10ª Edición. Bienio 2005-2007
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Hay un panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.
Se han suprimido algunas frases del log, sobre todo referentes a entradas y salidas de diferentes personas en el canal durante la presentación
Textoconferencia del día 28 de Febrero de 2006, martes.
[17:20] (castrode> buenas tardes Maria Jesus
[17:20] (MJesus> buenas tardes Javier
[17:20] (MJesus> ya están aqui los madrugadores
[17:20] (SERGIO> Buenas tardes tengan todos
[17:21] (castrode> vamos a esperar unos minutos hasta que se incorpore la
gente
[17:21] (MJesus> y ya lo habeis leido ?
[17:22] (SERGIO> mmmmmm una parte.
[17:22] (SERGIO> yo por lo menos ayer estaba de guardia!!
[17:22] (SERGIO> jejeje
[17:23] (Santiago> buenas tardes a todos (por cierto....soleadas)
[17:34] (castrode> esta tarde os vamos a pasar una información sobre revisión
sobre el manejo del paciente inmigrante y el riesgo de enfermedad infecciosa
[17:35] (castrode> son unas directrices del Instituto de Salud de Barcelona que
pueden ser útiles
[17:35] (castrode> de alguna forma contribuyen a historiar bien al paciente y
adecuar si es necesario su calendario vacunal
[17:37] (castrode> Recomendaciones que son de utilidad en el manejo
[17:37] (castrode> del paciente inmigrante y la adecuación de los calendarios
vacunales.
[17:37] (castrode> Planteamos 2 situaciones.
[17:37] (Santiago> hola cristina
[17:37] (castrode> Primera. Objetivo: Diagnosticar en los niños inmigrantes
posibles enfermedades
[17:37] (castrode> infecciosas y/ o otras enfermedades prevalentes en su país
de origen:
[17:38] (castrode> *??Anamnesis: la habitual, lo más completa posible teniendo
[17:38] (castrode> en cuenta las dificultades idiomáticas,
[17:38] (nati> hola
[17:38] (castrode> y de aspectos particulares como:
[17:38] (castrode> *??lugar de procedencia (país, zona, ambiente rural o
urbano),
[17:38] (castrode> *??fecha de la llegada,
[17:38] (castrode> *??síntomas de posibles enfermedades importadas,
[17:38] (castrode> *??tipo de lactancia,
[17:38] (cristina> hola
[17:38] (castrode> *??control médico en su país,
[17:38] (castrode> *??vacunaciones administradas,
[17:39] (castrode> *??antecedentes de transfusiones.
[17:39] (castrode> *??Exploración física completa y aquellas exploraciones que
corresponden al PSNS .
[17:39] (castrode> Se haráconstar la existencia o no de cicatriz de la vacuna
BCG.
[17:39] (castrode> *??Analítica: que incluya: Hemograma completo, perfil
básico
[17:39] (castrode> (glucemia, creatinina, GPT), sideremia
[17:39] (castrode> y ferritina, anticuerpos contra los virus de la hepatitis B y C,
[17:39] (castrode> serología luética (a considerar),
[17:39] (castrode> estudio de parásitos en heces.
[17:39] (castrode> *??Pruebas a realizar en casos especiales:
[17:40] (castrode> Sedimento urinario en caso de inmigrantes que
[17:40] (castrode> provienen de Egipto, de Africa Subsahariana o
[17:40] (SERGIO> PSNS?
[17:40] (castrode> zona endémica de Marruecos, para descartar
[17:40] (castrode> esquistosomiasis, serología VIH en niños provenientes
[17:40] (castrode> de África subsahariana o de orfanatos,
[17:40] (castrode> Serología para la enfermedad de Chagas en niños
provenientes
[17:40] (castrode> de zonas endémicas de
[17:40] (castrode> Centroamérica y Sudamérica, coprocultivo en caso de
diarrea,
[17:41] (castrode> morfología de hematies y
[17:41] (castrode> electroforesis de hemoglobinas en caso de hemograma
sugestivo de
[17:41] (castrode> hemoglobinopatías, se
[17:41] (castrode> realizará el cribaje de hipotiroidismo, fenilcetonuria,
[17:41] (castrode> (y mucoviscidosis o hiperplasia suprarrenal
[17:41] (castrode> congénita, en las comunidades en que se realice) a los niños
[17:41] (castrode> menores de dos años. Prueba de
[17:41] (castrode> tuberculina, y Rx de torax en caso de que ésta sea positiva.
