Textoconferencia del 24 de Marzo de 2004

Hay un panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.

Se han suprimido algunas frases del log, sobre todo referentes a entradas y salidas de diferentes personas en el canal durante la presentación
[18:18] * Castrodez (email@inves10.hgy.es) has joined #curso [18:18] (M> Hola a todos!
[18:18] (Castrodez> buenas tardes
[18:19] (Anap> Buenas
[18:20] (Castrodez> hola espero que la tecnologia no os pueda
[18:20] (Jorge> hasta ahora podemos con ella
[18:20] (carmen> bienvenido profe
[18:20] (Castrodez> entrando en el tema, reitero la necesiad de comprender el término efectividad
[18:20] (raul> esto es de ciencia ficción
[18:20] (Castrodez> existen dudas
[18:21] (isa> Patri por dónde andas? está siendo buena la guardia
[18:21] (rose> por fin, no podia conectarme
[18:21] (rose> buenas tardes
[18:22] (mariangel> nosotras ayer no pudimos desde los ordenadores publicod de burgos...pero hoy ya estamos aqui
[18:22] (Castrodez> ayer hablamos de la vacuna hexavalente como una alternativa al programa de vacunación actual, recordais de qué tipo es la vacuna de la polio contenida en ella.
[18:23] (Castrodez> dónde están mis alumnos/as
[18:24] (Anap> andamos por aquí
[18:24] (Marga> de virus inactivados?
[18:24] (wences> Virus inactiados
[18:24] (Castrodez> marga correcto
[18:24] (mariangel> virus flojucjos
[18:25] (mariangel> virus flojuchos
[18:25] (Castrodez> por lo tanto es una vacuna que puede aplicarse en colectivos en los que haya inmunodeprimidos
[18:25] (Castrodez> lo de virus flo.... no se corresponde con tus conocimientos
[18:26] (Rodrigo> hola
[18:26] (mariangel> necesitamos alguna pista sobre las preguntas de mañana
[18:26] (mariangel> sea condescenciente en la correccion eminencia
[18:26] (Castrodez> podeis observar en las diapos colocadas hoy miercoles diferentes fotos sobre las técnicas de vacunación sobre todo diferenciando, im, subcutaea, intradermica
[18:27] (Marga> Por qué el cambio de polio oral a polio im en la hexavalente?
[18:27] (Castrodez> también aparecen unas diapositivas refeentes al manejo de las situaciones de anafilaxia y alergia postvacunal
[18:28] (wences> porque la prevalencia actual de polio es mucho menor, Marga.
[18:28] (Marga> Vale
[18:28] (wences> La vacuna oral tiene mayor poder antigénico porque es de virus vivos.
[18:28] (Castrodez> marga, el cambio es obvio, la erspuesta en parte la da oswaldo, pero también obedce auna estrategia más comoda de vacunación
[18:28] (mariangel> quien eres wences?
[18:29] (wences> Mariangel, soy Wenceslao, wences para los amigos/as
[18:29] (Castrodez> No es verdad que la vacuna inactivada de polio tenga menor efecto antigénico que la oral
[18:29] (mariangel> y desde donde escribes?
[18:29] (wences> yo creia que si.
[18:30] (wences> desde mi farmacia, soy farmacéutico.
[18:30] (mariangel> de donde?
[18:30] (mariangel> de que ciudad?
[18:30] (wences> en Villajoyosa (Alicante)
[18:30] (Castrodez> Es cierto que la utilización de polio oral obedecía en su moento a la situación de endemicidad de la circulación de virus polio en nuestro medio
[18:31] (isa> Hola Rodrigo, que no dices nada.
[18:31] (Castrodez> al ser una vacuna oral se puede eliminar tras el proceso de vacunación y esto probablemte ha podido generar mayor inmunidad de grupo
[18:31] (wences> la vacuna oral tiene mayor efecto rebaño.
[18:32] (Castrodez> Pasando al concepto de anafilaxia, observareis que es importante en el proceso de vacunación realizar una mínima anamnesisi del paciente, no olvideis que quien prescribe la vacuna es el médico
[18:33] (oswaldo> sobre todo si tiene un historial de alergias importante
[18:34] (Castrodez> La anamnesis engloba desde antecedentes manifestados en vacunaciones previas, ha estados de inmunodepresión, enfermedades trombocitopénicas, alergia a antibioticos, metales o componentes proteicos como la ovoalbúmina.
[18:34] (Castrodez> La anamnesis engloba desde antecedentes manifestados en vacunaciones previas, hasta estados de inmunodepresión, enrombocitopénicas, alergia a antibioticos, metales o componentes proteicos como la ovoalbúmina.
[18:34] (rose> claro, claro, pero como sabes que algún compuesto, sobre todo los antígenos del virus, de la vacuna puede producir anafilaxia en el paciente?? no como las proteínas del huevo como con la vacuna de la gripe, que es más común y se conoce antes.
[18:35] (Castrodez> los antígenos utilizados en las vacunas nos representan por si solos problemas alérgicos relevantes
[18:35] (Castrodez> ,uchos de estos antígenos proceden de ingeniería genética
[18:35] (rose> ah!!
[18:36] (Castrodez> las sustancias más alergénicos son por ejemplo: neomicina, kanamicina, tiomerosal. anfotericina, aluminio
[18:37] (Castrodez> sabeis diferenciar los conceptos de suero homólogo y heterólogo
