11ª Edición. Bienio 2006-2008
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Clase del día 20 de Marzo de 2006, martes: La gripe aviar (II).
Hay un panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.
Se han suprimido algunas frases del log, sobre todo referentes a entradas y salidas de diferentes personas en el canal durante la presentación
[17:37] * Joins: Lejarazu (~w15788209@193.146.180.108)
[17:38] (Lejarazu> buenas tardes
[17:39] (MJesus> buenas tardes, desde siberia
[17:39] (nada> jejeje
[17:39] (Lejarazu> ya hemos visto como teneis la ciudad
[17:39] (Lejarazu> muy bonito todo
[17:40] (pplopez> si, desde la ventana. pero cuando hay que salir a la calle...
[17:45] (Lejarazu> bueno, si os parece vamos a ir empezando
[17:45] (Fede> ok
[17:45] (pplopez> ok
[17:45] (vane> bien
[17:45] (concha> vale
[17:45] (Lejarazu> La importancia de la gripe como problema
[17:45] (vero> vale
[17:45] (Lejarazu> de salud pública reside tanto en la elevada morbilidad
[17:46] (Lejarazu> que origina en la población, provocando un importante
[17:46] (Lejarazu> número de personas afectadas en cortos períodos de tiempo,
[17:46] (Lejarazu> como en la mortalidad directa o por agravamiento de otras
[17:46] (Lejarazu> enfermedades de base en edades extremas de la vida.
[17:46] (Lejarazu> La gripe origina además, importantes costes sociales y sanitarios,
[17:46] (Lejarazu> derivados del absentismo laboral, la disrupción social
[17:46] (Lejarazu> que provoca y los gastos directos que ocasiona su asistencia.
[17:47] (nada> bueno
[17:47] (Lejarazu> Esta descripción clásica de la gripe estacional,
[17:47] (Lejarazu> puede verse modificada dramáticamente durante
[17:47] (Lejarazu> las pandemias (figura1), como sucedió en 1918
[17:47] (Lejarazu> con la Gripe española, con una mortalidad muy elevada.
[17:47] (Lejarazu> Sin embargo las pandemias posteriores de
[17:47] (Lejarazu> Gripe Asiática (1957) y Gripe de Hong Kong (1968)
[17:47] (Lejarazu> tuvieron repercusión mucho menor sobre la mortalidad
[17:48] (Lejarazu> por lo que una pandemia no tiene que ser necesariamente
[17:48] (Lejarazu> sinónimo de enfermedad mortal como se ha transmitido
[17:48] (Lejarazu> a la población en ocasiones por los medios de comunicación.
[17:48] (Lejarazu> Los acontecimientos ocurridos durante los últimos años
[17:48] (Lejarazu> por infecciones humanas y animales debidas
[17:48] (Lejarazu> a un subtipo de gripe A de linaje aviar (H5N1)
[17:49] (Lejarazu> confunden a menudo a los profesionales y merecen
[17:49] (Lejarazu> una explicación razonada que permita interpretar
[17:49] (Lejarazu> de una forma objetiva futuros acontecimientos
[17:49] (Lejarazu> relacionados con este virus.
[17:49] (nada> ya
[17:49] (Lejarazu> En 1997 ocurrió en Hong Kong un brote de gripe
[17:49] (Lejarazu> aviar por un subtipo de gripe A H5N1 del que
[17:49] (Lejarazu> se registraron al menos 18 casos en humanos,
[17:50] (Lejarazu> seis de ellos mortales, saldándose el episodio
[17:50] (Lejarazu> con el sacrificio masivo de aves de corral del
[17:50] (Lejarazu> mercado de Hong Kong, tras exhaustivos
[17:50] (Lejarazu> estudios epidemiológicos .
[17:50] * Joins: joseh (~direccion@84.125.77.158)
[17:50] (Lejarazu> por virus gripal A aviar del subtipo H9N2
[17:51] (Lejarazu> en China , ; por H7N7 en Holanda en 2003
[17:51] (Lejarazu> con un caso mortal y en 2004 Canadá por H7N3
[17:51] (Lejarazu> ilustran fehacientemente el vínculo existente
[17:51] (Lejarazu> entre virus gripales humanos y animales.
[17:51] (Lejarazu> Este riesgo se ha visto confirmado por
[17:51] (Lejarazu> el brote de 2003 a 2004 del subtipo A H5N1
[17:51] (Lejarazu> en Asia que ha tenido continuación en 2005 y 2006
[17:51] (Lejarazu> con 247 casos en humanos, 144 de ellos mortales,
[17:52] (Lejarazu> hasta septiembre de 2006 .
