VACUNAS Y VACUNACIONES.

Clase del día 5 de Mayo de 2008, lunes:

Hay un panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.
Se han suprimido algunas frases del log, sobre todo referentes a entradas y salidas de diferentes personas en el canal durante la presentación

[17:12] * castrodeza (pepe@96.Red-88-29-92.staticIP.rima-tde.net) has joined #curso
[17:12] (castrodeza> buenas tardes atodos los que esten ya conectados
[17:12] (Camino> hola, buenas tardes!
[17:13] (maria> hola
[17:13] (maria> buenas tardes!
[17:13] (castrodeza> camino pasate al privado, sabes hacerlo?
[17:13] (Camino> si, voy
[17:18] (MJesus> hola!
[17:18] (Pablo> hola MJ
[17:18] (Pablo> q tal?
[17:18] (MJesus> buenas taardes Javier
[17:19] (monica> buenas tardes a todos
[17:19] (MJesus> hola Pablo, ainhoa, camino, monica pablo...
[17:21] (monica> hola Sergio
[17:21] (MJesus> hola Sergio y María Teresa
[17:22] (castrodeza> buenas tardes, son las 17,04 y comenzamos la sesión
[17:22] (Camino> ok
[17:22] (Pablo> ok
[17:23] (MTeresa> hola, buenas tardes
[17:23] (castrodeza> mientras la gente se va incorporando, esta tarde vamos a terminar un documento sobre aspectos generales de vacunas
[17:23] (Camino> bien
[17:24] (castrodeza> en el que comentaremos diferentes clasificaciones de las mismas
[17:24] (monica> perfecto
[17:24] (castrodeza> además os he preparado un cometario en relación al mercurio y su presencia en vacunas que se utilizaron antes de 2004 en nuestro pais
[17:25] (castrodeza> este comentario se adelanta a alguna opinión discrepante que existe en la comunidad "cuasicientífica" sobre su posible efecto en la salud
[17:25] (MJesus> y no dijeron anda los ecologistas ?
[17:26] (castrodeza> no obstante hay que tener presente siempre en las decisiones médicas la relación coste beneficio y en especial en las
[17:26] (castrodeza> vacunas lo que ha representado de avance en la lucha contra las enfermedades
[17:27] (castrodeza> además de estos dos aspectos quiero que una vez concluidos os perdais un momento en la página web
[17:28] (castrodeza> que especifico, http://www.who.int/wer, que presenta la revista epidemiológica o el boletin epidemiológico de la OMS
[17:29] (castrodeza> este boletin está en ingles y frances y se refiere el artícalo elegido sobre la seguridad de las vacunas y el control a nivel internacional que
[17:29] (castrodeza> existe de estas características
[17:29] (castrodeza> por lo tanto son 3 cosas las de esta tarde en principio.
[17:30] (castrodeza> bien vamos a comenzar con los aspectos generales de las vacunas, un momento...
[17:31] (castrodeza> ASPECTOS GENERALES DE LAS VACUNAS
[17:31] (castrodeza> 1. Clasificaciones de vacunas
[17:32] (castrodeza> ASPECTOS GENERALES DE LAS VACUNAS
[17:32] (castrodeza> 1. Clasificaciones de vacunas
[17:33] (castrodeza> Entre ellas citaremos:
[17:34] (castrodeza> a) Vacunas combinadas, que contienen
[17:34] (castrodeza> antígenos de varios agentes en
[17:34] (castrodeza> un mismo preparado vacunal con el objetivo de reducir el número de
[17:34] (castrodeza> inyecciones necesarias para
[17:34] (castrodeza> conseguir la inmunización frente a ellos. Son
[17:34] (castrodeza> ejemplo de vacunas combinadas la vacuna la vacuna DTP-Hib, la vacuna
[17:34] (castrodeza> triple vírica
[17:34] (castrodeza> (rubéola, parotiditis, sarampión) y la vacuna de la poliomielitis
[17:34] (castrodeza> (3 tipos de virus), o las vacunas tetravalentes, pentavalentes
[17:34] (castrodeza> y
[17:35] (castrodeza> hexavalentes. Estas vacunas permiten disminuir el número de
[17:35] (castrodeza> inoculaciones, disminuyen el número de visitas al centro de salud,
[17:35] (castrodeza> y
[17:35] (castrodeza> mejoran el cumplimiento del calendario.