[18:38] (Castrodez> qué tipo de suero es el que se utiliza en la profilaxis antitetánica como complemto de la vacunación
[18:40] (Castrodez> la respuesta es de tipo homólogo es decir una inmunoglobulina específica
[18:40] (raul> se refiere en terminos de especie..
[18:40] (carmen> homologo ¿misma especie?
[18:40] (rose> heterologo, no?
[18:40] (Anap> pues me imagino que heterólogo
[18:40] (rose> que es de otra persona, no de un mismo, no?
[18:41] (Castrodez> con qué tipo de suero pensais que se pueda padecer con mayor frecuencia una reacción anafiláctica
[18:41] (mariangel> con uno heterologo
[18:41] (Jorge> heterologo
[18:41] (Laura> heterólogo
[18:41] (raul> creo q tb
[18:41] (rose> uno heterologo
[18:41] (Castrodez> por qué
[18:42] (mariangel> porque tiene distintos antigenos de superficie
[18:42] (Jorge> eso mismo
[18:42] (wences> Proteinas no reconocidas por el sistema inmune del receptor
[18:42] (Castrodez> los sueros no son antígenos
[18:42] (mariangel> ya
[18:42] (mariangel> me referia a que no los reconoce...como si fuesen antigenos..pero no lo son
[18:43] (mariangel> mangeles=mangels+maria
[18:44] (Castrodez> cunato mayor diferenciación proteica exista entre el donante y el receptor, mayor riesgo
[18:44] (rose> si no los reconoce no puede dar anafilaxia, se sensibilizaría 1º y ante el 2º contaco si prodira dar reacción
[18:44] (Castrodez> generalmente los sueros heterólogos actuales proceden de animales y se usan en escasísimas situaciones
[18:45] (alexandra> y se realizan pruebas de sensibilizac8ión previa, creo
[18:47] (Castrodez> pensar por un momento que sois los nuevos directores general de sanidad y que podeis modificar el calendario vaucnal, qué vaucnas incorporariais y por qué
[18:47] (Castrodez> alenxandra, correcto
[18:48] (oswaldo> la varicela
[18:48] (carmen> varicela por incidencia
[18:49] (carmen> y alto nivel de contagio
[18:49] (wences> Yo no estoy de acuerdo con la varicela.
[18:49] (oswaldo> no solo por la infeccion en si
[18:49] (mariangel> en portugal a todos los niños les ponen la BCG al nacimiento
[18:49] (oswaldo> sino por el riesgo para embarazadas
[18:49] (carmen> y porque tengo tres niños... que no la han pasado
[18:49] (wences> cierto que la borbilidad es alta,
[18:49] (wences> pero la mortalidad es casi nula.
[18:50] (carmen> si neumonia por varicela mortalidad > 60%
[18:50] (oswaldo> la vacunacion de la varicela podria prevenir episodios de herpes zoster en la persona que la reciba?
[18:50] (oswaldo> porque entonces si que seria muy interesante
[18:50] (Castrodez> carmen, dónde has leido el dato de mortalidad
[18:50] (alexandra> para el virus de la hepatitis A
[18:51] (carmen> no me acuerdo donde lo leí en una guardia hace tres años que tuve una paciente con neumonia por varicela de 32 años
[18:51] (Castrodez> la contestación sobre la varicela y su inclusión la analizaremos en próximas sesiones para las que hemos preparado un conjunto de diapositivas
[18:52] (Castrodez> entonces te rfieres a pacientes mayores o con cuadros de inmunodepresión
[18:52] (carmen> recuerdo el dato porque me asusto mucho
[18:53] (Castrodez> lo verificaré pero me parece un poco alto
[18:53] (carmen> si era adulta, pero no inmunocomprometida
[18:53] (carmen> yo tambien lo verificaré
[18:53] (wences> Carmen, ¿Cúantas neumonias se dan por virus varicela?
[18:54] (Castrodez> otra vacuna apuntada como posible a incorporar es la de Hepatitis A, me gustaría que se dieran argumentos
[18:54] (oswaldo> no me parece importante
[18:54] (oswaldo> es una enfermedad autolimitada
[18:55] (oswaldo> y con poca morbimortalidad
[18:55] (oswaldo> no se que incidencia tiene
[18:55] (oswaldo> me parecen mas interesantes otros tipos de meningococo
[18:56] (mariangel> y las complicaciones,Oswaldo, no te parecen importantes
[18:56] (Castrodez> la vacuna de la hepatitis A se recomienda a sujetos menores de 30 años que viajen a zonas de alta endemicidad
[18:56] (oswaldo> las complicaciones son importantes
[18:56] (oswaldo> pero poco frecuentes
[18:56] (Castrodez> en cuanto a otros tipos de meningococos no hay que olvidar cual es el patrón de afectación en nuestro país.
[18:56] (oswaldo> no se si saldria rentable
[18:57] (oswaldo> creo que no
[18:57] (carmen> Por qué < 30 años?
[18:57] (Castrodez> esa pregunta rferente a los menores de 30 años es sobre la que quiero que argumenteis
[18:59] (Castrodez> bueno por hoy concluimos, esto cada día está mejor pero quiero ver más nombres en la red
[18:59] (oswaldo> ha sido un placer
[18:59] (Castrodez> mañana os espero a las 18 horas, repasar si podeis las diapositivas, hasta mañana
[18:59] (alexandra> vale!, gracias y buena tarde
[19:00] (rose> buena tardes!!!!
[19:00] (mariangel> buenas tardes
[19:00] (carmen> hasta mañana End of #curso buffer Wed Mar 24 19:01:14 2004

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