Dia 12 de Abril de 2004.- Dr. José María Eiróz Bouza
1.- Consumo y prescripción de antimicrobianos
2. Automedicación con antibióticos
3. Uso racional de los principales grupos de antibióticos en la comunidad

Hay un panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.

Se han suprimido algunas frases del log, sobre todo referentes a entradas y salidas de diferentes personas en el canal durante la presentación

[18:11] * Leja (email@inves10.hgy.es) has joined #curso
[18:11] (Leja> buenas tardes
[18:12] (patriciam> buenas tardes
[18:13] (Leja> soy el Dr. Raul Ortiz de Lejarazu
[18:13] (Leja> y vamos a empezar con el tema de hoy, sobre Atención farmacéutica en enfermedades infecciosas. Uso racional de antibióticos. Es la parte que coordina el Dr. Eiros
[18:16] (Leja> ..
[18:16] (Leja> Uso racional de antibióticos [18:16] (Leja> Objetivo:
[18:16] (Leja> Ofertar una visión actualizada de diferentes temas en el ámbito de las enfermedades infecciosas de la comunidad
[18:16] (Leja> Metodología:
[18:17] (Leja> Modelo de revisión estructurada y reflexión, fundamentalmente orientada a la Atención Primaria de Salud
[18:17] (Leja> Contenido:
[18:17] (Leja> . Cuestiones debatidas sobre el excesivo consumo de antimicrobianos
[18:17] (Leja> . Aspectos inherentes a las focalidades infecciosas más prevalentes
[18:17] (Leja> Enfasis en su abordaje terapéutico
[18:17] (Leja> Actividad profesional del farmaceútico
[18:17] (Leja> El Programa está estructurado en 12 temas, y es :
[18:18] (Leja> Tema 1. Consumo y prescripción de antimicrobianos
[18:18] (Leja> Tema 2. Automedicación con antibióticos
[18:18] (Leja> Tema 3. Uso racional de los principales grupos de antibióticos en la comunidad
[18:18] (Leja> Tema 4. Aproximación al diagnóstico del paciente potencialmente infectado
[18:18] (Leja> Tema 5. Síndrome febril en atención primaria
[18:18] (Leja> Tema 6. Infecciones respiratorias de vías bajas
[18:18] (Leja> Tema 7. Infecciones respiratorias de vías altas
[18:18] (Leja> Tema 8. Infecciones del tracto urinario
[18:18] (Leja> Tema 9. Infecciones gastrointestinal
[18:19] (Leja> Tema 10. Enfermedades de transmis
[18:19] (Leja> Tema 11. Infecciones de la piel y de los
[18:19] (Leja> Tema 12. Infecciones del sistema nervioso central
[18:19] (Leja> Además habrá preguntas para autoevaluación, y al final
[18:20] (Leja> Tema 1. Consumo y prescripción de antimicrobianos
[18:20] (Leja> Introducción
[18:20] (Leja> Desde el descubrimiento de la penicilina se han descubierto, comercializado y empleado una gran cantidad de antibióticos
[18:20] (Leja> En nuestro organismo:
[18:20] (Leja> Mayor número de bacterias que células eucariotas
[18:20] (Leja> Los antibióticos afectan a patógenas y comensales
[18:20] (Leja> La introducción y uso masivo coinciden con un aumento importante de la prevalencia de resistencias a nivel mundial
[18:21] (Leja> España:
[18:21] (Leja> Alta prevalencia de resistencias, especialmente en especies causantes de infecciones extrahospitalarias
[18:21] (Leja> Uno de los países con mayor consumo de antibióticos por habitante
[18:21] (Leja> Consumo de antimicrobianos. Producción
[18:21] (Leja> Mercado mundial de antibióticos: crecimiento del 28% entre 1980 y 1984 (crecimiento de la población mundial 7,2%)
[18:21] (Leja> Producción mundial: penicilinas, cefalosporinas y eritromicina
