Programa de Doctorado "Principios de Investigación en Medicina y Cirugía"

12ª Edición. Bienio 2007-2009

Programa de Doctorado Cursos Paneles de discusión Alumnos


VACUNAS Y VACUNACIONES.

Prof. D. Javier Castrodeza Sanz


Clase del día 13 de Mayo de 2008, martes:
[17:11] * castrodez (direccion@80.27.41.43) has joined #curso
[17:12] (castrodez> buenas tardes a todos en unos minutos comenzamos
[17:12] (Camino> buenas tardes
[17:14] (castrodez> todavia MJ no está conectada?
[17:17] (maria-gerardo> Buenas tardes
[17:18] (Pablo> buenas tardes
[17:18] (MJesus> buenas tardes. Ya estoy conectada Javier, desde casa, ¿han comido todos ?
[17:19] (castrodez> vamos a dar un poco de tiempo para que se vayan incorporando la gente
[17:22] (castrodez> bien si os parece damos cominzo la sesión.
[17:22] (Camino> ok
[17:22] (castrodez> me gustaria que hoy dedicaramos una parte del tiempo
[17:22] (esther> hola a todos
[17:23] (castrodez> al estudio de la vacunacion frente a varicela
[17:23] (castrodez> para ello teneis un archivo con diapositivas de varicela
[17:23] (Rosa> si
[17:24] (castrodez> y también existe unos documentos de gran interés en la página web del Mnisterio de Sanidad que os recomendé leer
[17:25] (castrodez> si os parece consultar durante unos minutos aprox 30 el documneto de varicela de la página web del Ministerio
[17:25] (Pablo> ok
[17:26] (Camino> bien
[17:26] (castrodez> para los que han olvidado como se buscaba os lo recuerdo
[17:26] (MJesus> si, mejor
[17:28] (castrodez> una vez que esteis en esa página aparece en Salud Pública 4 opciones, la primera es Prevención y Promoción, pinchar ahi
[17:28] (castrodez> en la siguiente página aparece en la tercera posición: vacunaciones, pinchar ahi
[17:30] (castrodez> luego aparece Programa de Vacunación y en quinta posición "Nuevas recomendaciones de vacunación"
[17:30] (castrodez> en este apartado encontrareis 3 epigrafes: vacuna varicela, meningococo y neumococo.
[17:30] (castrodez> Quiero que leais durante unos 30 minutos el documento de varicela
[17:30] (MJesus> y cual hay que ver ?
[17:31] (maria-gerardo> los 3?
[17:31] (MJesus> hola jaime, llegas tarde
[17:31] (jaime> hola buenas tardes
[17:32] (castrodez> Probablemente este año de modifiquen algunas estrategias regionales de vacunacion frente a varicela
[17:33] (castrodez> El documento al que me refiero está en pdf por lo tanto se puede bajar ala ordenador
[17:33] (castrodez> luego haremos preguntas sobre el citado documento, todos a leer.....
[17:37] (MJesus> vamos leyendo!
[17:40] (monica> si
[17:40] (monica> si
[17:50] (MJesus> hola sonia
[17:50] (MJesus> estamos mirando vacunas
[17:50] (MJesus> aqui:
[17:09] (castrodeza> www.msc.es/profesionales/saludPublica/home.ht m
[17:50] (castrodez> el documento de varicela que quiero que leias es el denominado Varicela2
[17:51] (Sonia> ok, gracias
[17:51] (MJesus> una vez que esteis en esa página aparece en Salud Pública 4 opciones, la primera es Prevención y Promoción, pinchar ahi. En la siguiente página aparece en la tercera posición: vacunaciones, pinchar ahi
[17:51] (MJesus> uego aparece Programa de Vacunación y en quinta posición "Nuevas recomendaciones de vacunación"
[17:51] (MJesus> en este apartado encontrareis 3 epigrafes: vacuna varicela, meningococo y neumococo.
[17:51] (MJesus> Quiero que leais durante unos 30 minutos el documento de varicela
[17:51] (castrodez> el documento a leer es varicela 2
[17:51] (MJesus> ah, solo ese....
