Log del 10 de Abril de 2002

[18:03] *** Castrodez (mjcoma@inves10.hgy.es) has joined #curso
[18:03] (Castrodez> buenas tardes
[18:08] (Castrodez> han puesto esta pregunta en los paneles, ... la contestamos ahora
[18:08] (Castrodez> El Apr 10, 2002 10:34 am, Pedro dijo:
[18:08] (Castrodez> Las reacciones locales a vacunas Diteria-Tetanos son relativamente frecuentes. Muchas son
[18:08] (Castrodez> debidas a la formacion de complejos antigeno-anticuerpo, una vez demostrado que no es una
[18:08] (Castrodez> reaccion alergica. A la hora de administrar una dosis de recuerdo y para evitar esto ¿Seria
[18:08] (Castrodez> preciso una determinacion previa de IgG antitetanos?. Si tiene niveles protectores ¿Debemos
[18:08] (Castrodez> administrar la dosis de recuerdo aun con riesgo de reaccion local? Un saludo. Pedro
[18:10] (Castrodez> Pedro, no tengo claro que todo lo que tu denominas reaciones locales
[18:11] (Castrodez> se deban los depósito de Ag/Ac o a problema de aplicación de la tecnica de la inyección. En mi experiencia no he obervado importantes trastornos locales
[18:13] (Castrodez> por lo que creo que no debe ser una contraindicación la suspensión del proceso de vacunación frente a TD. Recordar que existen prsentaciones a esta vacuna de tipo infantil y adulto ambnas son toxoides. Si considero que una rección grave a alguna dosis vacunal debe ser investigado sus causas.
[18:14] (Castrodez> Si repasas el Informe SCIP en su Tabla 5 observaras las contrindicaciones y precauciones en la aplicación de la vacuna TD y Td.
[18:15] (Castrodez> El Apr 10, 2002 4:19 pm, Asun Urbón dijo:
[18:15] (Castrodez> Hola
[18:15] (Castrodez> ¿En que consiste una vacuna ACELULAR? ¿ es la genética, tipo vacuna antimalaria?
[18:15] (Castrodez> un saludo
[18:15] (vitE> exacto
[18:16] (vitE> = asun
[18:17] (Castrodez> Una vacuna acelular es la nueva vacuna de la tosferina, que cero que está elaborada a partir de una hemaglutinina que posee la bordetella pertusis, podría ser equivalen a una vacuna purificada de subunidades y no como era antes que se elaboraba con el soma integro de la bacteria.
[18:17] (Castrodez> Estás de acuerdo ?
[18:18] (Castrodez> Chesco, tu querías preguntar algo ayer.
[18:18] (chesco> Si,en la tabla 2 sobre 2 vacunas vivas...
[18:19] (chesco> por que al mismo tiempo o con 4 semanas de separación?
[18:19] (chesco> Cuando es por via parenteral?
[18:19] (chesco> y sin rpoblemas cuando es por via oral?
[18:20] (chesco> FIN
[18:21] (Castrodez> Chesco: La respuesta es que podemos apliacar lagunas simultaneamnete como dice la tabla por ejemplo sarampión, rubeola, parotiditis e incluso en EEUU varicela denominada cuadruple vírica.
[18:22] (Castrodez> Mientras que cuando aplicamos vacunas vivas que no se presentan en forma combinada debemos espaciarlas durante algún tiempo.
[18:23] (chesco> Ya,pero por que hay que espaciarlas?caul es el efecto si no se hace?
[18:23] (chesco> Cual?
[18:23] (Castrodez> Sobre todo si se aplican por vñia sistémica. Otro caso es el que se refiere
[18:24] (Castrodez> a vacunas de apliación oral en el que pueden ser administradas con vacunas inactivadas o activadas parenterales (otra vía de aplicació)
[18:25] (Castrodez> En este caso toda vacuna aplicada oralmente produce de forma inicial una respuesta más localizxada en tubo digestivo (IgA) y posteriormente de tipo sistémico
[18:26] (Castrodez> vamos a pasar el ejercicio de hoy, que esta tambien en la web, para comentar alguna cosa, si desean, ahora, y se pongan a hacerlo de aqui al lunes, vale ??