[18:21] (Leja> La cantidad anual producida podría ser suficiente para cubrir toda la superficie de la Tierra con una capa de 1 cm de espesor con actividad antibiótica
[18:22] (Leja> Desarrollo de nuevos antibióticos
[18:22] (Leja> Nuevas necesidades: Aumento en el número de enfermedades infecciosas
[18:22] (Leja> Evolución de las resistencias: La vida media de un nuevo antibiótico puede verse amenazada por la aparición de nuevas
[18:22] (Leja> La mayoría de los antibióticos desarrollados en la actualidad no son “nuevos”, sino derivados o nuevas aplicaciones de los
[18:22] (Leja> Sustitución de los métodos tradicionales
[18:22] (Leja> Sistemas informatizados
[18:22] (Leja> Tecnología de ADN recombinante
[18:22] (Leja> Nuevos métodos químicos de síntesis
[18:23] (Leja> - Estudios
[18:23] (Leja> Preclínicos: pruebas de eficacia y toxicidad en animales
[18:23] (Leja> Fase I, II y III en humanos
[18:23] (Leja> El tiempo necesario para completar las distintas fases es por término medio diez años
[18:23] (Leja> El tiempo requerido para la aceptación de un producto ha variado mucho:
[18:23] (Leja> 1980: entre 10 y 20 años
[18:23] (Leja> Actualmente: la media inferior a dos años
[18:23] (Leja> Situaciones especiales que conllevan prioridad: aceptación de un nuevo compuesto en pocos meses
[18:24] (Leja> La resistencia bacteriana actuaría como estimulo suficiente, sin embargo supone una amenaza que puede acortar la vida de un nuevo producto
[18:24] (Leja> El lanzamiento de un nuevo fármaco exige a los productores un estudio de los posibles beneficios
[18:24] (Leja> El control de las resistencias puede asegurar el mantenimiento en el mercado
[18:24] (Leja> Consumo de antimicrobianos.
[18:24] (Leja> Estimación del consumo
[18:24] (Leja> Disponibilidad= (producción local + importación) - exportación
[18:24] (Leja> Globalmente la disponibilidad debe aproximarse al consumo real.
[18:25] (Leja> Diferencias - entre consumo real y disponibilidad:
[18:25] (Leja> Valorar mantenimiento
[18:25] (Leja> Valorar uso ilicito
[18:25] (Leja> Consumo de antimicrobianos, empresa International Marketing Services
[18:25] (Leja> Cifra acumulada anual de unidades de antibióticos
[18:25] (Leja> Valores acumulativos anuales por grupos y subgrupos terapéuticos
[18:25] (Leja> Número de prescripciones realizadas de cada grupo y subgrupo terapéutico por especialidades
[18:26] (Leja> Porcentaje y número de médicos prescriptores de cada grupo terapéutico
[18:26] (Leja> Indicaciones de cada subgrupo terapéutico analizadas mediante impresos de prescripción
[18:26] (Leja> Prescripción por especialidades
[18:26] (Leja> Tipo de especialidades farmacéuticas y presentaciones
[18:26] (Leja> Intencionalidad en la prescripción por parte del facultativo
[18:26] (Leja> Metodología:
[18:26] (Leja> Recoger el registro en una muestra de farmacias
[18:27] (Leja> Abarcar todos los productos con/sin receta
[18:27] (Leja> Deducción del consumo en el ámbito nacional
[18:27] (Leja> En España: competencia de Dirección General de Farmacia
[18:27] (Leja> Desde 1987 implantación de Bases de Datos de Especialidades
[18:27] (Leja> Base de Datos de Fármacos
[18:27] (Leja> Base de Datos de Medicamentos
[18:27] (Leja> Base de Datos de Consumo
[18:27] (Leja> Base de Datos de Productos Medicinales