[17:35] (castrodeza> b) Vacunas monocomponentes y multicomponentes, según contengan
[17:35] (castrodeza> un antígeno de un solo
[17:35] (castrodeza> microorganismo, o varios antígenos de la misma
[17:35] (castrodeza> especie, como ocurre con las vacunas acelulares de la tosferina con toxoide,
[17:35] (castrodeza> pertactina
[17:35] (castrodeza> y proteínas de fimbrias de Bordetella pertussis;
[17:36] (castrodeza> c) vacuna polivalente, que contiene varios serotipos o serogrupos de un
[17:36] (castrodeza> mismo microorganismo,
[17:36] (castrodeza> por ejemplo la vacuna de Neisseria meningitidis A y
[17:36] (castrodeza> C, la vacuna 23-valente de Streptococcus pneumoniae y la vacuna
[17:36] (castrodeza> heptavalente conjugada de
[17:36] (castrodeza> Streptococcus pneumoniae;
[17:36] (castrodeza> d) vacunas sistemáticas y vacunas no sistemáticas u optativas,
[17:36] (castrodeza> denominaciones utilizadas para referirnos con las
[17:36] (castrodeza> primeras, desde el punto
[17:36] (castrodeza> de vista sanitario a las vacunas destinadas a proteger a todos los individuos
[17:37] (castrodeza> susceptibles y obtener una inmunidad
[17:37] (castrodeza> de grupo, para controlar y si es
[17:37] (castrodeza> posible eliminar la enfermedad de la comunidad. Estas vacunas están
[17:37] (castrodeza> recomendadas para toda la población y
[17:37] (castrodeza> se aplican dentro de los programas
[17:37] (castrodeza> de salud pública siguiendo una cronología plasmada en los calendarios
[17:37] (castrodeza> vacunales. Entre estas vacunas en
[17:37] (castrodeza> el año 2006 en España se recomiendan
[17:37] (castrodeza> las vacunas para Hepatitis B, difteria, tétanos, tosferina, haemophilus
[17:37] (castrodeza> influenzae b, poliomielitis,
[17:38] (castrodeza> meningococo C, sarampión, rubéola, parotiditis y
[17:38] (castrodeza> varicela. Las vacunas no sistemáticas u optativas, no forman parte de los
[17:38] (castrodeza> programas de
[17:38] (castrodeza> salud pública y se aplican de forma individual o a grupos de
[17:38] (castrodeza> población según circunstancias personales, ambientales, etc.
[17:38] (castrodeza> Entre estas vacunas
[17:38] (castrodeza> existen para tres tipos de indicaciones: 1) existencia de
[17:38] (castrodeza> factores de riesgo individuales o ambientales (edad, profesión,
[17:38] (castrodeza> enfermedades crónicas,
[17:38] (castrodeza> catástrofes, exposición a algunas enfermedades);
[17:39] (castrodeza> 2) circunstancias epidemiológicas determinantes, como brotes epidémicos o
[17:39] (castrodeza> contactos íntimos;
[17:39] (castrodeza> 3) viajes internacionales a determinados países con alta
[17:39] (castrodeza> incidencia de ciertos procesos no incluidos en la vacunación sistemática. Las
[17:39] (castrodeza> vacunas
[17:39] (castrodeza> no sistémáticas en España son la vacuna BCG, hepatitis A, vacuna
[17:39] (castrodeza> antineumocócica, gripe, fiebre tifoidea, meningococo A, C, Y, W135, cólera,
[17:39] (castrodeza> rabia, fiebre amarilla, encefalitis japonesa, encefalitis por garrapatas,
[17:39] (castrodeza> carbunco, viruela, o peste;
[17:40] (castrodeza> e) vacunas inyectables, orales e
[17:40] (castrodeza> intranasales, según la vía de
[17:40] (castrodeza> administración utilizada: intradérmica como las vacunas BCG o antirábica;
[17:40] (castrodeza> subcutáneas e intramusculares
[17:40] (castrodeza> como las vacunas triple vírica, DPT,
[17:40] (castrodeza> meningococo, tifoidea parenteral, fiebre amarilla, varicela, encefalitis
[17:40] (castrodeza> japonesa, hepatitis B,
[17:40] (castrodeza> hepatitis A, gripe, neumococo 23-valente, neumococo
[17:40] (castrodeza> conjugada, rabia, encefalitis por garrapatas; orales como la vacuna
[17:40] (castrodeza> antipoliomielítica oral;
[17:41] (castrodeza> e intranasales, como la vacuna de la gripe atenuada
[17:41] (castrodeza> con cepa adaptada al frío.
