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Opciones Terapéuticas para la reducción de c-LDL “cuanto más bajo mejor”
Tomado de Cannon CP, et al. Comparison of intesive and moderate lipid lowering with statins after acute coronary syndromes. N Eng J Med 2004;350(15):1495-1504. Nissen SE, et al. Effect of intensive compared with moderate lipid-lowering therapy on progression of coronary atherosclerosis. A randomized controlled trial. JAMA 2004;291(9):1071-1080. Ballantyne CM, et al. Effect of ezetimibe coadministered with atorvastatin in 628 patients with primary hypercholesterolemia. A prospective, randomized, double-blind trial. Circulation 2003;107:2409-2415. Goldberg AC, et al. Efficacy and safety of ezetimibe coadministered with simvastatin In patients with primary hypercholesterolemia: A randomized, double-blind, placebo controlled trial. Mayo Clin Proc 2004;79:620-629
Notes:
OPCIONES TERAPÉUTICAS PARA LA REDUCCIÓN DE C-LDL “CUANTO MÁS BAJO MEJOR”
Actualmente éstas son las opciones terapéuticas de las que disponemos para la reducción de c-LDL.
En los últimos estudios de evidencias con atorvastatina, obtenidos con la dosis máxima de 80 mg/día, la reducción de c-LDL conseguida, fue del 51% y 46% en el estudio PROVE-IT y en el estudio REVERSAL, respectivamente.20,21
Por otra parte los resultados de estudios, coadministrando Ezetimiba y una estatina, demuestran que reducciones similares e incluso superiores pueden ser conseguidas. La coadministración de Ezetimiba 10 mg + Atorvastatina a la dosis inicial de 10 mg logró reducciones del 50% y la coadministración de Ezetimiba 10 mg + Atorvastatina 80 mg produjo reducciones del 60%.22
Asímismo la coadministración de Ezetimiba 10 mg + Simvastatina 10 mg consiguió reducciones de c-LDL del 46.2% y Ezetimiba 10 mg + Simvastatina 80 mg supera esos niveles, logrando reducciones del 61% frente a un 46% con Simvastatina 80 mg en monoterapia.20