[18:27] (Castrodez> Propuesta de Trabajo para la sesión del día 10 de Abril del 20002.
[18:27] (Castrodez> Insistimos en la lectura de el Informe ACIP, como una fuente básica para el desarrollo del Curso.
[18:28] (Castrodez> Proponemos que el alumno revise los aspecto relacionados con los apartados siguientes:
[18:28] (Castrodez> 1.- Importancia de las complicaciones alérgicas a algún componente de la vacuna.
[18:28] (Castrodez> 2.- La vacunación en los niños prematuros
[18:28] (Castrodez> 3.- La vacunación en la mujer gestante.
[18:28] (Castrodez> Otro aspecto que tiene interés es revisar cómo podemos evaluar la efectividad de los Programas de vacunación. Para ello es necesario recordar algunos aspecto básicos de los estudio epidemiológicos. Como todos sabéis la efectividad la podemos medir mediante un estudio de tipo observacional ya sea de cohortes o de casos y controles. Por lo tanto los estimadores de riesgo son útiles para la citada evaluación. A modo de ejemplo podríamos tener la siguientes si
[18:29] (Castrodez> ENFERMOS NO ENFERMOS TOTALES
[18:29] (Castrodez> VACUNADOS a b Total vacunados
[18:29] (Castrodez> NO VACUNADOS c d Total no vacunados
[18:29] (Castrodez> TOTALES Total enfermos Total no enfermos Total estudiados
[18:30] (Castrodez> La efectividad de la vacuna procedería del cálculo del “Riesgo Relativo o la Odds Ratio” y se determinaría de forma puntual para un estudio de la siguiente forma:
[18:30] (Castrodez> EV = 1- OR si el estudio es de tipo de Casos y controles.
[18:30] (Castrodez> EV = 1- RR si el estudio es de Cohortes.
[18:30] (Castrodez> Ejercicio a realizar:
[18:31] (Castrodez> Se procede a la vacunación de un colectivo de 25450 personas frente a un proceso infeccioso respiratorio y transmisibles con una nueva vacuna a la que se ha añadido un adyuvante.
[18:31] (Castrodez> Los resultados de programa de vacunación se manifiestan en la Tabla 1.
[18:31] (Castrodez> ENFERMOS NO ENFERMOS TOTALES
[18:31] (Castrodez> VACUNADOS 120 12350
[18:31] (Castrodez> NO VACUNADOS 750 13100
[18:31] (Castrodez> TOTALES 870 25450
[18:32] (Castrodez> Con estos datos determine la efectividad de la vacuna.
[18:33] (Castrodez> ESO ES TODO
[18:33] (Castrodez> prguntas ?
[18:33] (Castrodez> todo claro ?
[18:34] (Castrodez> La clase de mañana consiste en que ustedes resulvan las cuestione que figuna en lo que les hemos recientemente enviado.
[18:35] (Castrodez> Pueden hacer preguntas que contestaremos aquí o en el panel
[18:35] (yolanda> podriamos tener el informe acip traducido?
[18:37] (Castrodez> Puedes intentarlo con paciencia
[18:37] (Castrodez> copiando los textos en el traductor de googl, por ejemplo
[18:37] (yolanda> yo solo se frances...
[18:37] (Castrodez> www.google.com
[18:38] (yolanda> y el traductor no es muy bueno
[18:38] (yolanda> ya lo he intentado.
[18:38] > yolanda!!! animo.... que no es tan dificil, y todo se aprende en esta vida !
[18:38] (yolanda> gracias
[18:38] (yolanda> por los animos...
[18:39] > que si mujer.....
[18:39] (Castrodez> puedes consultar otras fuentes bibliográficas en español, que hemos recomendado
[18:40] (Castrodez> lo puedes ver en las imagenes de la clase del lunes
[18:40] (yolanda> vale
[18:40] (chesco> Castrodez un comentario...aquí en Finlandia vacunan con la TBC al nacer,por que crees que lo hacen así?