[17:41] (castrodeza> 4. INMUNIDAD
[17:41] (castrodeza> El término inmunidad significa capacidad de defensa,
[17:41] (castrodeza> capacidad de diferenciar entre lo propio
[17:41] (castrodeza> y lo extraño. Las sustancias o elementos reconocidos como extraños se denominan genéricamente
[17:41] (castrodeza> antígenos
[17:41] (castrodeza> o inmunógenos. Estos antígenos pueden ser vivos (por ejemplo virus o bacterias viables)
[17:41] (castrodeza> o inactivados (por ejemplo virus o bacterias muertos,
[17:41] (castrodeza> o moléculas obtenidas de éstos), pero también
[17:42] (castrodeza> moléculas propias de nuestro organismo que se hayan alterado (por ejemplo en células tumorales).
[17:42] (castrodeza> La función de defensa, de integridad de nuestro organismo es ejercida por el sistema inmunitario.
[17:42] (castrodeza> La defensa desarrollada frente a un antígeno
[17:42] (castrodeza> se conoce como respuesta inmunitaria e implica
[17:42] (castrodeza> la participación de unas células, células T y células B, que reconocen al antígeno,
[17:42] (castrodeza> y que
[17:42] (castrodeza> desarrollan una respuesta frente a él. Las células T y las células B,
[17:42] (castrodeza> o únicamente las células B pueden elaborar una respuesta inmunitaria
[17:42] (castrodeza> específica
[17:43] (castrodeza> constituida por moléculas proteicas denominadas anticuerpos (o inmunoglobulinas)
[17:43] (castrodeza> (respuesta inmunitaria humoral), o bien
[17:43] (castrodeza> únicamente por células T (respuesta inmunitaria celular)
[17:43] (castrodeza> cuyo objetivo es facilitar la destrucción y eliminación de sustancias extrañas.
[17:43] (castrodeza>
[17:43] (castrodeza> Esta respuesta celular podrá consistir en la participación de células T con capacidad citotóxica
[17:43] (castrodeza> o citolítica (células T-CTL), o de
[17:43] (castrodeza> células T con capacidad para desarrollar fenómenos
[17:43] (castrodeza> de hipersensibilidad retardada (células T-DTH) que serán ayudadas en su ejecución
[17:43] (castrodeza> por
[17:44] (castrodeza> otras muchas células accesorias (macrófagos).
[17:44] (castrodeza> El sistema inmunitario está integrado por un conjunto de órganos y células.
[17:44] (castrodeza> Los órganos
[17:44] (castrodeza> inmunitarios primarios son el timo y la médula ósea que corresponden a los lugares
[17:44] (castrodeza> donde maduran las células inmunitarias, el timo para
[17:44] (castrodeza> las células T y la médula ósea para las células B.
[17:44] (castrodeza> Los órganos inmunitarios secundarios son los lugares donde se acumulan las células
[17:44] (castrodeza> inmunitarias,
[17:44] (castrodeza> como son el bazo, los ganglios linfáticos y todas las agrupaciones de células linfoides
[17:44] (castrodeza> que se encuentran en las mucosas
[17:45] (castrodeza> del tubo digestivo y del aparato respiratorio
[17:45] (castrodeza> (MALT: Mucosal Associated Lymphoid Tissue). Las células inmunitarias principales son las
[17:45] (castrodeza> células T
[17:45] (castrodeza> y las células B (linfocitos T y B), pero también pueden considerarse las células accesorias
[17:45] (castrodeza> que actúan procesando a las
[17:45] (castrodeza> moléculas extrañas para presentarlas a las células linfoides
[17:45] (castrodeza> (células presentadoras de antígenos: CPA) como son las células dendríticas,
[17:45] (castrodeza>
[17:45] (castrodeza> los macrófagos hemáticos – monocitos - o tisulares y las propias células B,
[17:45] (castrodeza> así como las células que actúan como efectoras del sistema
[17:46] (castrodeza> inmunitario (fagocitos),
[17:46] (castrodeza> como son los macrófagos y los leucocitos polimorfonucleares. Las moléculas solubles
[17:46] (castrodeza> inmunitarias principales
[17:46] (castrodeza> son los anticuerpos (inmunoglobulinas) de las clases
[17:46] (castrodeza> IgM, IgG, IgA, IgE e IgD, elaborados por las células B cuando éstas se han transformados
[17:46] (castrodeza> en células plasmáticas. Además existen otras moléculas que participan colaborando
[17:46] (castrodeza> en la ejecución de la respuesta inmunitaria humoral como es
[17:46] (castrodeza> el conjunto de moléculas proteicas
[17:46] (castrodeza> (C1 a C9) que integran el sistema del complemento y sus vías de activación clásica o alterna.
