se mide por segunda vez en el tiempo.
[18:18] (AMijan> Evolución natural: Cuando el curso natural de un proceso tiende
[18:18] (AMijan> a la modificación del mismo, con curación o fallecimiento, el
[18:18] (AMijan> tratamiento puede no reflejar la evolución observada
[18:18] (AMijan> El grupo control permite aislar el efecto del factor de
[18:18] (AMijan> estudio del debido a otros factores.
[18:19] (AMijan> Tipos de grupo control:
[18:19] (AMijan> - Controles históricos. Grupo similar en tiempo anterior.
[18:19] (AMijan> - Series de pacientes. Obtenidos de la literatura,
[18:19] (AMijan> participación en otros estudios.
[18:19] (AMijan> - Controles contemporáneos o concurrentes. Obtenidos
[18:19] (AMijan> durante el tiempo de estudio
[18:20] (AMijan> ***Interpretar
[18:20] (AMijan> - Es necesario tener en cuenta diversos aspectos:
[18:20] (AMijan> Error aleatorio
[18:20] (AMijan> - Existe una variabilidad debida al azar que influye tanto
[18:20] (AMijan> en la selección de la muestra como en la medición de
[18:20] (AMijan> variables, que puede modificar los resultados. El error
[18:20] (AMijan> aleatorio aumenta cuanto menor es el nº de sujetos estudiados.
[18:21] (AMijan> Sesgo
[18:21] (AMijan> - Aparece por errores en el diseño del trabajo, bien por mala
[18:21] (AMijan> selección de los sujetos (sesgo de selección) o en la medición
[18:21] (AMijan> de variables (sesgo de información). Se producen diferencias
[18:21] (AMijan> sistemáticas entre los grupos a comparar, no atribuíbles al
[18:21] (AMijan> factor de estudio.
[18:21] (AMijan> Plan General de una Investigación
[18:21] (AMijan> Interpretar
[18:22] (AMijan> - Es necesario tener en cuenta diversos aspectos:
[18:22] (AMijan> Factor de confusión
[18:22] (AMijan> - El fenómeno de confusión aparece cuando la relación
[18:22] (AMijan> observada entre el factor de estudio y el criterio de
[18:22] (AMijan> evaluación puede ser explicada por otro factor, o por
[18:22] (AMijan> el contrario, cuando la relación queda enmascarada por
[18:22] (AMijan> dicho factor. Un factor o variable de confusión debe
[18:23] (AMijan> cumplir las siguientes condiciones:
[18:23] (AMijan> - Ser factor de riesgo de la enfermedad.
[18:23] (AMijan> - Estar asociado a la variable de estudio.
[18:23] (AMijan> - No debe ser paso intermedio entre factor de estudio
[18:23] (AMijan> y la enfermedad.
[18:23] (AMijan> Los factores de confusión, a diferencia de los sesgos, se
[18:23] (AMijan> pueden controlar en la fase de análisis de resultados.
[18:23] (AMijan>
[18:24] (AMijan> - Es necesario tener en cuenta diversos aspectos:
[18:24] (AMijan> Validez interna:
[18:24] (AMijan> - Es el grado en el que los resultados son válidos
[18:24] (AMijan> (libres de error), para la población estudiada.
[18:24] (AMijan> - Es afectada por los errores sistemáticos y los
[18:24] (AMijan> factores de confusión.
[18:24] (AMijan> - Solución: Correcto diseño y ejecución del estudio.
[18:25] (AMijan> Validez externa:
[18:25] (AMijan> - Es el grado en el que los resultados de un estudio
[18:25] (AMijan> pueden ser generalizados a poblaciones distintas.
[18:25] (AMijan> - Depende de la consistencia de resultados entre
[18:25] (AMijan> diferentes estudios, diferencias poblacionales,
[18:25] (AMijan> plausibilidad biológica, etc..
[18:25] (AMijan> _______________________
[18:25] (AMijan> 2.- Protocolo de estudio
[18:26] (AMijan> Todos los aspectos del estudio, desde el objetivo hasta
[18:26] (AMijan> el tipo de análisis, han de quedar definidos en el
[18:26] (AMijan> protocolo de estudio.
[18:26] (AMijan> Requiere meditación, estudio y consenso de todos los miembros del equipo.
[18:26] (AMijan> Sirve para:
[18:26] (AMijan> - Especificar los objetivos, diseño, organización y análisis de la investigación.
[18:26] (AMijan> - Como marco de referencia para todo el que interviene en el estudio.
[18:27] (AMijan> 3.- Fases iniciales del estudio
[18:27] (AMijan> Son las más importantes.
[18:27] (AMijan> Identificación del problema:
[18:27] (AMijan> - Incertidumbre sobre determinado fenómeno que el
[18:27] (AMijan> investigador desea resolver realizando mediciones en
[18:27] (AMijan> los sujetos a estudio.
[18:27] (AMijan> Estado actual de conocimientos sobre el mismo.
