Estratificación del riesgo en el síncope

Grupo de alto riesgo

Dolor torácico compatible con SCA

Signos de ICC

Enfermedad valvular moderada / severa

Historia de arritmias ventriculares

Hallazgos EKG/monitor de isquemia

QTc prolongado (> 500ms)

Bloqueo trifascicular o pausas de 2-3 seg.

Bradicardia sinusal entre 40-60

FA con taquicardia ventricular no

sostenida

Disfunción del marcapasos o DAI

Grupo de riesgo intermedio

Edad = 50

Historia previa de:

Enfermedad coronaria

IAM

ICC

Bloqueo de rama o onda Q sin cambios

agudos en el EKG

Historia familiar de muerte súbita

Síntomas no compatibles con reflejos

mediados ni causa vasovagal

Marcapasos o DAI sin evidencia de mal

funcionamiento

Sospecha razonable de causa cardiaca

Grupo de bajo riesgo

Edad < 50

Sin historia previa de:

Enfermedad cardiovascular

Síntomas compatibles con reflejos mediados

o causa vasovagal

Exploración cardiovascular sin hallazgos

EKG compatible con la normalidad

Estratificación del riesgo en Atención Primaria con Síncope de origen desconocido