[17:47] (castrodeza> La capacidad
[17:47] (castrodeza> de defensa puede adquirirse por un organismo al ser producida
[17:47] (castrodeza> por su sistema inmunitario (Inmunidad adquirida o activa), pero también
[17:47] (castrodeza> puede
[17:47] (castrodeza> transferirse de un organismo a otro con algunos elementos de respuesta
[17:47] (castrodeza> como son los anticuerpos (Inmunidad pasiva). La inmunidad adquirida a
[17:47] (castrodeza> través de un proceso
[17:47] (castrodeza> de inmunidad activa suele ser duradera, mientras que la inmunidad adquirida a través
[17:47] (castrodeza> de un proceso de inmunidad pasiva
[17:47] (castrodeza> (inmunoterapia) es temporal ya que la protección desaparece
[17:48] (castrodeza> con el tiempo, en unas semanas o meses.
[17:48] (castrodeza> bien la primera parte ha cocluido sobre determinadas clasificaciones de las vacunas
[17:48] (castrodeza> me gustaría proponeros 3 preguntas a las que todos debeis responder.
[17:49] (castrodeza> 1.- Enumerar 2 vacunas sistemáticas que sean atenuadas
[17:50] (castrodeza> 2.- Enumerar una vacuna que contengan más de un antigeno del mismo tipo y que sea sistemática
[17:50] (castrodeza> 3.- un ejemplo de vacuna viva atenuada de aplicación oral
[17:50] (castrodeza> ir contestando por favor
[17:50] (Camino> sistematicas atenuadas parotiditis y sarampion
[17:51] (anana> polio sabin
[17:51] (monica> varicela
[17:51] (anana> rotavirus?
[17:51] (castrodeza> por favor responder con orden y enumerando las respuestas a cada una de las preguntas
[17:51] (Beatriz> sistemática atenuada:varicela, triple virica
[17:51] (monica> 1 sarampion parot, varicela
[17:52] (castrodeza> es una pequeña prueba de evaluación, nada de precipitaciones todo se registrar en este chat
[17:52] (gerardo> sarampion y rubeola
[17:52] (Pablo> 1.- varicela y en algunas comunidades BCG se forma sistematizada
[17:52] (anana> atenuada oral polio sabin. rotavirus
[17:52] (monica> 2 neumococo
[17:52] (monica> 3 polio
[17:52] (Beatriz> perdón: sistemica atenuada: sarampion rubeola
[17:53] (Beatriz> atenuada oral: polio sabin
[17:53] (Pablo> 2.- vacuna meningocica
[17:53] (castrodeza> las respuestas deben ser concretas sin interrogantes, el que pregunta soy yo. Tampoco valen "algunas CCAA", ¿cuáles?
[17:53] (Pablo> 3.- polio oral tipo sabin
[17:53] (ainhoa> 2.meningococo
[17:53] (Pedro> polio meningococo y rubeola
[17:53] (gerardo> 2. hemophilus influenzae
[17:53] (ainhoa> 3.polio oral
[17:53] (Camino> 2- meningococo
[17:53] (Sergio> vacuna viva atenuada oral: Polio
[17:53] (gerardo> polio oral la 3
[17:53] (miriam> atenuadas: triple virica y varicela
[17:54] (ainhoa> 1.BCG y varicela
[17:54] (maria> rubeola.sarampion
[17:55] (miriam> sistmatica con mas de un Ag del mismo tipo:triple virica
[17:55] (maria> 2.meningitis
[17:55] (castrodeza> para evitar errores en la primera pregunta, creo haber puesto vacunas sistemáticas
[17:56] (maria> 3.polio oral
[17:56] (miriam> viva atenuada oral:polio Sabin
[17:56] (micaela> 1. parotiditis, varicela, 2 meningitis neumococica y 3 polio oral
[17:56] (castrodeza> cuando la gente se refiere a meningitis, ¿a qué se refiere, a la de tipo A, C, W 135.... o a la producida por nemucoco, que tambine producen meningitis
[17:57] (castrodeza> debeis recordar que sois médicos, pensar, analizar y responder, por favor no es una carrera a ver quien lo dice antes
[17:59] (Pablo> 1.- vacuna frente a neisseria meningitidis polivalente A y C me referia, perdon por la poca concrecion
[17:59] (maria> meningitis bivalente A+C
[17:59] (ainhoa> la meningitis bivalente A-C
[18:01] (castrodeza> teneis todos 5 minutos para revisar vuestas respuestas, cambiarlas, mantenerlas y pasamos a otra cosa
[18:02] (micaela> yo taambién concreto la bivalente AyC