[18:28] (AMijan> Valorar pertinencia del estudio.
[18:28] (AMijan> Valorar viabilidad del estudio.
[18:28] (AMijan> Justificar la realización del mismo.
[18:28] (AMijan> 4.- Objetivo de estudio
[18:28] (AMijan> - Es la pregunta principal que se desea contestar.
[18:28] (AMijan> - Ha de ser formulada con precisión, sin ambigüedades,
[18:28] (AMijan> en términos realistas y operativos.
[18:28] (AMijan> Condiciones que debe cumplir una buena pregunta:
[18:29] (AMijan> - Unica - Contrastable
[18:29] (AMijan> - Relevant - Etica
[18:29] (AMijan> - Simple - Definida a priori
[18:29] (AMijan> - Consistente - Novedosa
[18:29] (AMijan> - Formulada explícitamente.
[18:29] (AMijan> 4.- Objetivo de estudio
[18:29] (AMijan> La formulación del objetivo específico requiere la
[18:29] (AMijan> identificación de tres elementos:
[18:30] (AMijan> Factor de estudio
[18:30] (AMijan> - Es la exposición o intervención de interés.
[18:30] (AMijan> Criterio de evaluación
[18:30] (AMijan> Es el que plantea mayores problemas, ya que pueden existir
[18:30] (AMijan> diversas variables que midan parcialmente el fenómeno
[18:30] (AMijan> de interés.
[18:30] (AMijan> - Es la variable de respuesta con la que se pretende
[18:30] (AMijan> medir el efecto o la asociación.
[18:30] (AMijan> Población de estudio
[18:30] (AMijan> - Conjunto de sujetos en que se realizarán las mediciones
[18:31] (AMijan> 5.- Población de estudio
[18:31] (AMijan> Población diana: Conjunto de sujetos al que hace
[18:31] (AMijan> referencia la pregunta principal del estudio. Es
[18:31] (AMijan> aquella en la que se generalizarían los resultados.
[18:31] (AMijan> Población de estudio: Subgrupo de la anterior, es la
[18:31] (AMijan> que se tiene intención de estudiar. Definida por unos
[18:31] (AMijan> criterios de selección.
[18:31] (AMijan> Muestra: Conjunto realmente estudiado. Debe ser
[18:31] (AMijan> representativa de la población de estudio.
[18:31] (AMijan> - La representatividad va en función de una
[18:31] (AMijan> adecuada validez interna y externa.
[18:32] (AMijan> 6.- Criterios de selección
[18:32] (AMijan> Selección homogénea respecto al fenómeno de estudio.
[18:32] (AMijan> Semejante a la población diana en la que se desea
[18:32] (AMijan> generalizar los resultados
[18:32] (AMijan> Criterios realistas que permitan la inclusión de los
[18:32] (AMijan> sujetos en el tiempo previsto
[18:32] (AMijan> Utilizar criterios semejantes a los de la literatura
[18:32] (AMijan> para facilitar la comparación de resultados.
[18:32] (AMijan> 7.- Selección de variables
[18:33] (AMijan> - Han de ser claras y no ambiguas.
[18:33] (AMijan> - Deben medirse en un trabajo de investigación:
[18:33] *** pecarre (email@212.14.123.206) Quit (Ping timeout for pecarre[212.14.123.206])
[18:33] (AMijan> Variables de los criterios de selección.
[18:33] (AMijan> Variables que permitan medir el factor de estudio.
[18:33] (AMijan> Variables que permitan medir el criterio de evaluación
[18:33] (AMijan> Variables que actúen como:
[18:33] (AMijan> - V. de confusión.
[18:33] (AMijan> - V. modificadoras de efecto
[18:33] (AMijan> - V. intermedias en la cadena causal
[18:33] (AMijan> Variables que definan preguntas secundarias, subgrupos, etc..
[18:34] (AMijan> 8.- Fuentes de información
[18:34] (AMijan> Datos primarios
[18:34] (AMijan> Observación: Obs. visual, exploración, datos biológicos.
[18:34] (AMijan> Entrevistas y cuestionarios
[18:34] (AMijan> Encuestas dietéticas
[18:34] (AMijan> bueno, hasta aqui...
[18:34] (AMijan> el resto pueden leerlo en las dispositivas que tiene en la web
[18:35] (AMijan> y además varios profesores mas lo comentarán...
[18:35] (AMijan> ahora tiene la palabra
[18:35] (AMijan> han entendido alguna cosa?
[18:35] (AMijan> o simplemente se han dormido ?
[18:36] (vitE> si
[18:37] (vitE> aunque denso
[18:37] (AMijan> se han dormido ??
[18:37] (yolanda> nooo
[18:37] (MarinaCR> NO
[18:37] (Marije> no
[18:37] (AMijan> a ver, comentarios.....
[18:41] (AMijan> bueno, en vista del exito y la locuacidad, vamos a pasar al siguente tema

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