[17:52] (Lejarazu> La endemia asiática del subtipo H5N1,
[17:52] (Lejarazu> la existencia de infecciones silenciosas
[17:52] (Lejarazu> o asintomáticas en aves domésticas,
[17:52] (Lejarazu> la infección de otros mamíferos y
[17:52] (Lejarazu> la posible transmisión de persona
[17:52] (Lejarazu> a persona son acontecimientos epidémicos
[17:53] (Lejarazu> y virológicos que justifican la
[17:53] (Lejarazu> preocupación expresada por los expertos
[17:53] (Lejarazu> y la OMS por este subtipo aviar
[17:53] (Lejarazu> respecto a la aparición de una nueva
[17:53] (Lejarazu> pandemia de gripe.
[17:53] (Lejarazu> Hace casi 70 años se aisló
[17:53] (Lejarazu> el primer virus gripal
[17:54] (Lejarazu> y desde entonces se han producido cambios
[17:54] (Lejarazu> conceptuales decisivos en todas las áreas
[17:54] (Lejarazu> de su conocimiento. Se ha descrito un
[17:54] (Lejarazu> nuevo subtipo de hemaglutinina en virus
[17:54] (Lejarazu> gripal A de linaje aviar; elevándose a 16
[17:54] (Lejarazu> los subtipos conocidos . De ser considerada
[17:54] (Lejarazu> una enfermedad exclusivamente humana se ha
[17:55] (Lejarazu> pasado a valorar la importancia de la gripe animal
[17:55] (Lejarazu> y su influencia en la génesis de pandemias ,
[17:55] (Lejarazu> y a pesar de que han aparecido nuevos conceptos para
[17:55] (Lejarazu> elaboración y desarrollo de vacunas antigripales
[17:55] (Lejarazu> existe una preocupación general ante el hecho
[17:55] (Lejarazu> probable de que no haya vacuna al inicio de una pandemia.
[17:55] (Lejarazu> Todos estos datos configuran un panorama
[17:56] (Lejarazu> en el que pueden contemplarse los episodios pasados
[17:56] (Lejarazu> y recientes de gripe aviar en humanos bajo una
[17:56] (Lejarazu> visión global virológica y ecológica de los virus de la gripe .
[17:56] (Lejarazu> En los últimos años la gripe y los virus gripales
[17:56] (Lejarazu> han vuelto a ser objeto de máxima atención debido a
[17:56] (Lejarazu> la necesidad de adoptar un plan de medidas ante
[17:56] (Lejarazu> la aparición de un subtipo de virus gripal con potencial pandémico.
[17:57] (Lejarazu> Endemia zoonótica asiática de Gripe Aviar por subtipo H5N1
[17:57] (Lejarazu> En el año 2003, se suscitó de nuevo una importante
[17:57] (Lejarazu> alarma en la comunidad científica ante las informaciones
[17:57] (Lejarazu> facilitadas por la OMS, recogidas y difundidas por las
[17:57] (Lejarazu> autoridades sanitarias de todos los países respecto
[17:57] (Lejarazu> a la explosiva presentación y difusión de la gripe aviar e
[17:58] (Lejarazu> n diversos países del sudeste asiático y la continua
[17:58] (Lejarazu> aparición de casos graves en personas en contacto
[17:58] (Lejarazu> con las aves infectadas
[17:58] (Lejarazu> El mecanismo de persistencia de los virus de la gripe A
[17:58] (Lejarazu> en la naturaleza esta ligado a tres factores:
[17:58] (Lejarazu> un amplio reservorio aviar, la existencia de fenómenos
[17:58] (Lejarazu> de variabilidad genética por reordenamiento genético y mutaciones,
[17:58] (Lejarazu> y la posibilidad de salto de especie a distintos huéspedes.
[17:59] (Lejarazu> En el reservorio aviar salvaje la biología del virus
[17:59] (Lejarazu> es claramente diferente a lo que ocurre en las aves domésticas.
[17:59] (Lejarazu> En ambos nichos ecológicos los virus de la gripe aviar,
[17:59] (Lejarazu> merced a su genoma segmentado, tienen múltiples oportunidades
[17:59] (Lejarazu> de intercambiar genes por fenómenos de reordenamiento genético.
