Hay un panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.

Se han suprimido algunas frases del log, sobre todo referentes a entradas y salidas de diferentes personas en el canal durante la presentación
[18:03] * oswaldo (ircap751@213-0-133-197.dialup.nuria.telefonica-data.net) has joined #curso
[18:04] (oswaldo> hola
[18:04] (MJesus> hola que tal ?
[18:06] (oswaldo> con sueño
[18:07] (oswaldo> ayer tuve guardia y no me he poddido hechar la siesta
[18:07] (MJesus> ay pobreeeeee
[18:07] (MJesus> estas en casa ?
[18:07] (oswaldo> si
[18:07] (Jose> hola
[18:07] (Laura> Hola, buenas tardes
[18:09] (MJesus> el profe esta con tutorias, paciencia
[18:09] (MJesus> le estamos esperando
[18:09] (MJesus> tiene mucho material en la web
[18:12] (Beatriz> hola atodos
[18:12] * Beatriz is now known as bea
[18:13] (bea> hoy raul tobalina y yo compartimos ordenador
[18:13] (MJesus> hola raul y bea
[18:13] (MJesus> que tal por miranda?
[18:13] (MJesus> esta aqui carmen...
[18:13] (MJesus> en las tutorias
[18:13] (MJesus> a ver cuando os vemos a vosotros
[18:13] (MJesus> y a laura
[18:15] (bearaul> pues dentro de dos semanas si no nos sale ningun curso mas, ya que la semana q viene tenemos uno por las tardes
[18:15] (MJesus> van a acabar mas sabios que ciceron
[18:16] (bearaul> es de RCP, intenteremos conectarnos en los descansos
[18:16] (Laura> yo intentaré ir también algún día
[18:17] (MJesus> claro !
[18:18] (MJesus> os esperamos...
[18:18] * Jorge (email@biblio2.hgy.es) has joined #curso
[18:19] (Jorge> M.Jesus, ya van para abajo
[18:19] (Ana> Hola a todos, ya van para abajo
[18:20] (Jonatan> Buenas tardes
[18:22] (MJesus> hola jonatan de nuevo
[18:23] * FPozo (email@inves10.hgy.es) has joined #curso
[18:27] (Rosa> acabamos de terminar en la biblio
[18:28] (FPozo> hola
[18:28] (Rosa> hoolaaa
[18:28] (Ana> hola doctor
[18:28] (FPozo> que tal estais todos,encantado de saludaros
[18:29] (FPozo> cuando querais podeis hacerme las preguntas que deseeis
[18:29] (bearaul> IGUALMENTE
[18:32] (Jonatan> Profesor: En estenosis aortica ligera el area es 1,3 o 1,5?
[18:33] (FPozo> estenosis aortica: < 1 cm severa, 1-1,5 cm moderada, > 1,5 cm ligera
[18:34] (FPozo> son centimetros cuadrados
[18:34] (raulmo> hola b tardes
[18:34] (FPozo> buenas tardes
[18:34] (Jonatan> En la diapositiva pone 1,3 por eso preguntaba, gracias
[18:34] (Ana> tengo una pregunta de la ultima diapositiva: cuando hay FA siempre se pone una prótesis mecánica independientemente de la edad del paciente?
[18:35] (Ana> por qué?
[18:35] (FPozo> es así, aunque a veces ajustamos el area porque convencionalmente se recuerda mejor
[18:36] (Ana> por qué?
[18:37] (FPozo> Ana: buenas tardes,normalmente se ponen protesis mecánicas en FA,si no hay contraindicación para anticoagular
[18:38] (carmen> a lo mejor porque como tienes que anticoagular para la FA pues aprovechas para una mecanica que dura mas
[18:38] (Ana> muchas gracias; otra cosa, en que consiste lo de "Ross" como tto en pacientes jóvenes?
[18:38] (FPozo> porque la fibrilación auricular propicia la formación de trombos,y si hay que anticoagular preferimos la protesis mas duradera
[18:39] (FPozo> Ana: la intervención de Ross consiste en implantar la valvula nativa pulmonar en posición aortica
[18:40] (Ana> pero eso supongo que a largo plazo tendrá importantes repercusiones en el paciente, no?
[18:40] (FPozo> no precisa naturalmente de terapia anticoagulante y se utiliza en jovenes como un tratamiento mas "definitivo"
[18:41] (Ana> en el área valvular pulmonar se coloca prótesis??
[18:41] (FPozo> la repercusión hemodinamica de la falta de valvula pulmonar,es a largo plazo,fundamentalmente por dilatacion de cavidades derechas
[18:42] (FPozo> no es habitual,y no sule dar muy buen resultado
[18:42] (Cesar> hola a todos, perdon por el retraso, las conexiones no funcionaban bien
[18:43] (Ana> Muchisimas gracias por contestar mi lluvia de preguntas!