[17:51] (castrodez> varicela2
[17:52] (Sonia> varicela2.pdf es la versión resumida
[17:52] (MJesus> pero sin problemas
[17:53] (castrodez> decia que el documento a leer es el denominado varicela2
[17:53] (Sonia> el profe está magnánimo
[17:53] (MJesus> claro, es festivo en valladolid
[17:55] (castrodez> como va la gente, leyendo o no?
[17:55] (MJesus> osea, aqui clic http://www.msc.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/va cunaciones/nuevaRecomenVacunas.htm y pinchar en varicela 2
[17:59] (Rodrigo> leyendo, pero es largo eh ?
[17:59] (castrodez> bien seguir un poco más
[18:00] (MJesus> bah, 18 paginas se leen en un periquete
[18:06] (castrodez> bien despues de la lectura quiero que respondais a tres cuestiones.
[18:07] (castrodez> Lo teneis que hacer con tranquilidad y consultado la información, no se trata de dar una respuesta rápida
[18:07] (MJesus> bueno, que sea facil!
[18:07] (castrodez> primera cuestion: Cuantas vacunas existen disponibles y en qué grupos de edad están recomendadas
[18:09] (castrodez> segunda cuestion: a qué edad esta indicada en el calendario de vacunaciones de Castilla y León
[18:09] (castrodez> tercera cuestión. Cual es vuestra opinión sobre si se debería cambiar la estrategia de vacunación de varicela en nuestra CCAA y por qué?
[18:10] (Camino> 1. hay 2 tipos de vacunas. varilrix a partir de 13 años y varivax para edad igual o superior a los 12 meses
[18:10] (castrodez> me gustaria que sin prisa los pensarais y luego lo escribierais
[18:10] (ainhoa> 1.existen dos vacunas: VARILRIX Y VARIVAX
[18:11] (Rodrigo> a lo 2º, de 10 a17 años
[18:11] (Camino> 2. en Castilla y Leon esta indicada a los 11 años en susceptibles
[18:12] (Rosa> 1. varivax y varilrix
[18:12] (Pablo> 1.- varilrix para mayores de 13 años y sujetos de alto riesgo, en dos dosis y varivax para mayores de 12 meses con una sola dosis
[18:13] (maria-gerardo> 1. Hay 2 tipos de vacunas: VARILRIX y VARIVAX, LA PRIMERA SE DA EN ADULTOS Y ADOLESCENTES A PARTIR DE LOS 13 AÑOS.
[18:13] (ainhoa> 1.VAILRIX para mayores de 13 años seronegativos, persones de alto riesgo, y sus contactos( incluso menores de 13a seronegativos)
[18:13] (raquel> Castilla y León para los niños de 11 años que no hayan pasado esta enfermedad y no hayan sido vacunados anteriormente.
[18:13] (Pablo> 2.- en el calendario vacunal esta marcada a los 11 años, siempre q no hayan sufrido infeccion por VHZ incluyendo sujetos de riesgo de complicaciones
[18:13] (Pedro> a los 11 años
[18:14] (ainhoa> 1.VARIVAX: mayores de 12 meses
[18:14] (Concha> varildix y varilvax
[18:14] (raquel> A partir del curso académico 2005/2006 se podrán vacunar gratuitamente aquellos escolares que inicien 6º de Educación Primaria (11-12 años) que no hayan padecido la enfermedad ni hayan recibido esta vacuna antes.
[18:14] (Camino> 3. creo que podría ser conveniente cambiar la pauta para vacunar universalmente a niños de 15 meses y a los de 11 años susceptibles con la finalidad de interrumpir la circulación del virus
[18:14] (maria-gerardo> VARIVAX ESTA INDICADA A PARTIR DE LOS 12 MESES DE EDAD, SI SE ADMINISTRA ANTES DE LOS 12 AÑOS CON UNA SOLA DOSIS VALDRIA, LOS DEMAS 2
[18:15] (ainhoa> 2. en castilla y leon , la vacunación de varicela se realiza a los 11 años que no hayan padecido la enfermedad
[18:15] (raquel> Los niños de 11 y 12 años recibirán 1 dosis en inyección subcutánea; los mayores de esta edad deben recibir 2 dosis separadas al menos un mes.