[18:28] (Leja> En 1997: reestructuración y creación de Agencia Española del Medicamento
[18:28] (Leja> Las funciones de la Agencia Nacional del Medicamento son:
[18:28] (Leja> - Concesión de la autorización de comercialización
[18:28] (Leja> - Revisión y adecuación de las especialidades ya comercializadas
[18:28] (Leja> - Evaluación de ensayos
[18:28] (Leja> - Autorización de laboratorios
[18:28] (Leja> - Farmacovigilancia
[18:28] (Leja> - Inspección
[18:29] (Leja> - Gestión de la Farmacopea Española
[18:29] (Leja> - Instrucción en las infracciones
[18:29] (Leja> - Competencias relativas a estupefacientes y psicótropos
[18:29] (Leja> - Análisis cualitativo del consumo
[18:29] (Leja> - Bancos de datos
[18:29] (Leja> - Consumos extrahospitalarios
[18:29] (Leja> - Grupos terapéuticos y especialidades
[18:29] (Leja> - Totales y por provincias
[18:30] (Leja> Consumo de antimicrobianos:
[18:30] (Leja> Fuentes de información y sistemas de comparación de datos
[18:30] (Leja> Sistema internacional de agrupación de medicamentos: clasificación de la EPhMRA
[18:30] (Leja> División en grupos terapeúticos (designados por letras)
[18:30] (Leja> Subgrupos terapeúticos
[18:30] (Leja> Diferentes apartados (código alfanumérico)
[18:30] (Leja> ® Antiinfecciosos utilizados por vía general: Grupo J
[18:31] (Leja> Los estudios comparativos requieren unidades de medida universalmente aceptadas
[18:31] (Leja> La unidad más simple: envase. Variable en función de la presentación del fármaco
[18:31] (Leja> ® CONCEPTO Dosis Diaria Definida (DDD): Importante avance en la determinación de la unidad técnica ideal para el establecimiento de datos comparativos
[18:31] (Leja> Dosis media diaria que se utiliza en las principales indicaciones de cada medicamento
[18:31] (Leja> Dosis para adultos
[18:31] (Leja> Sujeta a una serie de limitaciones, ya que las pautas terapéuticas pueden variar entre países
[18:31] (Leja> Uso no humano de antimicrobianos (I)
[18:32] (Leja> Agricultura:
[18:32] (Leja> Producción
[18:32] (Leja> Conservación
[18:32] (Leja> Veterinaria
[18:32] (Leja> Terapéutica
[18:32] (Leja> Profiláctica
[18:32] (Leja> Promotores del crecimiento
[18:32] (Leja> Las cantidades utilizadas en la producción animal son -, equiparables al total empleado en medicina humana
[18:33] (Leja> Preocupación sobre sus posibles repercusiones
[18:33] (Leja> Resistencia cruzadas entre cepas bacterianas de origen animal y humano: avoparcina aditivo del pienso causa resistencia de enterococos a vancomicina
[18:33] (Leja> La prescripción de antibióticos
[18:33] (Leja> 1994: 48076 pacientes vistos en Atención Primaria
[18:33] (Leja> 22% diagnosticados de algún tipo de infección
[18:33] (Leja> 14,4% infecciones respiratorias
[18:33] (Leja> 36% faringoamigdalitis
[18:33] (Leja> 30% catarro común
[18:34] (Leja> 19% bronquitis aguda
[18:34] (Leja> 11% otitis
[18:34] (Leja> 5% sinusitis
[18:34] (Leja> 3,8% laringitis
[18:34] (Leja> 2,9% gripe
[18:34] (Leja> 1,9% neumonía
[18:34] (Leja> ______________________________
[18:34] (Leja> Prescripción: bases científicas (I)
[18:35] (Leja> Jerarquización de la evidencia científica:
[18:35] (Leja> Evidencia A: basada en ensayos controlados bien diseñados, en la población objeto de la recomendación y utiliza variables de medida clínicas y bacteriológicas