[17:59] (Lejarazu> Esa variabilidad genética en los virus gripales aviares
[17:59] (Lejarazu> afecta a sus antígenos y a otras propiedades biológicas
[17:59] (Lejarazu> como la virulencia o el espectro de huéspedes
[17:59] (Lejarazu> a los que es capaz de infectar. Dicha variabilidad ocurre
[18:00] (Lejarazu> en las 10 proteínas codificadas por sus 8 genes,
[18:00] (Lejarazu> siendo las más relevantes la del gen 4 de la hemaglutinina (HA)
[18:00] (Lejarazu> y el gen 6 de la neuraminidasa (NA) por codificar
[18:00] (Lejarazu> antígenos superficiales importantes y determinar
[18:00] (Lejarazu> la afinidad por los receptores celulares.
[18:00] (Lejarazu> El salto de especie de un virus aviar de la Gripe A
[18:00] (Lejarazu> a los humanos no es fácil, los virus de linajes humanos
[18:00] (Lejarazu> muestran afinidad por receptores de tipo Neu a 2,6
[18:00] (Lejarazu> mientras que los de linajes aviares tienen afinidad por Neu a 2,3.
[18:01] (Lejarazu> La presencia y localización de estos receptores es distinta
[18:01] (Lejarazu> en las diferentes especie huésped. En las aves el receptor Neu a 2,3
[18:01] (Lejarazu> es muy abundante en el epitelio digestivo,
[18:01] (Lejarazu> puerta de entrada principal del virus en dicho huésped.
[18:01] (Lejarazu> En el cerdo se ha determinado la presencia de ambos receptores
[18:01] (Lejarazu> en el epitelio de las vías respiratorias altas,
[18:01] (Lejarazu> por lo que se postula como un hipotético vaso de mezcla genética
[18:01] (Lejarazu> para el reordenamiento de virus gripales aviar y humanos
[18:01] (Lejarazu> al poseer los dos receptores.
[18:02] (Lejarazu> En el hombre también se ha descrito
[18:02] (Lejarazu> recientemente la existencia de los dos receptores
[18:02] (Lejarazu> pero con localizaciones distintas y alejadas anatómicamente .
[18:02] (Lejarazu> Mientras que el receptor para los virus de linajes humanos (Neu a 2,6)
[18:02] (Lejarazu> está situado en las vías respiratorias altas;
[18:02] (Lejarazu> los que precisan los virus H5N1 aviares (Neu a 2,3)
[18:02] (Lejarazu> se localizan más profundamente, en los alvéolos pulmonares.
[18:02] (Lejarazu> Estos virus pueden infectar neumocitos de tipo II,
[18:02] (Lejarazu> macrófagos alveolares y células no ciliadas de los bronquiolos ,
[18:03] (Lejarazu> lo que ayudaría a explicar la posibilidad de infección
[18:03] (Lejarazu> humana por virus aviares.
[18:03] (Lejarazu> Estos hallazgos por si solos no explican
[18:03] (Lejarazu> la aparente dificultad de salto de barrera genética.
[18:03] (Lejarazu> Otros genes internos del complejo polimerasa (PB1, PB2, PA)
[18:03] (Lejarazu> intervienen en la eficaz replicación del virus
[18:03] (Lejarazu> en células no aviares y contribuyen a la virulencia .
[18:03] (Lejarazu> Una característica notable del virus H5N1 es la presencia
[18:04] (Lejarazu> de una proteína no estructural (NS1) que es capaz de
[18:04] (Lejarazu> desencadenar una respuesta exacerbada de citoquinas proinflamatorias
[18:04] (Lejarazu> (interferón, interleuquinas, factor de necrosis tumoral, etc)
[18:04] (Lejarazu> que ayuda a explicar la grave sintomatología
[18:04] (Lejarazu> y la evolución de los casos comunicados .
[18:04] (Lejarazu> El espectro de huéspedes y la patogenia de los virus gripales A
[18:04] (Lejarazu> derivan del conjunto de todos los segmentos génicos.
[18:04] (Lejarazu> Aunque el más importante para la patogenia es el de la HA,
[18:04] (Lejarazu> la constelación génica final es muy importante.
[18:05] (Lejarazu> Las cepas actuales H5N1 han demostrado capacidad
[18:05] (Lejarazu> de ampliar paulatinamente el espectro de animales mamíferos
[18:05] (Lejarazu> susceptibles de ser infectados, ya que además de los casos humanos,
[18:05] (Lejarazu> se ha demostrado la infección en tigres, leopardos y gatos,
[18:05] (nada> ok
[18:05] (Lejarazu> alimentados con carcasas de aves infectadas por virus H5N1.