[18:02] (maria> 1.rubeola,sarampion.2.meningitis bivalente A+C.3.polio oral
[18:02] (anana> 1-varicela 2-Meningococo 3- polio sabin
[18:02] (Camino> 3. polio oral
[18:03] (gerardo> 1. sarampion, rubeola y fiebre amarilla
[18:03] (Pablo> yo mantengo las otras dos respuestas
[18:03] (Camino> 3. Ty21a
[18:04] (miriam> la varicela esta recomendada como sistematica por la Soc. española de medicina preventiva,salud publica e higiene
[18:04] (ainhoa> YO TAMBIEN MANTENGO LAS RESPUESTAS DE ANTES
[18:04] (miriam> mantengo mis respuestas
[18:04] (MTeresa> 1. anti rubeola, sarampion y meningococo C, 2. Triple (difteria, tetanos y tosferina), 3. Antipolio
[18:04] (Beatriz> 1. rubeola sarampion, 2 meningococ bivalente 3 polio oral
[18:06] (gerardo> 2.y 3 las mantengo
[18:06] (Beatriz> perdón cambio mi respuesta 2 por la IPV
[18:07] (Pablo> yo voy a cambiar BCG por parotiditis
[18:07] (Pablo> la BCG no se pone en todo el territorio del pais
[18:07] (MTeresa> la numero 2 son antigenos del mismo tipo: meningococo A,C o antineumococo
[18:08] (castrodeza> pablo, en qué CCAA se pone la BCG?
[18:08] (Pablo> en el apis vasco
[18:08] (Pablo> pais vasco
[18:08] (Sergio> 1.sarampión, rubeola. 2. meningococo bivalente. 3. Polio oral
[18:09] (castrodeza> OK, me podría enumerar 3 aspectos definitorios de esta vacuna, cómo es, qué previene, etc
[18:10] (Pablo> previene la enfermedad y no la infeccion por lo q creo
[18:10] (castrodeza> bien damos por terminado esta pregunta, salvo para Pablo que lo tenemos ocupado en la búsqueda de información
[18:11] (monica> Se apiica una sola vez via intra dermica
[18:11] (castrodeza> el siguiente apartado se refiere a la presencia de derivados mercuriales en las vacunas, como por ejemplo el timerosal o tiomersal
[18:12] (castrodeza> vamos a pasaros un pequeño texto que quiero que leais
[18:12] (castrodeza> Actualizaciones sobre el timerosal.
[18:13] (castrodeza> Antes de referirnos al timerosal es imprescindible hablar del mercurio. Éste se encuentra en la naturaleza de tres formas: elemento metálico, sales inorgánicas (sulfuros y otras)
[18:13] (castrodeza> y sales orgánicas (etil, metil y fenilmercurio).
[18:13] (castrodeza> En cualquiera de estas formas puede ser tóxico para el ser humano, aunque de distinta manera.
[18:13] (castrodeza> La toxicidad depende de la forma química, la vía de entrada, la dosis, la duración de la exposición y
[18:13] (castrodeza> la edad. Exposiciones prolongadas o a elevadas cantidades de cualquier forma química pueden dañar el
[18:13] (castrodeza> cerebro, el riñón y al feto. Su distribución es muy amplia y no es posible evitar totalmente la exposición.
[18:13] (castrodeza> Los peces grandes depredadores (atún) son las principales fuentes de mercurio orgánico de la dieta
[18:13] (castrodeza> (en forma de metilmercurio), especialmente si viven en aguas contaminadas.
[18:13] (castrodeza> También estamos expuestos a través del ambiente y de algunos productos del hogar y medicamentos.
[18:14] (castrodeza> Los efectos tóxicos de los compuestos orgánicos como el metilmercurio (el más estudiado) son más selectivos
[18:14] (castrodeza> para el sistema nervioso, y es posible que también ocurra así con el fenil y el etilmercurio.
[18:14] (castrodeza> Además se absorben con facilidad por la piel, vía digestiva y por inhalación, y luego se distribuyen
[18:14] (castrodeza> ampliamente por todo el organismo. El metilmercurio puede pasar la barrera hematoencefálica
[18:14] (castrodeza> (defensa del cerebro ante las sustancias transportadas por la sangre) y concentrarse en el cerebro y
[18:14] (castrodeza> pasar la barrera placentaria y llegar al feto.
[18:14] (castrodeza> En el feto es capaz de producir daño cerebral, retraso mental, ceguera, falta de coordinación,
[18:14] (castrodeza> convulsiones e incapacidad para hablar.