[18:35] (Leja> Evidencia B: Sugerida en ensayos no controlados o realizados en diferente población a la que es objeto de la recomendación
[18:35] (Leja> Evidencia C: Apoyada en recomendaciones de expertos
[18:35] (Leja> Las bases científicas son poco utilizadas en la prescripción de infecciones comunitarias
[18:35] (Leja> Presión a favor de la prescripción por parte del paciente
[18:35] (Leja> Consultas sobresaturadas: hiperprescripción de los médicos
[18:35] (Leja> Presión postcomercialización o de lanzamiento
[18:35] (Leja> Prescripción: Elementos para la mejora de la calidad
[18:36] (Leja> Información periódica enviada a los prescriptores
[18:36] (Leja> Perfiles farmacoterapéuticos
[18:36] (Leja> Sensibilidad de los antimicrobianos
[18:36] (Leja> Comunicación actualizada a los prescriptores
[18:36] (Leja> Recomendaciones de conferencias de consenso
[18:36] (Leja> Aspectos diagnósticos y terapeúticos
[18:36] (Leja> Accesibilidad de los profesionales de AP a:
[18:36] (Leja> Diagnóstico microbiológico
[18:37] (Leja> Datos locales sobre resistencia bacteriana
[18:37] (Leja> Promoción de la formación sobre el uso racional de antibióticos
[18:37] (Leja> Optimización de:
[18:37] (Leja> Condiciones laborales
[18:37] (Leja> Gestión de las consultas de AP
[18:37] (Leja> Establecimiento de Comisiones interdisciplinarias de Política Antibiótica
[18:37] (Leja> Niveles: área, comunidad autónoma, país
[18:37] (Leja> Prescripción: Papel del farmaceútico
[18:37] (Leja> Dispensación activa de antibióticos con receta
[18:38] (Leja> Establecimiento de comunicación eficaz con prescriptor
[18:38] (Leja> Información al paciente de terapéutica a seguir
[18:38] (Leja> Aconsejar al usuario sobre forma de administración
[18:38] (Jonatan> Por que se permite vender Antibioticos sin receta en las Farmacias?
[18:38] (Leja> Integración creciente en equipos de A. Primaria
[18:39] (Leja> no se consideran drogas peligrosas
[18:39] (Jonatan> pues entonces seguiremos teniendo muchos problemas con las resistencias
[18:40] (Leja> esa es una de las razones de este cursocaviso a todos,
[18:40] (Leja> perdón , aviso a todos
[18:40] (Jonatan> Solo el medico deberia prescribir antibioticos
[18:41] (Leja> el día 28 será el exámen, os daré instrucciones antes. OK?
[18:41] (mgarcia> ok
[18:41] (Raul> OK
[18:41] (Leja> siguiendo con los antibioticos no solo es la prescripción tambien la dosis y las indicaciones
[18:41] (wences> De acuerdo.
[18:41] (Rebeca> ok
[18:41] (AnaG> ok
[18:41] (Jonatan> ok
[18:42] (mgarcia> ok
[18:42] (Patri> ok
[18:42] (mgarcia> y hay que leerse todoooooo?o solo escuchar atentamente?
[18:42] (Leja> isabel ,joel, beatriz????
[18:42] (isabel> ok
[18:42] (Joel> ok
[18:42] (Laura> ok
[18:42] (carmen> ok
[18:43] (patricia> ok
[18:43] (Jonatan> Creo que aqui es mejor debatir
[18:43] (Leja> a partir del lunes que viene chatearemos de gripe, vacunas gripales
[18:43] (isa> ok
[18:43] (mgarcia> yo prefiero debatir en persona...
[18:43] (Leja> este año ha sido muy importante por el episodio de gripe aviar
[18:44] (mgarcia> y el Dr. Eiros?le echamos de menos
[18:44] (Leja> estntando 0conectarse
[18:44] (mgarcia> sobre todo las licencidas en Valladolid
[18:44] (Beatriz> yo estoy de acuerdo
[18:44] (Beatriz> yo tambien estudie en valladolid
[18:45] (Jonatan> Al final se ha solucionado el problema de la gripe aviar?