[18:05] (Lejarazu> Para infectar a un nuevo huésped, se precisa una adaptación
[18:05] (Lejarazu> al nuevo organismo que probablemente requiera de múltiples
[18:05] (Lejarazu> infecciones fallidas. La HA ejerce las funciones
[18:05] (Lejarazu> más importantes para la infectividad,
[18:06] (Lejarazu> proporcionando la especificidad a los receptores
[18:06] (Lejarazu> para la unión a las células aviares o de mamíferos,
[18:06] (Lejarazu> la fusión de membranas y estableciendo las condiciones
[18:06] (Lejarazu> para su escisión proteolítica en HA1 y HA2.
[18:06] (Lejarazu> Por ello es extremadamente importante identificar
[18:06] (Lejarazu> los cambios mínimos de aminoácidos necesarios que
[18:06] (Lejarazu> permitan anticipar si un virus gripal aviar
[18:06] (Lejarazu> puede replicarse y transmitirse
[18:06] (Lejarazu> eficientemente en el hombre .
[18:07] (Lejarazu> Los virus de la gripe aviar,
[18:07] (Lejarazu> independientemente del tipo antigénico de HA que poseen (H1-H16),
[18:07] (Lejarazu> presentaban habitualmente una virulencia baja
[18:07] (Lejarazu> para las aves domésticas.
[18:07] (Lejarazu> A partir de los años 60 se describieron cepas de alta patogenicidad,
[18:07] (Lejarazu> con una gran virulencia en granjas avícolas
[18:07] (Lejarazu> (en su mayoría de gallinas, pollos y pavos)
[18:07] (Lejarazu> capaces de matar en una o dos semanas al 90-100% de las aves.
[18:08] (Lejarazu> Desde 1959 al momento actual se han contabilizado más de 30 epizootias
[18:08] (Lejarazu> incluyendo los episodios del sureste asiático desde 2003
[18:08] (Lejarazu> y los brotes aparecidos en Holanda4 (marzo 2003) y Canada (abril 2004).
[18:08] (Lejarazu> Las cepas aviares de alta virulencia implicadas,
[18:08] (Lejarazu> poseen hemaglutininas del tipo H5 o H7 que presentan
[18:08] (Lejarazu> una secuencia de aminoácidos básicos peculiar
[18:08] (Lejarazu> en el péptido de unión de la HA.
[18:08] (Lejarazu> Dicha característica aparece por mutación
[18:08] (Lejarazu> tras sucesivos ciclos replicativos del virus
[18:08] (Lejarazu> en las aves domésticas.
[18:09] (Lejarazu> La hemaglutinina necesita escindirse en dos fragmentos (HA1 y HA2)
[18:09] (Lejarazu> mediante la acción de la tripsina presente
[18:09] (Lejarazu> en el epitelio de la mucosa respiratoria humana
[18:09] (Lejarazu> para tener capacidad infecciosa Una de las características
[18:09] (Lejarazu> más relevantes para explicar la elevada patogenicidad
[18:09] (Lejarazu> del subtipo H5N1 es la presencia de aminoácidos básicos
[18:09] (Lejarazu> en la región del péptido de unión de la hemaglutinina.
[18:09] (Lejarazu> Dicha presencia hace que la HA del subtipo H5N1
[18:10] (Lejarazu> pueda ser escindida por muy variadas proteasas humanas
[18:10] (Lejarazu> de distinta y múltiple ubicuidad lo que confiere poder patógeno
[18:10] (Lejarazu> para múltiples órganos y sistemas (corazón, riñón, SNC, etc)
[18:10] (Lejarazu> en los que existen enzimas que escinden la hemaglutinina
[18:10] (Lejarazu> y la hacen infecciosa.
[18:10] (Lejarazu> Las epizootias producidas por virus de alta patogenicidad H5N1
[18:10] (Lejarazu> no mostraron seriamente capacidad para infectar
[18:10] (Lejarazu> a los humanos hasta 1997.
[18:10] (Lejarazu> Desde los episodios de 1997 y 2004 algunos virus aviares
[18:11] (Lejarazu> han traspasado la barrera entre especies en forma limitada
[18:11] (Lejarazu> pero con alta gravedad. En ocasiones,
[18:11] (Lejarazu> los virus de alta virulencia se han mantenido durante varios años,
[18:11] (Lejarazu> incluso tras el sacrificio y reposición de aves .
[18:11] (Lejarazu> En otros brotes, se ha vuelto de nuevo
[18:11] (Lejarazu> a la presentación esporádica de infecciones
[18:11] (Lejarazu> por cepas de baja patogenicidad.