[18:41] (Castrodez> La mejor fuente en Español es el Libro de MASSON escrito por L.Salleras sobre Vacunaciones.
[18:41] > chesco, te refieres a TBC=television by cable ?
[18:42] (chesco> Tuberculosis.
[18:44] (Castrodez> La vacunación frente a la TBC es variable de unos países a otros, es cierto que Finlandia tiene eses programa como lo tiene también Irlanda y Portugal
[18:44] (Castrodez> En España lo realizan la Comunidad de País Vasco.
[18:45] (Castrodez> La razón que se expone en España es que la vacunación sistemática del recien nacido previen el pacedimiento de Meningitis Tuberculosas de notable gravedad
[18:45] (Castrodez> Desconozco con qué frecuencia se registra esta patología en Finlandia.
[18:46] (chesco> Yo también lo desconozco
[18:46] (Castrodez> Otra razón que puede justificar este hecho es que existan program de lucha contra la tuberculosis
[18:47] (Castrodez> para reducir al máximo su frecuencia. O que pretendan que no se escapen al control sanitario
[18:47] (Castrodez> ningun grupo de poblaciónespecial (inmigrantes etc)
[18:48] (Castrodez> Realmente la OMS recomienda programas generales de vacunación cunado el RAI supera valores altos. No recuerdo ene este momento el punto de corte, si tienes interés te lo busco.
[18:50] (Castrodez> Algo más??
[18:50] (chesco> Lo ciero es que hay muchos inmigrantes africanos,de somalia en especial
[18:51] (chesco> cierto
[18:51] (Castrodez> osea...que puede ser una de las razones...
[18:51] (Castrodez> quien sabe ?
[18:52] (Castrodez> (eso de quien sabe es de MJesus, que esta por aquí cerca)
[18:52] (Castrodez> Algo más??
[18:52] > bueno, me controlan, como se ve.....
[18:53] (Castrodez> Chesco, desconocía la inmigración de Somalia a Finlandia, me podía decir si es muy intensa y si también existe inmigración de otros paises africanos
[18:54] (Castrodez> Te pregunto esto por su posible influencia en el Calendario y estrategia vacunal que sigue Finlandia.
[18:54] (chesco> Si hay mucha gente africana que vienen como refugiados
[18:55] (chesco> También muchos de paises árabes...Irán ,Iraq...
[18:56] (chesco> El calendario de vacunación te lo puedo buscar si te interesa
[18:56] (Castrodez> La trascendencia sanitaria de este hechoes importante porque a los paises europeos incluido españa les va a obligar a enfrentarse a una situación epidemiológica diferente sobre todo en patología de trasmisión aérea y intestinal.
[18:57] (Castrodez> Muchísimo, te lo agradezco y te rogaría me lo enviaras, chesco
[18:58] (vitE> En el congreso de Salud Publica,
[18:58] (vitE> al epidemiólogo que iba a hablar
[18:58] (vitE> de la tuberculosis en España por inmigrantes
[18:58] (vitE> se le echó de la tribuna y no le dejaron hablar.
[18:59] (vitE> me quedé a cuadros.....
[19:00] (Castrodez> desconocía este hecho
[19:00] (Castrodez> lamento que ocurran estas cosas
[19:01] (Castrodez> mas cosas ??
[19:03] (Castrodez> si no quieren mas cosas, lo dejamos hasta el próximo dia, vale ?
[19:04] (pecarre> vale, adios
[19:05] (Castrodez> mañana dedicaremos el tiempo ahacer ese ejercicio que les propuse antes, y que pueden ver en las paginas del curso
[19:05] (Castrodez> y el lunes de nuevo aqui a las 18 horas GMT+2
[19:05] (Castrodez> adios !
[19:06] (vitE> adiosesssss
[19:06] (yolanda> adiossssssssssssssssssssssss
[19:06] (lourdes> adios
End of #curso buffer Wed Apr 10 19:08:04 2002

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