[18:45] (carmen> no porque todavia quedan pollos vivos...
[18:45] (Leja> el problema de gripe y aves lo dejamos para la semana que viene
[18:46] (Leja> habeis entendido la fecha de examen
[18:46] (Leja> teneis acceso a diapos?
[18:46] (carmen> si
[18:46] (Rebeca> si
[18:46] (Jose> si, en pdf
[18:46] (Beatriz> si
[18:46] (isa> si
[18:46] (Leja> Correcto
[18:46] (isabel> si
[18:46] (Raul> si
[18:46] (mgarcia> a veces
[18:47] (Leja> donde hbeís estudiado'
[18:47] (Jose> mgarcia las diapos del curso en: http://doctorado.uninet.edu/2004/cursos2004/viricas/index.html
[18:47] * Jose en complutense
[18:47] (Raul> Universidad de Navarra
[18:47] (Jonatan> Salamanca
[18:48] (wences> Valencia
[18:48] (Beatriz> yo en valladolid, me distes clases
[18:48] (mgarcia> Valladolid con la Catedra De Microbiologia y Parasitologia
[18:48] (carmen> autonoma de Madrid
[18:48] (Rebeca> Valladolid
[18:48] (Leja> la Microbiología con el Dr Ramón Diaz (navarra) y JA García Rodríguez
[18:48] (mgarcia> y tela para estudiar toda la micro en 4 meses
[18:48] (Patri> Valladolid
[18:48] (isa> Valladolid
[18:49] (patricia> en zaragoza
[18:49] (Marga> Cádiz
[18:49] (Leja> Con el Dr Gómez Lus(zaragoza?
[18:50] (Leja> Marga te has enterado del exámen'
[18:50] (Raul> El doctor Diaz y la Brucela, si, somos amigos
[18:50] (Leja> a los de Valla os dimos JM Eiros y yo la micro?
[18:50] (mgarcia> siiiii
[18:50] (Beatriz> a mi si
[18:50] (Laura> si
[18:51] (Beatriz> yo acabe en 2002
[18:51] (Leja> entonces va a ser entretenido
[18:51] (Rebeca> a mi si
[18:51] (mgarcia> el dr.lejarazu la parasitologia con el chiste propio de que se puede coger en el w.c.
[18:51] (Leja> trabajar sobre el material de diapos que se os proporciona y mañana comentais
[18:52] (Leja> con José Mª Eiros
[18:52] (Jonatan> Tengo 2 dudas de las diapos de hoy
[18:52] (Marga> Es el 28, no?
[18:52] (Leja> veo mgarcia que te acuerdas de todo
[18:52] (Jonatan> 1 por que la automedicacion aumenta el absentismo escolar?
[18:52] (Beatriz> yo mañana tengo guardia con raul, si podemos nos conectamos
[18:52] (Leja> quien te iba a ver chateando de micro
[18:53] (Leja> No el absentismo escolar
[18:53] (Leja> las causas son infecciosas
[18:53] (Leja> fundamentalmente, respiratorias
[18:53] (Leja> entre ellas la gripe
[18:55] * eiros (www-data@mar.uninet.edu) has joined #curso
[18:55] (Leja> hola JM
[18:56] (Leja> sabemos que tu nick es eiros
[18:56] (eiros> hola raul
[18:56] (eiros> buenas tardes a todos
[18:56] (carmen> hola
[18:56] (eiros> estoy en Majadahonda
[18:56] (Rebeca> buenas tardes
[18:56] (wences> Buenas tardes
[18:56] (Leja> por favor profesor callme leja
[18:56] (eiros> hola carmen
[18:57] (eiros> ¿teneis dudas?