[18:11] (Lejarazu> Desde diciembre de 2003 al año 2006,
[18:12] (Lejarazu> los acontecimientos por la gripe aviar han sido sorprendentes
[18:12] (Lejarazu> y alarmantes por diversos motivos. En primer término
[18:12] (Lejarazu> por su distribución amplia en países asiáticos
[18:12] (Lejarazu> (China y Taiwan, Corea del Sur, Japón, Vietnam, Tailandia, Laos, Indonesia, Malasia y
Camboya)
[18:12] (Lejarazu> y posteriormente por la aparición de casos en aves salvajes en más de once países de
Europa.
[18:12] (Lejarazu> Todas las epidemias avícolas fueron producidas por virus gripal H5N1.
[18:12] (Lejarazu> Hubo también epizootias en Pakistán producidas por otros subtipos (H7, H9)
[18:12] (Lejarazu> y también en el brote de Holanda y Columbia Británica en Canadá por H7.
[18:12] (Lejarazu> En segundo término la velocidad de propagación
[18:13] (Lejarazu> en los últimos años ha sido espectacular.
[18:13] (Lejarazu> El número de granjas avícolas afectadas
[18:13] (Lejarazu> ha sido enorme en todos los países implicados
[18:13] (elana> Hola
[18:13] (Lejarazu> y las aves domésticas sometidas al sacrificio
[18:13] (Lejarazu> (la única medida eficaz inicialmente)
[18:13] (Lejarazu> se cuentan en centenares de millones.
[18:13] (Lejarazu> Un hecho epidemiológico de especial trascendencia
[18:13] (Lejarazu> ha sido la existencia de brotes por subtipos H5N1
[18:13] (Lejarazu> en algunas granjas de Asia en las que ha faltado
[18:14] (Lejarazu> la mortalidad habitual entre aves domésticas.
[18:14] (Lejarazu> Esto hace más difícil establecer antecedentes
[18:14] (Lejarazu> de relación clínica entre casos humanos
[18:14] (Lejarazu> y contacto con animales enfermos,
[18:14] (Lejarazu> y disminuye la probabilidad de establecer medidas
[18:14] (Lejarazu> de protección ante episodios de mortalidad
[18:14] (Lejarazu> inusual en aves domésticas, ya que
[18:14] (Lejarazu> no se dispone del principal elemento de sospecha
[18:14] (Lejarazu> de gripe aviar en el ámbito rural.
[18:15] (Lejarazu> La llegada del virus a diversos países de Europa
[18:15] (Lejarazu> produciendo casos mortales en Turquía
[18:15] (Lejarazu> y su posterior demostración en
[18:15] (Lejarazu> Nigeria, Egipto, Yibuti y otros países africanos
[18:15] (Lejarazu> son un claro exponente de la capacidad de infección
[18:15] (Lejarazu> para aves domésticas del subtipo H5N1.
[18:15] (Lejarazu> La detección del virus en África plantea
[18:15] (Lejarazu> otros problemas ya que en dicho continente las
[18:16] (Lejarazu> condiciones sanitarias y sociales son peores que en Asia,
[18:16] (Lejarazu> y muchos de los brotes podrían pasar desapercibidos o minusvalorados.
[18:16] (Lejarazu> A pesar de que el modo o vía de llegada del virus a África
[18:16] (Lejarazu> no ha sido suficientemente aclarado ,
[18:16] (Lejarazu> de confirmarse que ha sido causado por el trasporte
[18:16] (Lejarazu> o entrada comercial de aves enfermas desde Irán o Egipto
[18:16] (Lejarazu> se añadirían nuevas sombras sobre el control de esta epizootia
[18:16] (Lejarazu> en el tercer mundo .
[18:17] (Lejarazu> algún comentariooo???
[18:17] (Lejarazu> y sobre las preguntas de ayer?'???
[18:17] (nada> no
[18:18] (Lejarazu> pueden ser preguntas del examen
[18:19] (Lejarazu> No se aniuma nadie a prguntar vo a opinar sobre lo hablado ayer?
[18:19] (nada> ok
[18:19] (Lejarazu> habeis visto las diapos colgadas
[18:19] (victor> usted indica que la hemaglitnina neceita escindirse en dos frammentos HA1 y HA2 para que
y que fuuncion tienen estos fragmentos?