[18:43] (FPozo> muchas gracias a ti,es lo que pretendemos
[18:46] (FPozo> animaros a hacer mas preguntas,como Ana
[18:46] (Ana> una curiosidad, imagino que el síndrome de Heyde tendrá baja incidencia, sabe cual es?
[18:47] (FPozo> no esta calculado,es muy pequeña,pero me ha parecido una curiosidad interesante,por la disparidad de las patologias
[18:47] (oswaldo> parace que la muerte repentina por estenosis si clinica previa es rara no?
[18:48] (FPozo> nosotros tenemos tres pacientes diagnosticados desde hace seis años
[18:48] (Ana> gracias
[18:48] (FPozo> no es habitual,aunque tampoco es descartable si se trata de una EAo severa
[18:49] (raulmo> en lugar de angiodisplasia de colon,puede asociarse a epitaxis?
[18:49] (raulmo> u otro tipo de sangrado?
[18:50] (FPozo> si,la diapo 39 lo tiene extraido de un trabajo muy reciente del NEJM
[18:51] (Ana> Ante una EAo muy severa aunque el paciente tenga edad avanzada, siempre planteais cirugía??
[18:52] (Ana> lo pregunto por un caso concreto que vi cunado estuve rotando el año pasado por cardio
[18:53] (Ana> la verdad es que tenía un soplo de esos que se oyen desde el pasillo!!
[18:53] (FPozo> si no hay ninguna contraindicación,o enfermedad concomitante y la edad biologica es buena,si
[18:53] (raulmo> la dilatación con balon se realiza en la actualida
[18:54] (Ana> me pareció llamativo el caso pues la mujer tenía más de 85 años!!
[18:54] (FPozo> porque la intervención de la estenosis aortica es agradecida y el paciente se recupera muy bien,aún con disfuncion ventricular izqda.
[18:55] (FPozo> afortunadamente la edad por si misma ha dejado de ser una contraindicación
[18:56] (FPozo> la valvuloplastia percutanea con balon no ha tenido buenos resultados y solamente se realiza en aquellos pacientes con contraindicacion quirurgica y mucha limitacion funcional
[18:57] (FPozo> hablo de la valvuloplastia con balon en valvula aortica,porque curiosamente en mitral se sigue realizando con exito
[18:57] (Cesar> que tipo de valvula se emplea mas, biològica o artificial?
[18:58] (FPozo> artificiales son ambas,se emplean mas las protesis mecanicas por ser mas duraderas
[18:58] (FPozo> si bien tienen una servidumbre,y es que precisan anticoagulacion
[18:59] (Cesar> pero en caso de pacientes ancianos con esperanza de vida escasa la biológica da menos problemas, no?
[18:59] (FPozo> mientras que las biológicas no
[18:59] (FPozo> Cesar,tienes razón,porque influye en nuestra decisión tambien la expectativa de vida
[19:00] (Rosa> de donde se sacan los homoingertos???
[19:00] (FPozo> los homoinjertos mas utilizados son los porcinos,aunque tambien hay de pericardio,fascia lata y meninges
[19:01] (Rosa> del mismo paciente?
[19:01] (FPozo> el cerdo,ademas de muchas cualidades,tiene un corazón muy parecido al humano
[19:01] (Rosa> o de donante?
[19:01] (Rosa> o de cerdo siempre?
[19:02] (FPozo> las valvulas porcinas,entre las mas utilizadas son las de Hanckok,vienen ya preparadas por empresas que las fabrican para estos fines
[19:02] (Rosa> gracias
[19:02] (FPozo> nosotros hace veinte años fabricabamos alguna protesis de meninges tomadas a cadaveres
[19:03] (bearaul> lo sentimos, nos tenemos que ir, ha sido muy interesante, gracias
[19:03] (FPozo> hoy en dia vienen fabricadas ya previamente con todos los requisitos que ordena la administración
[19:04] (FPozo> muchas gracias a todos y ha sido un placer
[19:04] (Cesar> gracias y hasta mañana
[19:04] (Ana> nosotros nos tenemos que ir tambien de la biblioteca.
[19:04] (Rosa> gracias igualmente
[19:04] (Ana> muchas gracias y hasta mañana!!
[19:04] (raulmo> hasta mañana,gracias
[19:04] (FPozo> hasta mañana
[19:05] (isabel> hasta mañana
[19:05] (oswaldo> tambien se utilizan de vaca no?
[19:05] (Jorge> hasta mañana
[19:06] (Rosa> adiosssss
[19:06] (Rosa> hasta mañana
[19:06] (Laura> hasta mañana
[19:10] (oswaldo> adios