[18:57] (Beatriz> hola
[18:57] (eiros> hola bea
[18:57] (Raul> hola
[18:57] (eiros> maison vuelve despacio
[18:58] (eiros> alguna cuestion sobre el tema de hoy...
[18:58] (eiros> infecciones respiratorias
[18:58] (Leja> no nos confundamos raul es raul y yo soy leja
[18:58] (Leja> puedo llamarle tocayo
[18:58] (eiros> leja ya estás controlado
[18:58] (eiros> no no mejor leja
[18:58] (Leja> hay unas preguntas planteadas sobre porque
[18:59] (Leja> la prescripción de antibióticos no es obligatoria?
[18:59] (eiros> por ley es obligatorio dispensar en farmacia los antibióticos con receta
[19:00] (Leja> pero se dan sin receta en las farmacias
[19:00] (eiros> conviene saber que el 25% de lo que se consume es "automediación"
[19:00] (eiros> en efecto se dan sin recetas por personal de "parafarmacia"
[19:00] (eiros> o por los propios pacientes
[19:01] (eiros> oye: están abandonando
[19:01] (Jonatan> Perdon me cai
[19:01] (eiros> ahora que me he aficionado
[19:01] (eiros> no te caigas jonatan
[19:01] (Jose> :)
[19:01] (Jonatan> Lo siento
[19:01] (Leja> jonatan pregunta dudas sobre las diapos de hoy
[19:02] (Jonatan> La otra duda es sobre la posibilidad de poner Aztreonan en alergicos a Blact
[19:02] (eiros> eso eso: sobre las diapos de hoy
[19:02] (eiros> Aztreonam: poca experiencia en alérgicos a betalactámicos
[19:02] (eiros> en toría no reactividad cruzada
[19:02] (AnaPaula> Estoy en la biblio y nos tenemos que ir
[19:02] (AnaPaula> Hasta mañana
[19:02] (eiros> buen viaje
[19:03] (eiros> la alergia a betalactámicos está sobredimensionada
[19:03] (Jose> me alegra oir eso
[19:03] (eiros> convien que el paciente la documente
[19:03] (Jonatan> Consultado en Alergologia no se debe dar
[19:03] (eiros> en nuestra experiencia sólo el 5% de los que la refieren son verdaderamente alérgicos
[19:04] (eiros> en efecto: el tema es la anamnesis y
[19:04] (eiros> si el paciemte dice ser alñergico: al loro
[19:04] (wences> En teoria no hay reacciones cruzadas, porque el anillo betalactámico en aztreonam está abierto
[19:04] (wences> y su estructura espacial es muy distinta a los demás
[19:05] (eiros> muy bien wences, estoy de acuerdo
[19:05] (Jonatan> Si hay documentadas reacciones cruzadas
[19:05] (wences> Gracias.
[19:05] (eiros> creo que son más bien a "penemes" mas que en Monobactames...
[19:05] (eiros> aunque seguro que siempre se documenta algo
[19:05] (Jonatan> mañana intentare traeros exactamente donde con el aztreonam
[19:06] (eiros> en el mandell ya lo referencian, pero tráelo, por favor
[19:06] (Jonatan> ok
[19:07] (eiros> ¿mas cuestiones de hoy?
[19:07] (Jonatan> Yo hoy lo pregunte a los adjuntos
[19:07] (Jonatan> Es Verdad que tenemos el mayor indice de resistencias de Europa?
[19:08] (eiros> posiblemente. Otros no nos lo cuentan
[19:08] (Laura> a qué se refiere en las diapos (tema 2) con "especialidades éticas"?
[19:08] (eiros> conviene consultar la welb de la EARSS
[19:08] (eiros> es el acrónimo de European Antimicrobial
[19:08] (eiros> Resistence Surveillance
[19:08] (eiros> System
[19:09] (eiros> no dejesis de visitarla
[19:09] (Jose> "eticas" = de prescripción
[19:09] (eiros> España tiene un papel relevante
[19:09] (eiros> laura: las contempladas como tales
[19:09] (eiros> en sistemas de prescripcion
[19:09] (eiros> muy bien Jose
[19:09] (Laura> gracias
[19:10] (Jose> asias
[19:10] (Jonatan> Una ultima duda, Potenciar las pautas cortas?