[17:41] (castrode> *??Si el niño vuelve después de una estancia de 15 días a
tres
[17:42] (castrode> meses en su país de origen: Se
[17:42] (castrode> realizará una visita médica con anamnesis y exploración
física.
[17:42] (castrode> Si ha estado en un ambiente rural
[17:42] (castrode> se solicitaran parásitos en heces a los tres meses del retorno
[17:42] (castrode> (para poder detectar infestación
[17:42] (castrode> por hemínticos).
[17:42] (castrode> Se derivarán a la Unidad de Medicina Tropical y
Enfermedades importadas (MTI)
[17:42] (castrode> o en su defecto al hospital de referencia:
[17:43] (castrode> *??Aquellos pacientes que, por la anamnesis, exploración
física o
[17:43] (castrode> los resultados analíticos precisen
[17:43] (castrode> de pruebas más específicas (Poe ejemplo, estudio de filarias
y
[17:43] (castrode> esquistosomas en caso de
[17:43] (castrode> eosinofilia no justificada por los resultados de la
parasitología intestinal),
[17:43] (castrode> gota gruesa en caso de
[17:43] (castrode> síndrome febril, glucosa 6 fosfato deshidrogenasa en caso
de necesidad de
[17:43] (castrode> tratamiento
[17:43] (castrode> antipalúdico...).
[17:44] (castrode> *??Aquellos pacientes que necesiten tratamiento
especializado,
[17:44] (castrode> *??En nuestro caso: aquellas niños que provienen de África
Subsahariana.
[17:44] (castrode> Se realizaran sesiones con el Servicio de MTI para
intercambio de experiencias,
[17:44] (castrode> consultar casos o para formación teórica del Equipo.
[17:45] (castrode> Segunda. Objetivo: Realizar medidas preventivas específicas
porque se
[17:45] (castrode> considere este
[17:45] (castrode> grupo como grupo de riesgo para determinadas patologías,
y
[17:45] (castrode> las generales indicadas para todos los niños:
[17:45] (castrode> Se vacunará de hepatitis B a los inmigrantes que no presenten
[17:45] (castrode> anticuerpos contra la hepatitis B. Se
[17:46] (castrode> vacunarán sistemáticamente de hepatitis B a los hijos de
[17:46] (castrode> inmigrantes de países con alta o intermedia endemia de
hepatitis B,
[17:46] (castrode> nacidos en nuestro país, sin solicitar previamente
marcadores de hepatitis B.
[17:46] (castrode> Se usará la vacuna combinada de la hepatitis A más B en los
mayores de 12 meses.
[17:46] (castrode> Se dará profilaxis de anemia ferropénica a todos los
lactantes que,
[17:46] (castrode> normalmente por motivos
[17:46] (castrode> culturales, siguen o han seguido lactancia materna exclusiva
más allá
[17:47] (castrode> de los seis meses.
[17:47] (castrode> Se hará profilaxis de raquitismo con vitamina D en todos los
lactantes de piel oscura o
[17:47] (castrode> en los que,
[17:47] (castrode> tomando lactancia materna, sospechemos un déficit en la
madre por escasa
[17:47] (castrode> exposición a la luz solar.
[17:47] (castrode> Conseguir que el porcentaje de niños bien vacunados de las
vacunas sistemáticas
[17:47] (castrode> y la cobertura del
[17:47] (castrode> PSNS sea similar a la población autóctona:
[17:47] (castrode> Se procederá a iniciar o a continuar las vacunaciones
sistemáticas de los niños.
[17:48] (castrode> Se solicitará el
[17:48] (castrode> carnet de vacunaciones, si no lo tienen se procederá a
realizar una anamnesis
[17:48] (castrode> minuciosa sobre las
[17:48] (castrode> vacunas administradas, pero siempre, incluidos los casos de
duda,
[17:48] (castrode> se administrarán las vacunas de las
[17:48] (castrode> cuales no tenemos constancia por escrito o mediante
información fidedigna.
[17:48] (castrode> Se informará a todas las familias del PSNS, se dará
información escrita en
[17:48] (castrode> su idioma a aquellas
[17:49] (castrode> familias que sepan leer.
[17:49] (castrode> Se realizará recaptación en caso de no asistencia a las visitas
del PSNS:
[17:49] (castrode> llamada telefónica, si no
[17:49] (castrode> responden o no tienen teléfono se enviará carta, si esto no es
efectivo
[17:49] (castrode> se realizará visita domiciliaria.
