Textoconferencia del 31 de Marzo de 2004

Hay un panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.

Se han suprimido algunas frases del log, sobre todo referentes a entradas y salidas de diferentes personas en el canal durante la presentación

[16:54] * castrode (direccion@157.88.6.37) has joined #curso
[16:55] (Jorge> hola Alexandra!!!
[16:55] (Jorge> ¿estas abajo?
[16:55] (castrode> buenas tardes a todos
[16:55] (wences> Buenas tardes Javier
[16:56] (castrode> bien comencemos preguntando sobre las diferencias entre vacuna de hepatitis A y B
[16:56] (castrode> qué aspectos os parecen los más diferenciadores
[16:57] (Raul> Buenas tardes Mjesus
[16:57] (wences> Vacuna HB sistemática / vac. HA solo grupos de riesgo
[16:58] (Beatriz> hola buenas
[16:58] (castrode> bien wences
[16:58] (Ana> vacuna HA virus completo
[16:58] (castrode> cierto ana
[16:59] (wences> HB antígeno de superficie
[16:59] (Ana> vacuna VHB virus atenuado
[16:59] (Ana> o tecnologia recombinante
[16:59] (castrode> estais de acuerdo en la afiramción de que la vacuna de hepatitis B se la puede considerar com vacuna de prevención del cancer
[17:00] (wences> si
[17:00] (Joel> si
[17:00] (Ana> el cancer primario en gran medida es secundario a VHB
[17:00] (Raul> si
[17:00] (castrode> ana la vacuna de la hepatitis B no es atenuada es inactivada
[17:00] (Jorge> si , pero solo en los casos en q el cancer fuera consecuencia de VHB
[17:00] (Ana> queria poner inactivada, perdon
[17:01] (Beatriz> y opino como jorge
[17:01] (Jorge> ya q no seria preventiva en otras causas
[17:01] (alexandra> si solo hablando de un cancer primario x vhB
[17:01] (castrode> considerais necesario reaizar una prueba serológica tras la vacunación de hepatitis B para valorar respuesta protectora
[17:02] (wences> solo en niños nacidos de madre positiva
[17:02] (wences> y en personas de riesgo
[17:02] (Ana> el 95% alcanza titulos protectores, no necesitan control
[17:02] (castrode> wences enalgún grupo más
[17:02] (Joel> en personal sanitario, sí
[17:02] (castrode> es cierto ana tu afirmación
[17:02] (Raul> opino como joel
[17:02] (Ana> solo para lo dicho y trabajadores cuidadores de la salud
[17:03] (alexandra> no
[17:03] (Beatriz> si en personal de riesgo y sanitarios
[17:03] (alexandra> porque alcanza altos titulos de protecciión
[17:03] (castrode> y también pacientes inmunodeprimidos, dializados, trasplantados, por ejemplo
[17:04] (Joel> si
[17:05] (mariangel> hola guapetones aunque un poco tarde he aparecido, buenas tardes a todos
[17:05] (alexandra> y en lactantes de madres con HBsAg+
[17:06] (castrode> teneis informacion sobre una vacuna combinada de Hepatitis Ay B
[17:06] (Ana> existe una
[17:06] (Beatriz> no
[17:06] (castrode> efectivamente, se puede dispensar por ejemplo para una vacunación rápida por necesidad de viaje
[17:07] (castrode> me parece que está comercializada con el nombre de Twinrix y tiene presentación pediatrica y para adultos
[17:08] (wences> ¿porque en vac, HA es distinta para niños y adultos?
[17:08] (castrode> alguien sabría indicarme en que tipo de pacientes se aconseja la vacunación frente a la Hepatitis A
[17:09] (castrode> Wences, es una diferencia basada en la concentración de la vacuna
[17:09] (Ana> drogadictos, homosexuales activos, viajeros, niños de guarderias...
[17:09] (Raul> viajes a zonas endemicas fuera de recinto turistico
[17:09] (alexandra> en colectivos de alto riesgo pej pacientes homosexualmente activos
[17:09] (wences> Homosexuales, droadictos, viajes a zonas de riesgo,...
[17:09] (castrode> mesigue faltando un tipo de paciente
[17:09] (mgarcia> hola a todos
[17:10] (Laura> personas con trastornos de la coagulacion
[17:10] (Ana> trastornos de la coagulacion, enfermos de hepatitiscronica
[17:10] (mgarcia> por fin me deja entrar...buenas tardes
[17:10] (wences> infectados de HB o HC
[17:10] (castrode> esto ya está mejor
[17:10] (Ana> incluidos los que tiene hepatitis cronico B yC
[17:11] (Laura> si, Ana
[17:11] (castrode> por lo tanto debeis contemplar la indicación de vacunación de hepatitis A en paciente con hepatitis B o C ya que se ha observado que una coinfección con A agrava su pronóstico
[17:12] (castrode> en este sentido os propongo que consulteis la página del Boletín Epidemiologico Semanal y la de la Declaración de enfermedades Obligatorias.
[17:13] (castrode> la idea es responder a si se observan incidencias mayores de 20 por 100.000 personas
[17:14] (wences> te refieres a HA ?
[17:14] (castrode> os propongo esta tarea para que la hagais, si sobre HA.
[17:19] (carmen> tas 1.76 x 100.000
[17:19] (Raul> 13,96/100.000 en 1998
[17:20] (carmen> 1.76 en 2003
[17:21] (Ana> yo creo lo mismo
[17:21] (castrode> existe mucha diferencia entre los resultados de raul y el de carmen