[18:14] (castrodeza> También los niños, por su menor peso y por su sistema nervioso central en desarrollo
[18:14] (castrodeza> (especialmente menores de 2 años), pueden sufrir daño cerebral que cause irritabilidad, temblores,
[18:15] (castrodeza> alteraciones de la vista, del oído o de la memoria. Hay estudios sugieren que grandes exposiciones
[18:15] (castrodeza> intermitentes producen más daño neuropsicológico en niños, que las pequeñas pero mantenidas. No está
[18:15] (castrodeza> claro si con el etilmercurio pasa lo mismo.
[18:15] (castrodeza>
[18:15] (castrodeza>
[18:15] (castrodeza> El timerosal, también llamado thiomersal o mertiolate, es una sal orgánica de mercurio cuyo
[18:15] (castrodeza> nombre químico es tiosalicilato de etilmercurio sódico. Este compuesto se pide de forma enzimática
[18:15] (castrodeza> o espontánea en tiosalicilato y etilmercurio. Contiene un 49,6% de mercurio.
[18:15] (castrodeza> El etilmercurio es el responsable de su acción antimicrobiana, por la que se ha utilizado desde los
[18:15] (castrodeza> años 1930 en el proceso de fabricación de algunas vacunas bacterianas –para inactivar los gérmenes- y
[18:16] (castrodeza> como conservante -para prevenir la contaminación fúngica y bacteriana- en la fase final de la producción
[18:16] (castrodeza> de otras vacunas, añadido a las presentaciones multidosis, además de en otros preparados de uso médico
[18:16] (castrodeza> como inmunoglobulinas, colirios oftálmicos y medicamentos tópicos nasales.
[18:16] (castrodeza> En muchos casos puede ser luego eliminado, si bien pueden quedar trazas (menos de 0,3 microgramos)
[18:16] (castrodeza> sin efectos biológicos. Así, se considera libre de timerosal todo aquel producto en cuya preparación
[18:16] (castrodeza> no se ha utilizado éste o bien se ha eliminado posteriormente hasta niveles inferiores a los citados.
[18:16] (castrodeza> Por analogía, dada su similitud química, podemos asumir con reservas para el timerosal las recomendaciones
[18:16] (castrodeza> hechas respecto al metilmercurio, pues no se dispone de recomendaciones específicas respecto al etilmercurio,
[18:16] (castrodeza> ya que no hay suficientes estudios. No obstante, se sabe que la vida media del etilmercurio es menor que
[18:17] (castrodeza> la del metilmercurio, que se elimina con mayor rapidez que éste por las heces y además se duda de si también
[18:17] (castrodeza> es capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro.
[18:17] (castrodeza> Las principales recomendaciones de organismos internacionales para exposiciones máximas a metilmercurio son éstas:
[18:17] (castrodeza> - EPA (Agencia para la Protección Ambiental americana): 0,1 microgramos / Kg / día o 81 microgramos   acumulados máximo.
[18:17] (castrodeza> - ATSDR (Agencia para el Registro de Enfermedades y Substancias Tóxicas americana): 0,3 microgramos / Kg /   día ó 242 microgramos acumulados máximo.
[18:17] (castrodeza> - FDA (Agencia para Alimentos y Medicamentos americana): 0,48 microgramos / Kg / día o 387 microgramos   acumulados máximo.
[18:17] (castrodeza> - OMS (Organización Mundial de la Salud): 3,3 microgramos / Kg / semana en adultos y 0,67 microgramos / Kg /   semana en embarazadas.
[18:17] (castrodeza> Desde que en 1997 la FDA comenzase a revisar y evaluar el riesgo de los alimentos y medicamentos que contenían mercurio y
[18:18] (castrodeza> en 1999 lanzase una serie de medidas cautelares junto con la AAP (Academia Americana de Pediatría), se ha hecho un gran
[18:18] (castrodeza> esfuerzo para eliminar el mercurio de las vacunas, no tanto porque se constatase fehacientemente la materialización
[18:18] (castrodeza> del riesgo, sino más bien por precaución, pues no existen en la actualidad evidencias científicas que avalen un daño cerebral atribuible al timerosal.
[18:18] (castrodeza> Nadie ha podido demostrar hasta la fecha que el timerosal incluido en las vacunas interfiera en el desarrollo
[18:18] (castrodeza> cerebral del feto o el lactante, ni que produzca autismo o trastornos del desarrollo psicomotor del niño, por
[18:18] (castrodeza> lo que, al hablar de riesgos, lo hacemos desde el punto de vista meramente especulativo. Aún así, el mercurio
[18:18] (castrodeza> ya ha sido retirado de la mayoría de los preparados.