[17:49] (Marta> hola, perdón por el retraso
[17:49] (castrode> Se indicarán las vacunaciones necesarias y otras medidas
preventivas
[17:49] (teresa> hola
[17:49] (castrode> especificas cuando vuelvan a
[17:49] (castrode> su país de origen o al país de origen de sus progenitores:
[17:49] (castrode> Si un niño va a vivir más de un año en un país en el cual está
indicada como
[17:50] (castrode> sistemática la vacuna
[17:50] (castrode> BCG, se procederá a la administración de la misma.
[17:50] (castrode> Si se puede adelantar alguna vacunación sistemática para la
edad del niño, ésta será adelantada,
[17:50] (castrode> con la finalidad de que el niño esté correctamente vacunado
[17:50] (castrode> el mayor tiempo posible. Se adelantará la
[17:50] (castrode> vacunación triple vírica a los niños entre 6 y 15 meses
aunque si
[17:50] (castrode> se realiza la vacunación antes de los 12
[17:50] (castrode> meses ésta habrá de repetirse.
[17:50] (castrode> Se vacunará de hepatitis A y, si procede, se indicará la
vacunación
[17:51] (castrode> antitifoidea oral a los niños
[17:51] (castrode> mayores de 6 años.
[17:51] (castrode> Si se precisan más vacunaciones que las anteriormente
reseñadas o
[17:51] (castrode> bien si se precisa profilaxis
[17:51] (castrode> antipalúdica se remitirá al niño y a su familia a un centro
especializado.
[17:51] (castrode> Se darán normas preventivas y sanitarias básicas (higiene
respecto del agua,
[17:51] (castrode> protección solar,
[17:51] (castrode> actitud ante una diarrea...).
[17:51] (castrode> Se pondrá al día el carnet de salud y se añadirá la traducción
al inglés o al idioma
[17:52] (castrode> del país de
[17:52] (castrode> origen: las vacunaciones administradas y si el niño sufre
alguna enfermedad crónica
[17:52] (castrode> o ha de tomar
[17:52] (castrode> alguna medicación o alimentación específica.
[17:53] (castrode> bien como habeis visto la vacunación debe ser una parte de
la atención
[17:54] (castrode> todo ello está extraido de un protocolo seguido en AP de
Barcelona, donde es más probable enfrentarnos a estos problemas
[17:54] (castrode> no obstante cada día se presentan más consultas de este tipo
y
[17:54] (castrode> también sobre niños/as adoptados
[17:55] (castrode> La Junta de Castilla y León ha publicado recientemente un
libro sobre estas recomendaciones
[17:55] (castrode> que me parece muy interesante y que animo a que lo
conozcais
[17:56] (castrode> en esta linea de aspectos particulares de las vacunaciones,
quiero que consulteis para el lunes
[17:57] (castrode> en la página web de www.fisterra.com/vacunas un texto
sobre Calendarios acelerados
[17:57] (castrode> sus autores son Maria Pilar Farjas y Raquel Zubizarreta, os
va a resultar interesante
[17:58] (castrode> para poder conocer las posibilidades de combinaciones y
aplicaciones aceleradas que permiten las vacunas.
[17:59] (castrode> No penseis sólamente en calendarios retrasados, sino
también en calendarios acelerados frente a posibles riesgos y/o viajes
[17:59] (olalla> No sería todo bastante más fácil, por no decir económico si
existiera una centralización de datos sobre las fechas de vacunación y de
quienes en concreto las han recibido y cuáles
[17:59] (castrode> la centralización de datos es un debbate muy actual
[18:00] (castrode> sobre todo en CyL ha surgido como consecuencia del
Neumococo
[18:01] (castrode> hasta donde conozco todavía está pendiente, tal vez la
incorporación de tarjetas con información grabada podría solucionar esto
[18:03] (castrode> Os recuerdo que busqueis el trabajo citado para que esteis
informados
[18:03] (MJesus> si es de los que mandaste esta mañana, está en la web
[18:05] (castrode> ahora voy a formular algunas preguntas sobre las vacunas y
los inmunocomprometidos
[18:06] (castrode> esta información se expuso ayer y la teneis en un
dcocumento pdf que se titular vacunaciones en adultos
[18:07] (castrode> espero que todos aporteis vuestras respuestas
[18:08] (castrode> Pregunta: Existen contraindicaciones para el uso de alguna
vacuna en un enfermo asplénico o hipoesplénico?.