[18:16] (Pablo> 3.- estoy con camino, vacunacion despues de los 12 meses y "rescate" a los 11 años para conseguir mayores tasas de cobertura y menos casos de varicela en adultos...
[18:17] (ainhoa> 3.yo estoy de acuerdo con la actual pauta de vacunacion, y esperar estudios de posible aumento de varicela en adultos debido a la vacuna
[18:17] (miriam> 1-VARILRIX©, virus cepa OKA-RIT, y
[18:17] (miriam> VARIVAX©, virus cepa OKA/MERCK
[18:18] (raquel> me parece buena pauta de vacunación, faltan estudios q aseguren garantias de la vacuna
[18:19] (miriam> 2-a los 11 años en no vacunados que no hayan pasado la varicela
[18:19] (albi_ro> 3. estoy de acuerdo con ainhoa y con raquel
[18:21] (maria-gerardo> 2. Para los niños de 11 años, que no hayan pasado varicela ni vacunados con anterioridad
[18:22] (Beatriz> 1. En España existen 2 vacunas aprobadas Varilrix y Varivax, la primera indicada en adolescentes y adultos sanos (mayor o igual a 13 años) y la segunda en mayores de 12 meses
[18:22] (Beatriz> 2. a los 11 años, en niños que no hayan pasado la enfermedad y no hayan sido inmunizados previamente
[18:22] (Beatriz> 3. Quizás el contacto con infectados refuerce la inmunidad tanto de los vacunados como de aquellos que pasaron la enfermedad y dado que la enfermedad no suele ser grave en niños estoy de acuerdo con la pauta actual.
[18:22] (MJesus> Rocio tiene problemas con su red!
[18:23] (castrodez> que no se preocupe rocio
[18:23] (miriam> 3-creo que la incorporacion de varivax es problematica sobre todo por la posibilidad de transmision durante el break-through a niños menores de la edad de vacunacion
[18:23] (miriam> de acuerdo con pauta actual
[18:23] (castrodez> estoy viendo que todos estan participando
[18:23] (Pedro> algunos estamos leyendo todavia
[18:26] (castrodez> bien si os parece paramos 10 minutos para que la gente pueda terminar de leer o descansar, regresamos en 10
[18:26] (jaime> ok
[18:26] (Camino> ok
[18:26] (albi_ro> ok
[18:29] (maria-gerardo> 3. Creo que con una dosis unica antes de los 13 años de edad es correcta para evitar la incidencia de la enfermedad en edades con mayores complicaciones y mortalidad.
[18:40] (castrodez> ya estamos de nuevo aqui
[18:41] (castrodez> vamos a pasar ahora información sobre otros temas de interés
[18:41] (Camino> ok
[18:42] (albi_ro> k
[18:42] (castrodez> en primer lugar pasaremos un texto resumen sobre calendarios de vacunaciones para que ya tengamos claro
[18:42] (castrodez> para que sirven y como esta el tema en España
[18:43] (castrodez> play
[18:44] (castrodez> CALENDARIOS VACUNALES
[18:44] (castrodez> El calendario Vacunal es una secuencia cronológica de aplicación
[18:44] (castrodez> sistemática de inmunizaciones para una población determinada, con
[18:44] (castrodez> las que se intenta proteger a esta población frente a determinadas
[18:44] (castrodez> enfermedades, contra las que se dispone de una vacuna segura y eficaz.
[18:44] (castrodez> Por tanto, los calendarios vacunales son, históricos, dinámicos y cambiantes.
[18:44] (castrodez> No obstante, en determinadas ocasiones podemos encontrar a grupos y/o
[18:45] (castrodez> colectivos de población, tanto infantil como adultos, que requieran una
[18:45] (castrodez> actualización y/o adaptación del calendario vacunal, bien por no tenerlo
[18:45] (castrodez> al día o por proceder de otro país. Por todo ello, es necesario manejar
[18:45] (castrodez> con rapidez y soltura no sólo las vacunas recomendadas para estos grupos,
[18:45] (castrodez> sino también los intervalos y dosis recomendadas para cada vacuna.