[17:21] (Jonatan> Hola, buenas tardes
[17:21] (castrode> la idea es dividir el número de casos declarados entre el total de la población española
[17:22] (carmen> en las tablas que he visto pone directamente la tasa global estatal, por regiones es muy dispar
[17:22] (carmen> tambien puede ser porque son datos con 5 años de diferencia
[17:22] (castrode> carmen, ofrecerá añgunos datos numéricos
[17:23] (wences> 1,57 en 2002
[17:23] (carmen> ¿cual quereis?
[17:23] (castrode> cuantos casos se han declarado en España en los últimos años en los que tenemos información
[17:24] (wences> 620 casos en 2002
[17:24] (wences> 899 en 2001
[17:24] (castrode> si divides 620 entre 40.000.000 de personas tienes unvalor aproximado
[17:25] (Laura> 699 (datos provisionales 9/2/2004)
[17:25] (carmen> 699 2003
[17:25] (wences> la división da 1,55 / 100.000
[17:26] (Laura> 1,74/100.000
[17:26] (wences> tengo la calculadora al lado
[17:26] (castrode> la respuesta está alrededor de 1,60 por 100.000 perosnas valora que nos situa en una endemicdad muy escasa y no justificaría una vacunación sistemática
[17:27] (castrode> me gustaría que revisarais la vacunación frente a la fiebre amarilla
[17:27] (Ana> es una vacuna de virus vivo atenuado
[17:28] (castrode> correcto ana
[17:28] (Ana> se pone una dois en personas mayores o iguales de 9 meses
[17:28] (castrode> como podeis observar la circulación de esta enfermedada se relaciona con viajes
[17:29] (Ana> proporcionando proteccion al menos de 10 años y probablemente de por vida
[17:29] (Ana> para ciertos paise tropicales de africa y sudamerica
[17:30] (wences> Javier, en el informe ACIP dice que se puede usar en embarazadas
[17:30] (mariangel> 95% de tasa de seroconversion
[17:30] (Ana> en las diapositivas pone que se contraindica para embarazadas
[17:31] (wences> por eso lo digo
[17:31] (alexandra> estamos en ello , pero aun no logro encontrarlo
[17:31] (Ana> cual es lo correcto Javier??
[17:31] (wences> o lo interpreté mal
[17:31] (castrode> wences, revisaré el informe ACIP para ver en qué sentido se refiere a la mujer embarazada
[17:31] (wences> Gracias.
[17:32] (wences> de todos modos, vacunas de virus vivos por error en embarazadas no han dado problemas
[17:32] (castrode> probablemente, sin una revisión a fondo, se refiera al último tercio de la gestación
[17:32] (mariangel> lleva razon Ana las diapos dicen que esta contraindicada en el embarazo
[17:33] (castrode> yo mantengo que está contraindicada en el embarazo
[17:33] (Ana> nos mquedaremos con eso, por si acaso
[17:33] (castrode> lo aclararé para mañana
[17:33] (castrode> habeis revisado la reactogenicidad de la vacuna
[17:34] (Ana> es muy eficaz y segura
[17:34] (Ana> solo 10-30% tiene reacciones tipo dolores musculares...
[17:35] (mariangel> en raras ocasiones ocurren reacciones alergicas incluidas la anafilaxai
[17:35] (alexandra> raras ocasiones anafilaxis
[17:35] (alexandra> cefaleas
[17:35] (Ana> pero hay 21 casos de encefalitis registrados
[17:36] (Anap> eso en cuarenta años
[17:36] (Anap> y mirad que 12 de los 21 son en menores de 4 meses
[17:36] (castrode> hay que recordar que la fiebre amarilla tien complicaciones y que debemos ser riguroso en nuestras recomendaciones
[17:37] (mariangel> así que podemos decir que es una vacuna segura y eficaz
[17:37] (mgarcia> si eso es
[17:37] (Ana> por supesto lo principal es poonerla en las indicaiones precisas!!
[17:37] (castrode> a propósito existe una página web www.viajarsano.com que en mi opinión es interesante su consulta
[17:38] (Anap> yo sí preferiría los riesgos de la vacuna a los de adquirir la enfermedad
[17:39] (castrode> otro proceso que os hemos puesto es la rabia
[17:39] (mariangel> soy de la misma opinion que Anap
[17:40] (Anap> habéis podido entrar en viajarsano.com?
[17:41] (Ana> no entiendo porque las vacunas de tejidos cerebrales de animales con las consecuencias fatales que tiene muchos paises las utilizan
[17:41] (mgarcia> quiza son de mas facil acceso economico
[17:42] (mariangel> Anap yo si he podido entrar en viajarsano.com
[17:43] (mgarcia> es que mariangel tiene un dominio total
[17:43] (Ana> en españa se utilizan las vacunas modernas??
[17:45] (MJesus> casi todas son del siglo pasado Ana ¶:Þ
[17:46] (Jorge> solo del siglo XX, las acptaremos...
[17:46] (mgarcia> pero si ya somos europeos...!!!!!
[17:46] (MJesus> (perdon Javier, por meterme)
[17:46] (castrode> bueno sios parece lo dejamos por hoy mañana seguimos un fuerte abrazo
[17:47] (Jorge> ¿europeos, donde has leido eso?
[17:47] (Jorge> hasta mañana
[17:47] (Anap> Gracias a todos
[17:47] (Anap> Chao
[17:47] * castrode (direccion@157.88.6.37) Quit (Quit)

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