[18:18] (castrodeza>
[18:19] (castrodeza> Además, no se puede olvidar, como se ha recordado desde la OMS, que el riesgo real de enfermedad y muerte por
[18:19] (castrodeza> enfermedades vacunables en aquellos que no se vacunan es muy superior al riesgo hipotético derivado del uso del
[18:19] (castrodeza> timerosal.
[18:19] (castrodeza> Por último, mencionar que, al igual que con cualquier otro medicamento, pueden presentarse reacciones de
[18:19] (castrodeza> hipersensibilidad al tiomersal.
[18:19] (castrodeza> Sin embargo, las cantidades contenidas en las vacunas no han sido suficientes para desencadenar reacciones
[18:19] (castrodeza> adversas graves incluso en personas con sensibilización demostrada por prick-test (pruebas cutáneas de alergia).
[18:19] (castrodeza> Más bien suelen ser reacciones locales de hipersensibilidad retardada, algunas persistentes, y también urticarias
[18:19] (castrodeza> y exantemas. Se han asociado crisis de asma con el uso de vacunas frente a la hepatitis B que contenían timerosal.
[18:20] (castrodeza> Como conclusión podemos decir que, aunque el mercurio es indudablemente tóxico y se han formulado múltiples
[18:20] (castrodeza> hipótesis sobre la toxicidad neurológica de las vacunas que contienen timerosal, ninguna ha podido ser
[18:20] (castrodeza> demostrada.
[18:20] (castrodeza> Además, la cantidad contenida actualmente en las vacunas es insuficiente para que esa supuesta toxicidad
[18:20] (castrodeza> se materialice. Los esfuerzos investigadores sobre determinados problemas neurológicos o neuropsicológicos
[18:20] (castrodeza> como el autismo deberán encaminarse a buscar sus verdaderas causas.
[18:20] (castrodeza> Siempre que dispongamos de alternativas libres de timerosal, es preferible utilizarlas, especialmente en lactantes, por un principio de prudencia y por evitar alarmas sociales, aunque no hay motivo para que se rechacen las vacunas que lo contengan cuando sean necesarias, pues el beneficio de protección frente a la enfermedad supera con creces el riesgo potencial.
[18:20] (castrodeza> Cabe recordar la utilidad de las presentaciones multidosis en las campañas de vacunación en los países no
[18:20] (castrodeza> desarrollados y la necesidad de que la industria haga un esfuerzo para encontrar alternativas al timerosal
[18:21] (castrodeza> como conservante.
[18:21] (castrodeza>  
[18:21] (castrodeza>
[18:22] (micaela> una pregunta,
[18:22] (castrodeza> aadelante
[18:22] (micaela> el timerosal lo hay en las gotas para las lentillas no?
[18:22] (castrodeza> lo desconozco con exactitud
[18:22] (micaela> o antes lo habia, creo
[18:23] (micaela> bueno perdona por interrumpirte, sigue por favor
[18:23] (castrodeza> no me parece muy adecuada tu pregunta
[18:24] (castrodeza> si os parece paramos 10 minutos para un café?
[18:24] (Camino> ok
[18:24] (MJesus> y para que vayamos viendo esto.... http://www.who.int/wer
[18:24] (anana> vale
[18:24] (castrodeza> de acuerdo MJ
[18:24] (Sergio> vale
[18:25] (MJesus> los que quieran entar facilmente pinchen aqui con el raton --------> http://www.who.int/wer
[18:25] (miriam> ok
[18:26] (MJesus> los que esten conectados mediante webchat, se desconectaran de aqui, a menos que abran de nuevo el navegador
[18:26] (castrodeza> el wer que quiero que reviseis es el de la fecha 25 de enero de 2008
[18:28] (Sergio> vale, gracias por el dato
[18:31] (castrodeza> revisar ese documento y volveremos a estar en acción a las 6,45
[18:31] (Sergio> listo
[18:31] (Camino> bien
[18:33] (Pablo> ya parece q recupere la conexion
[18:33] (MJesus> pero tu no tenias que perderla pablo
[18:33] (MJesus> hay problemas en tu modem ?
[18:33] (Pablo> es q estos de telefonica
[18:33] (ainhoa> hola de nuevo
[18:34] (MJesus> ahhhhh eso si
[18:34] (Pablo> es la segunda vez q se me cuelga
[18:34] (ainhoa> se nos habia colgado
[18:34] (MJesus> estas por mirc ?
[18:34] (Pablo> si
[18:34] (MJesus> en adsl
[18:34] (MJesus> ?