[18:45] (castrodez> CALENDARIOS INFANTILES
[18:45] (castrodez>
[18:46] (castrodez> Un programa de vacunaciones sistemáticas tiene por objeto proteger a
[18:46] (castrodez> la población de un país o de una zona geográfica frente a las infecciones
[18:46] (castrodez> prevalentes, si se dispone de una vacuna segura, inmunógena, eficaz,
[18:46] (castrodez> efectiva y eficiente. Los calendarios vacunales se deben revisar y
[18:46] (castrodez> actualizar según los cambios epidemiológicos que se producen y la
[18:46] (castrodez> disponibilidad de nuevas vacunas. Por ello, un calendario nunca es
[18:46] (castrodez> definitivo, sino que se encuentra en proceso de actualización permanente,
[18:46] (castrodez> en razón del progreso científico en la obtención de nuevas vacunas, del
[18:47] (castrodez> descubrimiento de enfermedades, de la eliminación o del resurgimiento de
[18:47] (castrodez> algunas infecciones, y del perfeccionamiento y los recursos económicos de
[18:47] (castrodez> la organización sanitaria.
[18:47] (castrodez> La introducción de estos programas ha producido una disminución espectacular
[18:47] (castrodez> de la incidencia de las enfermedades prevenibles por vacunas y, su impacto
[18:47] (castrodez> en la salud, se basa fundamentalmente en conseguir y mantener coberturas
[18:47] (castrodez> vacunales elevadas. En este sentido, España es un país modélico por sus
[18:47] (castrodez> coberturas, dentro de una Europa en la que, en los últimos decenios, por
[18:48] (castrodez> diferentes motivos, los porcentajes de vacunaciones han disminuido en algunos países.
[18:48] (castrodez> Así, por ejemplo, la tos ferina reapareció en Inglaterra y Suecia en los
[18:48] (castrodez> años 70, debido al abandono de la vacunación antipertussis, al considerarse
[18:48] (castrodez> que la vacuna de células enteras era muy reactógena. También, desde finales
[18:48] (castrodez> de los 90, se han producido brotes de sarampión en algunas regiones de Italia
[18:48] (castrodez> , como Campania, que tienen coberturas inferiores al 60% y en el Reino Unido,
[18:48] (castrodez> debido a la alarma social generada por la publicación de un artículo en
[18:48] (castrodez> The Lancet (Wakefield A et al., 1998) que sugería una posible asociación
[18:48] (castrodez> entre la vacuna triple vírica y el autismo, lo que se tradujo en un descenso
[18:49] (castrodez> marcado de la cobertura para esta vacuna. En el primer caso, la introducción
[18:49] (castrodez> posterior de vacunas acelulares, de una mayor aceptación por su mejor
[18:49] (castrodez> tolerancia, originó un aumento de la vacunación en aquellos países y
[18:49] (castrodez> una disminución de la tos ferina. En el segundo caso, después de seis
[18:49] (castrodez> años de debate y recelos, The Lancet reconoció en el año 2004 (febrero)
[18:49] (castrodez> que se equivocó al publicar aquel estudio y 10 de sus 13 firmantes se
[18:49] (castrodez> retractaron, declarando que no había, ni hay, suficiente evidencia para
[18:49] (castrodez> extraer aquella conclusión, y reconocieron el perjuicio de sus afirmaciones
[18:49] (castrodez> para la salud pública. El periódico The Independent, en una encuesta llevada
[18:50] (castrodez> a cabo pocos días después de la publicación de la rectificación de The Lancet,
[18:50] (castrodez> ha observado que la confianza en la vacuna triple vírica ha aumentado entre los
[18:50] (castrodez> padres: el 80% piensa que es segura, frente al 70% que afirmaba lo mismo en 2002.