[18:09] (Bea> no
[18:09] (nati> no
[18:09] (teresa> no
[18:09] (Isabel> no
[18:09] (Carmen> NO ninguna
[18:09] (miranda> no
[18:09] (gemma> no
[18:09] (marta1> no
[18:10] (Santiago> No hay
[18:10] (mariazgm> no existen
[18:10] (Belen> no contraindicada
[18:10] (Carolina> no
[18:10] (yanet> no ,tener en cuenta las contraindicaciones igual que para otros
ptes
[18:10] (nati> no hay contraindicación para la utilización de ninguna vacuna en
estos pacientes
[18:10] (iria> no ninguna
[18:10] (Carmen> no ninguna
[18:10] (olalla> no
[18:10] (eva> no
[18:10] (Jesus> no
[18:11] (iria> no
[18:11] (Marta> no
[18:11] (cristina> no
[18:11] (cristina> o
[18:11] (mario> no
[18:11] (Sergio> nop
[18:12] (castrode> bien, observo que lo teneis claro.
[18:12] (MJesus> 5 no han respondido nada
[18:13] (castrode> otra Pregunta.: Estos pacientes son susceptibles a
infecciones por bacterias encapsuladas
[18:13] (yanet> si
[18:13] (gemma> si
[18:13] (Carolina> si
[18:13] (miranda> si
[18:13] (Isabel> si
[18:13] (Santiago> Si
[18:13] (teresa> si
[18:13] (Carmen> si
[18:13] (Belen> si
[18:13] (castrode> por lo tanto qué vacunas consideraís que deberían
especialmente recibir?
[18:13] (Bea> altamente susceptibles
[18:13] (Carmen> Hi
[18:13] (marta1> si, muy suscecptibles
[18:13] (Carolina> meningococo, neumococo
[18:13] (teresa> neumococo
[18:14] (Carmen> neumococo
[18:14] (mariazgm> neumococo
[18:14] (Bea> antineumocócica, antimeningocócia
[18:14] (Bea> y de Haemophilus influenzae tipo b.
[18:14] (Santiago> antineumococo, antimeningococo, Hib
[18:14] (gemma> neumococo, meningococo,haemophilus influenzae tipo b
[18:14] (yanet> anti-neumc,anti-mening,Hib
[18:14] (miranda> neumococo, meningococo, H, influenzae b
[18:14] (Belen> neumoco, meningococo, haemophilus influenzae
[18:14] (Isabel> neumococo, meningococo. Hib
[18:16] (nati> sí
[18:16] (Sergio> claro
[18:16] (cristina> si
[18:16] (castrode> la respuesta es correcta en relación al neumococo,
meningococo y H. influnzae b.
[18:16] (nati> si
[18:16] (olalla> si
[18:16] (Marta> si
[18:16] (cristina> meningococo,neumococo,hinfluenze
[18:16] (cristina> gripe
[18:16] (Jesus> si
[18:16] (nati> antineumococo y meningococo y haemophilus B
[18:16] (iria> neumococo, meningococo, Hib
[18:17] (iria> también anualmente la antigripal
[18:17] (olalla> meningo, Hib y neumococo
[18:17] (Sergio> de acuerdo con lo expuesto
[18:17] (mario> neumococo, meningococo, haemophilus influenzae
[18:17] (Sergio> mis rptas se demoran mucho en llegar..pufff
[18:17] (eva> neumococo, meningococo , haemophilus influenzae
[18:17] (castrode> sólo he preguntado por bacterianas.
