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Actualización de las Guías NCEP ATP III
ATP III explícitamente estableció como objetivo terapéutico mínimo
En términos de riesgo absoluto, parece preferible niveles de c-LDL
de 70 mg/dL para pacientes de alto riesgo
Confirman la inclusión de los pacientes diabéticos en la categoría
de alto riesgo y el beneficio de la terapia hipolipemiante
Identifica un subgrupo de pacientes de muy alto riesgo en
los que se establece un objetivo de c-LDL< 70 mg/dL como
opción terapéutica. Esta opción terapéutica tambien se extiende
a aquellos pacientes que ya tienen niveles de c-LDL< 100 mg/dL
Tomado de Grundy SM, et al. Implications of recent clinical trial for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines. Circulation 2004; 110:227-239.
Notes:
ACTUALIZACIÓN DE LAS GUÍAS NCEP ATP III
El objetivo terapéutico de c-LDL menor de 100 mg/dL fue establecido explícitamente por el ATP III para indicar que el nivel de 100 es el objetivo terapéutico mínimo.8
Tanto HPS como PROVE-IT sugieren que se puede obtener un beneficio adicional, reduciendo los niveles de c-LDL a valores muy inferiores a 100 mg/dL. Por tanto se considera explícitamente en esta actualización que, en términos de riesgo absoluto, parecen preferibles niveles de c-LDL de 70 mg/dl para pacientes de alto riesgo comparado con niveles de 100 mg/dL.8
Asimismo se confirma la inclusión de pacientes diabéticos en la categoría de alto riesgo, como se había mencionado en las guías de 2001 y confirma a su vez el beneficio de la terapia hipolipemiante en los pacientes ancianos.8
En cuanto a las personas de alto riesgo, recomienda niveles de c-LDL de 100 mg/dL, pero cuando el riesgo es muy alto, un objetivo de c-LDL < 70 mg/dL puede ser una opción terapéutica. Esta opción terapéutica también se extiende a aquellos pacientes que ya tienen niveles de c-LDL< 100 mg/dL.8