[18:20] (nada> si
[18:20] (Lejarazu> El HA1 (con subfijo) sirve para la fusión celular delas membranas
[18:20] (nada> pero no hay mucho comentario
[18:20] (Lejarazu> y el HA2 tiene otros dominios biológicos importantes (antigenos de grupo, etec)
[18:21] (Lejarazu> lo importante es que si un virus de la gripe no escinde (hidroliza) su hemaglutinina en
esos dos fragmentos su capacidad infecciosa esmuy pequeña o nula
[18:22] (victor> entonces se previenen la capacidad infecciosa previniendo escindir estos 2 fragmentos?
[18:23] (Lejarazu> Sería una buena opción, esa escisión la provoca enzimas del tipo mtripsina y otras
proteasas
[18:24] (Lejarazu> Hay alguien más ahiiii?
[18:24] (victor> gracias
[18:24] (pplopez> si
[18:24] (Lejarazu> beside VIctor
[18:24] (Lejarazu> Ok pplopez
[18:24] (crisfm> si
[18:24] (pplopez> pero creo que la nieve nos ha dejado petrificados
[18:25] (Lejarazu> hola elena has leido algo/visto algo/pensado algo? sbre el potencial de la gripe
[18:25] (nada> no
[18:26] (victor> cual es el origen de los virosomas
[18:26] (elena> la verdad es que no he tenido tiempo Lo dejo para el fin de semana sin atascos de nieve
[18:27] (Lejarazu> los virosaomas son microvacuolas que se forman en el ciclo replicativo de algunos virus
cuya entrada en la célula diana se hace por viropexis
[18:27] (nada> espero que maÑana no pasa lo mismo que hoy con los atascos
[18:27] (Lejarazu> y contiene al virus o asu capside y algunos enzimas celulares
[18:28] (Lejarazu> tambien se llaman virosomas a partículas parecidas a virus realizadas con elementos
estructurales de su supeficie(la del virus)
[18:29] (victor> o son genticamente creadas?
[18:29] (hugo-eli> tiene algo q ver con lo de hoy lo de los virosomas
[18:29] (hugo-eli> o es solo para cultura general
[18:29] (Lejarazu> no, se crean con molécuals preformadas
[18:29] (nada> cultura hugo
[18:30] (victor> gracias
[18:30] (Lejarazu> ejemplo vacunas virosomales de HA y/o NA
[18:30] (Lejarazu> Además, la ausencia de una vigilancia epidemiológica
[18:30] (Lejarazu> eficiente y de unas medidas sanitarias adecuadas puede
[18:30] (Lejarazu> tener como consecuencia el establecimiento en África
[18:30] (Lejarazu> de otro nicho ecológico para el subtipo H5N1,
[18:31] (Lejarazu> Estamos hablando del problema de casos de H5N1 en africa
[18:31] (Lejarazu> lo que haría más compleja la situación.
[18:31] (Lejarazu> La Gripe aviar en humanos.
[18:32] (Lejarazu> Los episodios clínicos de gripe atribuibles
[18:32] (Lejarazu> a virus gripales de tipo A de origen aviar
[18:32] (Lejarazu> o animal han sido la mayoría de las ocasiones eventos clínicos
[18:32] (Lejarazu> poco descritos en virtud de dos factores lógicos.
[18:32] (Lejarazu> En primer lugar, la dificultad para establecer el diagnóstico virológico
[18:32] (Lejarazu> en síndromes gripales en los que
[18:32] (Lejarazu> la etiología gripal no es sospechada en virtud de una sintomatología atípica.
[18:32] (Lejarazu> En segundo término dichos episodios son raros o de frecuencia
[18:33] (Lejarazu> muy inferior a los casos de gripe epidémica producidos
[18:33] (Lejarazu> por cepas de virus gripales de origen humano.
[18:33] (Lejarazu> La procedencia animal de los virus implicados
[18:33] (Lejarazu> es mayoritariamente aviar y en muchos
[18:33] (Lejarazu> de los casos destaca la atipia de su presentación clínica
[18:33] (Lejarazu> y la inusual gravedad y mortalidad que ocasionan.
[18:33] (Lejarazu> En muchos de los casos que pudieran haberse presentado
[18:33] (Lejarazu> con anterioridad a la situación actual es probable
[18:34] (Lejarazu> que el diagnóstico clínico no fuera más allá de los
[18:34] (Lejarazu> algoritmos clínicos convencionales.