[18:50] (castrodez> La cobertura vacunal se expresa por el cociente entre el número de niños a los
[18:50] (castrodez> que se les administra una vacuna y el de niños que deberían ser vacunados. Los
[18:50] (castrodez> sistemas de vigilancia de las coberturas pueden ser nominales, numéricos, por encuestas
[18:50] (castrodez> periódicas o por la revisión de historias clínicas. Los indicadores de la cobertura
[18:51] (castrodez> vacunal permiten el seguimiento de los programas de vacunaciones sistemáticas y la
[18:51] (castrodez> evaluación periódica de las políticas vacunales. En España se han alcanzado y mantenido
[18:51] (castrodez> coberturas vacunales elevadas en la última década cuya evolución, según datos del
[18:51] (castrodez> Instituto de Salud Carlos III, es la siguiente:
[18:51] (castrodez> ???Vacuna DTP, expresada como el porcentaje de niños menores de un año que han
[18:51] (castrodez> recibido 3 dosis: del 87,4% (1993) al 96,2% (2005).
[18:51] (castrodez> ???Vacuna antipoliomielítica, expresada como el porcentaje de niños menores de
[18:52] (castrodez> un año que han recibido 3 dosis: del 87,9% (1993) al 96,2% (2005).
[18:52] (castrodez> ???Vacunas DTP y polio, expresadas como el porcentaje de niños de entre 1 y 2
[18:52] (castrodez> años que han recibido la primera dosis de recuerdo: 95,0% y 94,9%, respectivamente (2005).
[18:52] (castrodez> ???Vacunas conjugadas Hib y antimeningocócica C, expresadas como el porcentaje de
[18:52] (castrodez> niños menores de un año que han recibido la serie básica: 96,0% y 95,6%, respectivamente (2005).
[18:52] (castrodez> ???Vacuna triple vírica, expresada como el porcentaje de niños mayores de un año y menores
[18:53] (castrodez> de dos años que han recibido la primera dosis: del 90% (1993) al 96,8% (2005). La cobertura
[18:53] (castrodez> para la segunda dosis fue del 91,6% (2005).
[18:53] (castrodez> ???Vacuna hepatitis B, expresada como el porcentaje de niños que han recibido tres dosis:
[18:53] (castrodez> o Niños menores de un año: 96,1% (2005).
[18:53] (castrodez> o Adolescentes: 80,5% (curso escolar 2004-2005).
[18:54] (castrodez> Para otras vacunas comercializadas en España que todavía no están incluidas en el calendario
[18:54] (castrodez> de inmunizaciones sistemáticas, la antivaricela y la antineumocócica conjugada heptavalente,
[18:54] (castrodez> aunque no se dispone de datos oficiales, su uso se ha incrementado desde su comercialización
[18:54] (castrodez> y las coberturas están probablemente alrededor del 25-40%, según las diferentes Comunidades
[18:54] (castrodez> Autónomas (CC.AA.).
[18:54] (castrodez> Las coberturas vacunales alcanzadas en España nos permiten sentirnos satisfechos, ser optimistas
[18:54] (castrodez> y, más aún, alcanzar nuevas metas en la lucha para lograr la eliminación de enfermedades prevenibles por vacunas.
[18:55] (castrodez> La confianza del personal sanitario y de la población en las vacunas es un elemento esencial para
[18:55] (castrodez> lograr y mantener coberturas vacunales suficientemente elevadas y eliminar o controlar las
[18:55] (castrodez> enfermedades prevenibles por vacunas. La pérdida de confianza en las vacunas lleva a una
[18:55] (castrodez> disminución en la cobertura vacunal, que conduce a un aumento del número de personas susceptibles,
[18:55] (castrodez> que puede dar lugar a brotes epidémicos. El temor muchas veces injustificado a las reacciones
[18:55] (castrodez> adversas de las vacunas y la percepción de un escaso riesgo de contraer una enfermedad objeto
[18:55] (castrodez> de la prevención son argumentos, fácilmente rebatibles por el personal sanitario, de algunos
[18:55] (castrodez> movimientos o grupos antivacunación, que pueden conducir al descenso de las coberturas vacunales
[18:55] (castrodez> en estos grupos de la población, donde aparecerán brotes epidémicos. No hay que levantar la guardia,
[18:56] (castrodez> dado que están apareciendo brotes en algunas comunidades autónomas de enfermedades inmunoprevenibles
[18:56] (castrodez> (sarampión, parotiditis).