[18:17] (nati> meumococo meningococo y haemophilus influenzae
[18:17] (nati> neumococo meningococo y haemophilus influenzae
[18:17] (Montse> Hib,neumococo,meningococo
[18:19] (Montse> si
[18:19] (olalla> nati, la paciencia es una virtud
[18:20] (castrode> otra cuestión importante. Pregunta: Cuánto tiempo se
recomienda esperar para administrar vacunas a un postrasplantado
[18:20] (Santiago> es que tiene unos dedos muy ágiles
[18:20] (Carmen> idem
[18:20] (MJesus> advertencia: los que entran a partir de página web (ebchat) ven todo
con mucho tiempo de demora
[18:20] (eva> pués entonces neumococo y meningococo
[18:20] (Montse> si
[18:20] (miranda> de 6 a 12 meses
[18:20] (Santiago> 6-12 meses
[18:20] (gemma> de 6 a 12 meses
[18:20] (teresa> 6 meses
[18:20] (Belen> de seis a doce meses
[18:20] (Isabel> Al menos 24 meses, para las vacunas vivas atenuadas
[18:20] (Montse> meningococo,neumococc Hib
[18:20] (yanet> de 6 a 12 meses
[18:21] (Carolina> de 6 a 12 meses
[18:21] (mariazgm> 6 a 12 meses
[18:21] (Carmen> 6meses
[18:21] (marta1> seis meses como minimo
[18:22] (nati> 24 meses
[18:22] (Bea> podrias repetir la ultima pregunta? no la he recibido...
[18:22] (Santiago> ahora has sido demasiado paciente Nati
[18:23] (olalla> 6-12m
[18:23] (Montse> 6 12 meses
[18:23] (cristina> de 6 a 12 meses
[18:23] (mario> 6-12 meses
[18:23] (iria> al menos 6 meses
[18:23] (MJesus>
[18:20] (castrode> otra cuestión importante. Pregunta: Cuánto tiempo
se recomienda esperar para administrar vacunas a un postrasplantado
[18:23] (castrode> bea; ya tienes la pregunta
[18:23] (nati> 24 mees para las vivas y 6-12 meses para las inactivadas
[18:23] (Isabel> entre 6 y 12 meses para lasinactivadas, toxoides o conjugadas
[18:24] (Bea> ah, gracias maria jesus, 6 meses
[18:24] (mbox> de 6 a 12 meses
[18:24] (eva> 6 meses de tiempo mínimo
[18:25] (Santiago> Nati tiene muuuucha razón
[18:25] (castrode> las respuestas son de 6 a12 meses para inactivadas,
conjugadas o toxoides
[18:25] (olalla> ja,ja
[18:25] (Sergio> 12
[18:25] (castrode> y 24 meses en atenuadas, ambos casos en ausencia de Tto
inmunosupresor
[18:27] (Jesus> l
[18:27] (castrode> otra pregunta, la última por hoy, Pregunta: Señalar 2 vacunas
toxoides, 2 vacunas bacterianas vivas y 2 vacunas inactivadas
[18:28] (Carolina> Toxoides: tetanos y difteria
[18:29] (nati> mira que sois
[18:29] (Belen> toxoides, tetanos y difteria
[18:29] (marta1> toxoides tetanos y difteria, bacterianas viva BCG y
afnntitifoidea oral
[18:29] (teresa> toxoide difteria y tetanos
[18:29] (marta1> perdon BCG y antitifoidea oral son las atenuadas
[18:30] (marta1> bueno que lio
[18:30] (Isabel> vacunas toxoides: difteria y tetanos, inactivadas: rabia y gripe y
tosferina, vivas atenuadas: fiebre amarilla y sarampión
[18:30] (marta1> empizo de nuevo
[18:30] (teresa> inactivadas polio y rabia
[18:30] (miranda> toxoides: tetanos, difteria vivas: triple virica , BCG inactivas:
polio salk VHA
[18:30] (nati> esto va un poco lento no?
[18:30] (castrode> isabel, perdon he pedido atenuadas bacterianas
[18:31] (marta1> toxoides;difteria y tetanos, vivas BCG y antitifoidea oral y
inactivadas:tosferina y polio tipo salk
[18:31] (Isabel> ah!, vale
[18:31] (Carolina> Inactivadas: Polio y Rabia
[18:31] (gemma> toxoides:tetanos y difteria.Vivas:triple virica,BCG.Inactivas:pol
iomielitis salk, rabia ,hepatitis A
[18:31] (Belen> vivas atenuadas triple vírica, BCG.
[18:31] (Santiago> 1.- tétanos, difteria- 2.- triple vírica,bcg 3.- polio salk, hep.A
[18:31] (Carolina> Bacterianas vivas: BCG y Antitifoidea oral
[18:32] (Belen> inactivada polio salk, rabia , virus hepatitis A
[18:32] (iria> toxoides: Tétanos y difteria
[18:32] (nati> inactivas son poliomelitis y hepatitis A por ejemplo
[18:32] (castrode> bien marta, veo que conoces el tema, un saludo
[18:32] (yanet> toxoides:tetanos y dift.,vivas bact:triple virica,BCG,Inactiva:poli
o salk , hept A,antirabica
[18:32] (iria> bact. vivas: BCG y polio oral
[18:32] (iria> inactivadas:
[18:32] (nati> toxoides:tétanos y difteria
[18:32] (eva> toxoides: tétas
[18:32] (Carmen> VACUNAS VIVAS: BCG, triple vírica; atenuadas:
toxoides;tétanos y difteria
[18:32] (castrode> iria, eres de MPySP, ....