[19:10] (Jonatan> creia que era al reves
[19:10] (Leja> yo os dejo hasta el lunes próximo,....
[19:10] (eiros> sin duda: se ha hecho con solidez en azálidos Europa?
[19:08] (eiros> posiblemente. Otros no nos lo cuentan
[19:08] (Laura> a qué se refiere en las diapos (tema 2) con "especialidades éticas"?
[19:08] (eiros> conviene consultar la welb de la EARSS
[19:08] (eiros> es el acrónimo de European Antimicrobial
[19:08] (eiros> Resistence Surveillance
[19:08] (eiros> System
[19:09] (eiros> no dejesis de visitarla
[19:09] (Jose> "eticas" = de prescripción
[19:09] (eiros> España tiene un papel relevante
[19:09] (eiros> laura: las contempladas como tales
[19:09] (eiros> en sistemas de prescripcion
[19:09] (eiros> muy bien Jose
[19:09] (Laura> gracias
[19:10] (Jose> asias
[19:10] (Jonatan> Una ultima duda, Potenciar las pautas cortas?
[19:10] (Jonatan> creia que era al reves
[19:10] (Leja> yo os dejo hasta el lunes próximo,....
[19:10] (eiros> sin duda: se ha hecho con solidez en azálidos
[19:10] * Leja (email@inves10.hgy.es) Quit (Signed off)
[19:10] (Jose> se mejora la adherencia al tratamiento y el cumplimiento
[19:10] (eiros> y convendría en cefas de segunda en las infecciones comunitarias
[19:10] (eiros> en efecto: adherencia punto clave
[19:11] (eiros> amplia experiencia en pediatría
[19:11] (Beatriz> y asi no se crean mas resistencias ¿no?
[19:11] (eiros> bea: no porque minimizas el consumo
[19:12] (eiros> para resistencias: control del uso veterinario
[19:12] (eiros> control del uso en agricultura...
[19:12] (eiros> sistemas de información activos y periódicos
[19:12] (Beatriz> muy bien
[19:13] (eiros> datos de primaria...todo un tema por delante
[19:13] (eiros> el sesgo de lo que generamos en hospitales es elevado
[19:13] (MJesus> me parece que nos pasamos de hora Dr. Eiros
[19:14] (MJesus> a las 7 echan de la biblioteca a los que estén alli conectados
[19:14] (eiros> es oportuno difundir información "real" de cada centro
[19:14] (eiros> si nos pasamos de hora
[19:14] (eiros> nos vamos
[19:14] (MJesus> mañana estaremos a las 6 de la tarde puntualmente, vale ?
[19:14] (eiros> hasta mañana (Dm)
[19:14] (MJesus> es de 6 a 7
[19:14] (eiros> a las 18horas, de acuerdo
[19:14] (wences> Danos la URL de la web de EARSS
[19:14] (patricia> hasta mañana entonces
[19:14] (eiros> buenas tardes a todos y GRACIAS
[19:14] (Rebeca> hasta mañana
[19:15] (Beatriz> bueno hasta mañana ha todos
[19:15] (eiros> wnces: www.earss.rivm.nl
[19:15] (wences> Gracias. Entendido.
[19:15] (eiros> de nada. Adiós
[19:16] (MJesus> muchas gracias y hasta mañana !!
[19:16] (Laura> hasta mañana
[19:16] (Tobalina> adios
[19:16] (MJesus> mañana a primera hora estara en la web esta grabacion
[19:16] (Tobalina> soy Raul de miranda
[19:16] (MJesus> y a las 6 pm, la proxima
[19:18] * eiros (www-data@mar.uninet.edu) Quit (Quit: quit )

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