[18:34] (Lejarazu> Este hecho se ve influenciado porque se producen
[18:34] (Lejarazu> fuera de la estacionalidad típica de la gripe,
[18:34] (Lejarazu> y como ocurre en la mayoría de estos supuestos,
[18:34] (Lejarazu> no ocurren casos secundarios sintomáticos
[18:34] (Lejarazu> de transmisión interhumana,
[18:34] (Lejarazu> lo que podría llevar a minusvalorar el
[18:34] (Lejarazu> concepto clínico de contagiosidad infecciosa.
[18:35] (Lejarazu> Any question? or comments?
[18:36] (nada> no thanks
[18:36] (hugo-eli> una duda
[18:36] (pplopez> no
[18:36] (hugo-eli> las condiciones para un salto de barrera de especie
[18:36] (hugo-eli> son simplemete los receptores de HA
[18:37] (hugo-eli> perdon la union de recpetores sea alfa 2,3 o 2,6?
[18:38] (Lejarazu> No hugo-eli, ademas influyen otros factores es lo que preguntaba ayer sobre cuales eran
los factores de restricción de la barrera de especie
[18:38] (Lejarazu> El receptor alfa 2;3 es importante pero los humanos tambien tenemos algunos de esos
[18:39] (Lejarazu> otro factor es la eficiente replicación en celulas humanas (de mamifero)
[18:40] (Lejarazu> aqui parecen ingfluir las proteinas internas del complejo polimerasa (PB1, PB2, PA)
sobre todo PB2
[18:40] (Lejarazu> Que haceis los demás???
[18:41] (pplopez> aqui...
[18:41] (Lejarazu> La transmisión al ser humano por contacto
[18:41] (Lejarazu> o inhalación experimenta a veces una gravedad extrema.
[18:41] (Lejarazu> Si el incidente de Hong Kong en 1997 tuvo
[18:41] (elena> seguir el texto
[18:41] (Lejarazu> una mortalidad humana del 35%, ésta se sitúa en más del 50%
[18:41] (Lejarazu> en el conjunto de países que han declarado casos humanos hasta 2006.
[18:42] (pplopez> mirando un poco las diapositivas que ha dejado
[18:42] (Lejarazu> pero solo me contestais cuatro: pplopez, nada, hugo-eli, victor
[18:42] (victor> Porque la Neuramidasa elimina los residuos del acido sialico de la HA(Hemaglutinina)
impide algo o es toxico?
[18:43] (Fede> leo, pero con retraso
[18:43] (Lejarazu> Esun enzima. Una sialidasa. Rompe los radicales de acido acetil neuramínico
[18:43] (Lejarazu> Justo los que usa la hemaglutinina del virus
[18:44] (Lejarazu> Bien Fede
[18:46] (Lejarazu> Tras los esfuerzos de los expertos de la OMS
[18:46] (nada> queda mucho pa hoy doctor
[18:46] (victor> o sea asi favorece la liberacion de las particulas virales?
[18:46] (Lejarazu> y de las autoridades sanitarias de los países afectados,
[18:46] (Lejarazu> se asiste ahora un periodo de preocupación lógica.
[18:46] (Lejarazu> Se ha demostrado de nuevo, como ocurrió en 1997 en Hong Kong,
[18:46] (Lejarazu> que el sacrificio de aves interrumpe la propagación,
[18:46] (Lejarazu> pero solo temporalmente. El virus responsable (A H5N1)
[18:47] (Lejarazu> ha demostrado una extraordinaria difusión desde
[18:47] (Lejarazu> los distintos corredores migratorios asiáticos
[18:47] (Lejarazu> a los euroasiáticos y euroafricanos junto a
[18:47] (Lejarazu> una gran capacidad de adaptación al reservorio doméstico
[18:47] (Lejarazu> de aves domésticas terrestres, produciendo desde
[18:47] (Lejarazu> aquí casos esporádicos en humanos.
[18:47] (Lejarazu> Prueba de ello es la reciente aparición de nuevos casos en Tailandia;
[18:47] (Lejarazu> uno de los primeros países en sufrir brotes epidémicos,
[18:47] (Lejarazu> que desde el año 2005 no tenía ningún caso adicional.
[18:49] (Lejarazu> No pasa nada "nada" los cursos on line obliga a un esfuerzo personal fuera del curso
mayor
[18:49] (Lejarazu> Algún día todo será así
[18:49] (nada> ya
[18:49] (Lejarazu> SEguimos con la gripe aviar por H5N1
[18:49] (Lejarazu> Las cepas aviares aisladas de pacientes humanos,
[18:50] (Lejarazu> desde la de 1997 hasta las más recientes,
[18:50] (Lejarazu> han exhibido una gran heterogeneidad;
[18:50] (Lejarazu> haciendo más delicada la selección de cepas
[18:50] (Lejarazu> candidatas apropiadas para evaluar protocolos
[18:50] (Lejarazu> de vacunas prepandémicas frente a la eventualidad
[18:50] (Lejarazu> de una pandemia por el subtipo H5.