[18:56] (castrodez>
[18:56] (castrodez> CALENDARIOS VACUNALES EN ESPAÑA
[18:56] (castrodez> La disponibilidad de un mayor número de vacunas combinadas, que protegen frente hasta seis
[18:56] (castrodez> enfermedades (como la vacuna combinada hexavalente [difteria, tétanos, tos ferina, poliomielitis,
[18:56] (castrodez> hepatitis B y enfermedad invasora por Haemophilus influenzae tipo b], 2000), permite disminuir
[18:56] (castrodez> el número de inyecciones, con lo que es mayor la aceptación, se facilita el cumplimiento,
[18:56] (castrodez> se consigue mantener coberturas vacunales elevadas y se favorece la armonización de los
[18:56] (castrodez> calendarios de vacunaciones sistemáticas, en un país como España que tiene calendarios en
[18:57] (castrodez> las 17 CC.AA. y en las 2 Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla, aunque con pequeñas diferencias
[18:57] (castrodez> entre ellos, pero todas ellas con excelentes coberturas vacunales.
[18:57] (castrodez> Las diferencias entre los calendarios en España, aunque no son importantes, son variadas y
[18:57] (castrodez> hacen relación a los tipos de vacunas introducidas en el calendario y a la estrategia vacunal:
[18:57] (castrodez> ???Vacunas del calendario (2006/2007). La vacuna BCG está incluida en una comunidad (País Vasco);
[18:57] (castrodez> la vacuna de la hepatitis A está solamente en Ceuta, Melilla y Cataluña; la vacuna antivaricela
[18:58] (castrodez> en los adolescentes, se ha incorporado en todos los calendarios y en la infancia, en el 2007,
[18:58] (castrodez> en Madrid y Navarra y dTpa en el adolescente se ha introducido en Ceuta, a los 14 años.
[18:58] (castrodez> La Comunidad de Madrid ha incorporado en el Calendario 2007, la vacuna antineumocócica
[18:58] (castrodez> conjugada heptavalente a los 2, 4, 6 y 18 meses. En el calendario del adulto hay que destacar
[18:58] (castrodez> que la vacuna antineumocócica 23-valente se ha empezado a incluir en alguna comunidad.
[18:58] (castrodez> ???Número de dosis de algunas vacunas (2006). VPI (5 dosis en Cataluña y Extremadura frente
[18:58] (castrodez> a 4 en el resto de comunidades). Poner este link
[18:58] (castrodez> http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/infancia/vacunaciones/progr ama/vacunaciones.htm
[18:59] (castrodez> ???Estrategia vacunal (2006). Existen pequeñas diferencias en la edad de aplicación
[18:59] (castrodez> de las vacunas siguientes: hepatitis B, hepatitis A, triple vírica, MCC (3ª) y dosis
[18:59] (castrodez> de recuerdo de DTPa y dT. En el calendario del adulto la edad de aplicación de la
[18:59] (castrodez> vacuna antigripal se ha bajado a 60 años en Cataluña y la Comunidad Valenciana.
[18:59] (castrodez> *Según los calendarios del 2006/2007 de las 17 Comunidades Autónomas, las 2 Ciudades
[18:59] (castrodez> Autónomas y el del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud. La vacuna
[19:00] (castrodez> neumocócica conjugada heptavalente solo esta incluida en el Calendario Oficial
[19:00] (castrodez> de Vacunaciones de la Comunidad de Madrid. Diferencias en los calendarios del niño y
[19:00] (castrodez> del adulto en España* Vacunas incluidas BCG, Hepatitis A, dTpa, neumocócica polisacaridos
[19:00] (castrodez> 23 valente Número de dosis de algunas vacunas VPI (4/5) Edad de aplicación de algunas vacunas
[19:00] (castrodez> hepatitis A, hepatitis B, TV, DTPa (4º-5º dosis), dT, gripe del adulto, Varicela, MCC (3ª)
[19:01] (castrodez> Si se comparan estos calendarios españoles con el
[19:01] (castrodez> de EE.UU. (2007) http://www.cdc.gov/nip/recs/child-schedule.htm#Printable
[19:01] (castrodez> se pueden observar las siguientes diferencias:
[19:01] (castrodez> El calendario americano tiene incorporada en el primer año de vida, con un
[19:01] (castrodez> booster en el segundo, la vacuna neumocócica conjugada heptavalente. Por el
[19:01] (castrodez> contrario, la vacuna meningocócica C conjugada no está incluida, pero si la
[19:01] (castrodez> vacuna conjugada tetravalente ACYW135, a los 11-12 años de edad, que se aprobó
[19:01] (castrodez> en enero del 2005 y fue recomendada por el ACIP en febrero del 2005. Estas diferencias
[19:01] (castrodez> se basan en la epidemiología de la enfermedad invasora y de la meningitis en EE.UU.