[18:32] (Carmen> vivas: triple vírica y BCG;inactivada: polio y rabia
[18:32] (Carmen> Toxoide: tétanos y difteria
[18:32] (Montse> tetanos y difteria, atenuadas BCG y anttiroidea oral
[18:32] (cristina> toxoide tetánico y difteria
[18:32] (nati> atenuadas por ejemplo:tuberculosis y varicela
[18:32] (cristina> ínactivadas, polio y rabia
[18:32] (Carmen> inactivada: hepatitis y polio
[18:32] (Montse> inactivadas tosferina y plio
[18:33] (olalla> Toxoide tetánico y difteria,Atenuadas:BCG , cólera, fiebre
tifoidea.Inactivadas:salk y polio
[18:33] (eva> toxoides: tétanos y difteria; inactivadas: tosferina, polimielitis salk,
rabia; vivas atenuadas: BCG, triple vírica
[18:33] (iria> tos ferina y gripe
[18:33] (mariazgm> toxoides: tetános, difteria. Bact vivas: bcg. Inactivada:
polio salk
[18:33] (Carmen> es que no llegaba
[18:33] (cristina> bacterianas vivas BCG y ntitifoidea oral
[18:33] (Bea> Toxoides: difteria y tetanos, Bacterianas vivas: antitifoidea, BCG,
Inactivadas: polio y tosferina
[18:33] (Isabel> bacterianas vivas: la BCG
[18:33] (Isabel> bacteriana vivas: la BCG, la fiebre tifoidea oral y el cólera oral
[18:33] (castrode> pondremos los ejemplos: toxoides: tetanos y difteria
[18:34] (mario> toxoides:tetanos, difteria, bacterianas vivas. fiebre amarilla y
triple virica , inactivas : polio (salk) y tos ferina
[18:34] (Sergio> toxoide difterico y tetanico; Vivas atenuadas
(bacterianas):BCG. Antitifoidea. Viricas: Antifiebre amarilla, antipoliomielitica
oral (tipo sabin)... y... a si, inactivas: Antimenincococica? y antineumococica...
[18:34] (castrode> bacterianas atenuadas: BCG, cólera, oral tifoidea,
[18:35] (castrode> inactivadas bacterianas y víricas, tosferina, Hepatisi B,
Hepatitis A,Salk, Meningococo, Neumococo, ....
[18:35] (iria> lo siento, se me coló la polio
[18:35] (Aldo> disculpen fallo informatico
[18:36] (castrode> bien, creo que ha sido una tarde entretenida
[18:36] (MJesus> advertencia: los que tengan ***conexion a internet*** y quieran instalar
el mirc... que se queden un rato, y trataré de ayudarles (abstenerse proxys,
intranets etc).
[18:37] (MJesus> los que dieron más y mejores repuestas tiene nota ?
[18:37] (castrode> damos por concluida la sesión, mañana a las 17,30 horas.
Importante¡¡
[18:37] (Sergio> que disculpa tan elegante Aldo Luigi
[18:37] (olalla> Hasta mañana, gracias.
[18:37] (castrode> debeis repasar una inforamción que sze ha puesto sobre la
inmunosupresión, la infección el paciente neutropénico
[18:38] (Montse> hasta mañana
[18:38] (Carolina> Hasta mañana, gracias, JAVIER
[18:38] (cristina> hasta mañana,javier
[18:38] (castrode> mañana realizaremos un cuestionario para que lo respondais
[18:38] (yanet> chao
[18:38] (Santiago> hasta mañana
[18:38] (marta1> muchisimas gracias y hasta mañana a todos
[18:38] (pepa> hasta mañana
[18:38] (mariazgm> adios
[18:38] (Aldo> bueno hasta luego
[18:38] (Carolina> ciao
[18:38] (Belen>
[18:46] * castrode (direccion@17.Red-80-25-79.staticIP.rima-tde.net) Quit (Quit)
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