[18:34] (Pablo> cayo en bloque
[18:34] (Pablo> si
[18:34] (MJesus> pues no se.......
[18:34] (MJesus> cuando hay tormentas suelen caer
[18:34] (Pablo> aqui hay obras en el edificio
[18:35] (Pablo> no se si tendra q ver
[18:35] (MJesus> ahhhh esta claro claro
[18:35] (MJesus> estais en burgos ?
[18:51] (MJesus> ana!
[18:51] (MJesus> estabas caida ?
[18:53] (MJesus> una cosa:
[18:53] (MJesus> mañana estaran las preguntas del curso anterior
[18:53] (MJesus> las mandaremos por mail
[18:54] (monica> ok
[18:54] (MJesus> y los que han hecho el curso de economia de la salud, y lo han superado
[18:54] (ana> vale
[18:54] (MJesus> ya deberian tener el diploma en su haber
[18:54] (ana> ya ha llegado
[18:54] (monica> M Jesus tu tienes los certificados del curso de Nutrici
[18:54] (monica> on?
[18:55] (MJesus> los del curso de nutricion los reparten en el propio curso
[18:55] (MJesus> pero esos los hicimos nosotros, si
[18:55] (MJesus> pidele al Dr. Mijan
[18:56] (monica> bueno, es que cuando los pedimos nos dijeron que probablemente los tenias tu
[18:56] (MJesus> caray
[18:56] (MJesus> a ver, mañana llamas al 612 a las 8, y le preguntamos a la secre
[18:57] (monica> bueno
[18:57] (monica> gracias
[18:58] (castrodeza> bien todos habeis leido el documento de WER?
[18:59] (ana> si
[18:59] (MTeresa> si
[18:59] (Camino> si
[19:00] (Beatriz> si
[19:01] (maria> SI
[19:01] (gerardo> k
[19:01] (Sergio> si
[19:02] (castrodeza> como podeis observar la seguridad de las vacunas es un tema de plena actualidad
[19:02] (castrodeza> la evidencia científica tambien está presente en estos productos, como no podía ser de otra forma
[19:03] (castrodeza> además la OMS a traves de su boletin epidemiológico publica actualizaciones de gran interés en este tema
[19:04] (castrodeza> en la lectura aconsejada se repaan desde el S de guillain barre, hasta las reacciones de la vacuna frente a la fiebre amarilla o la situación de efectos secundarrios
[19:04] (castrodeza> de la vacuna contra la encefalitis japonesa
[19:05] (castrodeza> un hecho destacable de la lectura que se os ha presentado es lo referente a la vacuna frente al meningococo B
[19:06] (castrodeza> en los próximos años ya podremos disponer de esta vacuna de la que carecemos en la actualidad y evitar asi fallecimientos por este proceso
[19:07] (castrodeza> para ir terminando y que mañana podamos discutir sobre algunas preguntas, la tarea que os propongo es la siguiente
[19:08] (castrodeza> existe una página web del CDC americano www.cdc.gov/mmwr. en la que podeis conocer los calendarios vacunales
[19:08] (castrodeza> que se recomiendan en los EEUU.
[19:09] (castrodeza> mi propuesta de trabajo es que trabajeis en esta página y mañan, haremos comentarios y preguntas sobre los calendarios de vacunaciones
[19:10] (monica> ok
[19:10] (MTeresa> vala
[19:10] (ana> vale
[19:10] (MTeresa> vale
[19:10] (Camino> ok
[19:10] (Pedro> muy bien
[19:10] (gerardo> ok
[19:10] (maria> VALE
[19:10] (Beatriz> ok
[19:10] (alin> ok
[19:10] (Sergio> vale
[19:10] (castrodeza> bien a todos buena tarde y ya queda menos para el fin de semana, ANIMOOOOOO.....
[19:11] (MTeresa> hasta mañana, gracias
[19:11] (monica> gracias
[19:11] (Camino> gracias y hasta mañana!
[19:11] (Sergio> mil gracias
[19:11] (MJesus> gracias !
[19:11] (gerardo> Hasta mañana, gracias
[19:11] (Pedro> soolo 4 dias !
[19:11] (maria> HASTA MAÑANA
[19:11] (miriam> hasta mañana,gracias
[19:11] (ana> hasta mañana
[19:11] (Beatriz> hasta mañana
[19:11] (Pedro> adios!
[19:11] (alin> Hasta mañana!
[19:14] * castrodeza (pepe@96.Red-88-29-92.staticIP.rima-tde.net) Quit (Quit) End of #curso buffer Tue May 06 08:20:21 2008

El panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy esta aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.

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