[19:02] (castrodez> El calendario de EE.UU. incluye la vacuna de la varicela a los 12-23 meses de edad y la
[19:02] (castrodez> vacunación de las personas susceptibles mayores de esta edad. Desde otoño de 2004 también
[19:02] (castrodez> se ha incorporado la vacuna antigripal sistemática de todos los niños de 6 a 23 meses, con
[19:02] (castrodez> la vacuna parenteral inactivada, además de los mayores de 6 meses pertenecientes a grupos de riesgo.
[19:02] (castrodez> La vacuna de la hepatitis A está incluida para los niños mayores de 2 años de determinados
[19:02] (castrodez> estados o regiones, y para los pertenecientes a grupos de riesgo.
[19:02] (castrodez> En relación con la vacuna VPI se administran 4 dosis, como en la mayoría de CC. AA.
[19:02] (castrodez> (menos Cataluña y Extremadura), pero con una cronología diferente: 2, 4 y 6-18 meses,
[19:02] (castrodez> y 4-6 años, es decir, con una dosis en la edad escolar.
[19:03] (castrodez> El calendario de la Asociación Española de Pediatría (AEP) 2005, publicado en febrero de
[19:03] (castrodez> 2005, presentaba dos cambios importantes en relación al del 2004: se añade una dosis booster
[19:03] (castrodez> de vacuna meningocócica C conjugada en el segundo año de vida y se sustituye la vacuna dT
[19:03] (castrodez> de los 13-16 años por la dTpa.
[19:03] (castrodez> En el calendario 2005, como en años anteriores, figuran además la vacunación sistemática
[19:03] (castrodez> antineumocócica conjugada heptavalente, en el primer año, y la vacunación antivaricela a
[19:03] (castrodez> partir de los 12 meses. Se continúan recomendando lasvacunas combinadas hexa y pentavalente
[19:04] (castrodez> ya utilizadas en todas las comunidades autonomas.
[19:04] (castrodez> CALENDARIOS 2007
[19:04] (castrodez> En el último calendario publicado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de
[19:04] (castrodez> Salud, aprobado el 29 de marzo de 2006, aparece la vacuna de la varicela para los niños
[19:04] (castrodez> susceptibles entre 10 y 14 años de edad, es decir, las personas que refieran no haber pasado
[19:04] (castrodez> la enfermedad ni haber sido vacunadas con anterioridad, siguiendo las indicaciones de la ficha técnica.
[19:05] (castrodez> El Consejo también ha aprobado para este año 2006 un cambio en la pauta de la vacunación
[19:05] (castrodez> antimeningocócica C conjugada, consistente en dos dosis entre 2 y 6 meses de edad con un
[19:05] (castrodez> intervalo mínimo de 2 meses, y una dosis booster en el segundo año de vida. Las diferentes
[19:05] (castrodez> Comunidades Autónomas están aplicando esta pauta vacunal a los 2 y 4 meses o a los 2 y 6 meses,
[19:05] (castrodez> y la dosis de recuerdo a los 12, 15 o 18 meses de edad. En Cataluña se ha decidido realizar
[19:05] (castrodez> también un “catch-up” a todos los niños de las cohortes desde septiembre de 2000, vacunados
[19:05] (castrodez> en el primer año de vida. Esta reducción de 3 a 2 dosis en la primovacunación ha sido posible
[19:05] (castrodez> por la modificación de las fichas técnicas de las dos especialidades farmacéuticas
[19:05] (castrodez> (Meningitec® y Menjugate®), que a diferencia de la tercera (NeisVac-C®), indicaban tres
[19:05] (castrodez> dosis en los vacunados entre los 2 y 6 meses; además la dosis booster también se contempla
[19:06] (castrodez> en la ficha técnica en el segundo año, siguiendo las recomendaciones oficiales.
