HVI y Sistema Renina Angiotensina Aldosterona
Los niveles de Angiotensina II circulante estan directamente relacionados con la masa ventricular izquierda
Angiotensina II
- Incrementa la TA
- Induce Hipertrofia de las células musculares lisas de los vasos
- Incrementa los fibroblastos,contenido de colágeno y estimula la fibrosis miocárdica
Schmieder et al. Circulation 1996;94:1304–1309
Weber et al. Blood Press 1993;2:6–21
Notes:
Los niveles de Angiotensina II y aldosterona son positivamente relacionados con el incremento de masa ventricular izquierda y puden afectar a la función ventricular izquierda.1
La Angiotensina II eleva la TA, con incremento del trabajo cardiaco e incremento de la hipertrofia ventricular.2
La Angiotensina II tambien promueve el crecimiento de fibras musculares lisas, incrementa el contenido en colageno y estimula la fibrosis miocardica.
La terapia antihipertensiva puede inducir la regresión de la HVI y la probabilidad de eventos cardiovasculares.4
Los fármacos que bloquean el Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona (SRAA), tienen efectos beneficiosos sobre la HVI ademas de reducir la HTA.
Un metaanalisis sobre fármacos antihipertensivos demuestra que los ARA II, IECA y Calcioantagonistas,así como algunos betabloqueantes producen una gran reducción de la masa ventricular izquierda 5.
Schmieder RE, et al. Angiotensin related to sodium excretion modulates left ventricular structure in human essential hypertension. Circulation 1996;94:1304–1309.
Lorell BH, Carabello BA. Left ventricular hypertrophy. Pathogenesis, detection and prognosis. Circulation 2000;102:470–479.
Weber KT, et al. Cardioreparation and the concept of modulating cardiovascular structure and function. Blood Press 1993;2:6–21.
Verdecchia P, et al. Prognostic significance of serial changes in left ventricular mass in essential hypertension. Circulation 1998;97:48–54.
Klingbeil AU, et al. A meta-analysis of the effects of treatment on left ventricular mass in essential hypertension. Am J Med 2003;115:41–46.