[18:50] (Lejarazu> Los cambios ocurridos en el subtipo H5N1
[18:50] (Lejarazu> desde 2003 han dado lugar a las denominadas cepas Z
[18:50] (Lejarazu> responsables de la extraordinaria difusión
[18:51] (Lejarazu> del virus en once países asiáticos;
[18:51] (Lejarazu> su alta patogenicidad para un abanico
[18:51] (Lejarazu> de especies animales (aves y mamíferos)
[18:51] (Lejarazu> y la resistencia exhibida frente
[18:51] (Lejarazu> a los antivirales clásicos (amantadina y rimantadina)
[18:51] (Lejarazu> solo resulta mitigada por la menor variación
[18:51] (Lejarazu> antigénica mostrada últimamente.
[18:51] (Lejarazu> Desde finales de Diciembre de 2004 a Enero de 2005
[18:51] (Lejarazu> se aislaron 9 virus en Vietnam del Sur (uno de los países más afectados).
[18:51] (Lejarazu> Todos los virus resultaron ser similares a las cepas
[18:52] (Lejarazu> A/Vietnam/1194/2004
[18:52] (Lejarazu> y A/Vietnam/1203/2004
[18:52] (Lejarazu> prototipos de virus recomendados por la OMS
[18:52] (Lejarazu> para la elaboración de un prototipo de vacuna
[18:52] (Lejarazu> y todos con afinidad para receptores aviares.
[18:52] (Lejarazu> La difusión del virus a Indonesia en 2006 ha originado
[18:52] (Lejarazu> un sublinaje evolutivo que se ha propuesto también
[18:52] (Lejarazu> como cepa prototipo
[18:56] (Lejarazu> Bueno alunmos/as??, comentarios, preguntas, dudas, observaciones, sugerencias??
[18:57] (nada> no
[18:57] (pplopez> de momento no
[18:57] (hugo-eli> sobre las restricciones de salto de especie
[18:57] (elena> no
[18:57] (hugo-eli> se les ocurre algo=?
[18:57] (hugo-eli> por no quedar con la duda
[18:57] (Fede> no
[18:58] (victor> si que la clase de mañana y el lunes sea como la de hoy dia
[18:58] (concha> no ninguna
[18:58] (Lejarazu> lo intentaremos victor
[18:58] (victor> gracias
[18:59] (Lejarazu> las restricciones de especie es el talon de aquiles del virus
[18:59] (hugo-eli> asi es
[18:59] (Lejarazu> sobre el que se conoce mucho
[18:59] (Lejarazu> pero no lo decisivo
[19:00] (pplopez> ok
[19:01] (Lejarazu> Mañana empezaremos a las 17 horas
[19:01] (Lejarazu> OK?
[19:01] (hugo-eli> ok
[19:01] (pplopez> ok, mejor
[19:01] (victor> si
[19:01] (elena> bien
[19:02] (vane> vale
[19:02] (crisfm> vale
[19:02] (Fede> ok
[19:02] (vero> ok
[19:02] (nada> gracias doctor
[19:02] (Lejarazu> Coño crisfm estás ahí!!, mañana quiero actividad
[19:03] (hugo-eli> muchas gracias y hasta mañana
[19:03] (crisfm> vale
[19:03] (crisfm> escribo lento
[19:03] (Lejarazu> Vero tambien estas aplicate lo de crisfm
[19:03] (Lejarazu> yomás
[19:03] (nada> a veces pasa mucho
[19:04] (Lejarazu> adiós Hugo-eli gracais por tu participación
[19:04] (victor> adios
[19:04] (crisfm> adios
[19:04] (nada> hoy iba bien internet
[19:04] (vane> adios
[19:05] (elena> Hasta mañana
[19:05] (hugo-eli> de nada
[19:05] (pplopez> hasta mañana
[19:05] (hugo-eli> hasta maññana
[19:05] (Lejarazu> Hasta mañana a las 17 horas a todos. Leer el chat de hoy y revisar las diapos de ayer y las colgadas
[19:05] (Lejarazu> Adiós
[19:06] * Parts: Lejarazu (direccion@157.88.209.91)
End of #curso buffer Tue Mar 20 19:10:37 2007
El panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy esta aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.
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