[19:06] (castrodez> En el calendario de la AEP 2006 se indica el cambio del esquema de vacunación frente a
[19:06] (castrodez> meningococo C con dos dosis en el primer año de vida y se mantiene la recomendación de
[19:06] (castrodez> administrar una dosis de recuerdo en el segundo año, como figuraba ya en el calendario 2005.
[19:06] (castrodez> Se indica también la suspensión por la EMEA de la comercialización de la vacuna Hexavac®,
[19:06] (castrodez> por las dudas surgidas en cuanto a la protección frente a la hepatitis B. Se reitera la
[19:06] (castrodez> recomendación de utilizar la vacuna combinada hexavalente, por el momento únicamente con Infanrix Hexa®.
[19:06] (castrodez> En el calendario de EE.UU. de 2006 hay que señalar los cambios siguientes:
[19:07] (castrodez> 1) Incorporación de la vacuna de la tos ferina, en forma de dTpa (preparación para adolescentes),
[19:07] (castrodez> a la edad de 11-12 años (con catch-up a 13-18 años). 2) Inclusión de la vacuna antimeningocócica
[19:07] (castrodez> conjugada tetravalente (A, C, Y, W135) a los 11-12 años (catch-up a 15 años).
[19:07] (castrodez> 3) Vacunación universal de la hepatitis A entre 12 y 23 meses de edad.
[19:07] (castrodez> 4) Se ha incluido como grupo de riesgo en la vacunación antigripal a los niños
[19:07] (castrodez> mayores de 6 meses con enfermedades que incrementen el riesgo de aspiración.
[19:07] (castrodez> Tambien se ha incluido la vacunación frente al Papilomavirus en niñas adolescentes con un cash- up.
[19:07] (castrodez> Vacunas incluidasBCG, Hepatitis A, dTpa, neumocócica
[19:08] (castrodez> polisacaridos 23 valenteNúmero de dosis de algunas
[19:08] (castrodez> vacunaVPI (4/5)Edad de aplicación de algunas vacunashepatitis A,
[19:08] (castrodez> hepatitis B, TV, DTPa (4º-5º dosis), dT, gripe del adulto,
[19:08] (castrodez> Varicela, MCC (3ª)*Según los calendarios del 2006/2007 de las
[19:08] (castrodez> 17 Comunidades Autónomas, las 2 Ciudades Autónomas y el
[19:08] (castrodez> del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud.
[19:08] (castrodez> La vacuna neumocócica conjugada heptavalente sólo figura,
[19:08] (castrodez> por el momento, en el calendario de la Asociación Española
[19:08] (castrodez> de Pediatría.Diferencias en los calendarios del niño y del adulto en España*
[19:09] (castrodez> ENLACES – CALENDARIOS VACUNALES
[19:09] (castrodez> Calendario 2006 de la Comunidad Valenciana
[19:09] (castrodez> http://www.sp.san.gva.es/rvn/calendario.htm
[19:09] (castrodez> Calendarios de las Comunidades Autónomas
[19:09] (castrodez> http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/infancia/vacunaciones/progra ma/vacunaciones.htm
[19:10] (castrodez> Calendario 2006 del Consejo Interterritorial del SNS
[19:10] (castrodez> http://www.msc.es/ciudadanos/proteccionSalud/infancia/vacunaciones/progra ma/vacunaciones.htm
[19:10] (castrodez> Calendario 2007 de la Asociación Española de Pediatría
[19:10] (castrodez> http://www.vacunasaep.org/profesionales/calendarioaep_texto.htm
[19:10] (castrodez> Calendario 2007 – C.D.C (EE.UU)
[19:10] (castrodez> http://www.cdc.gov/nip/recs/child-schedule.htm#Printable
[19:11] (castrodez> bien, estimado alumnos, la sesion de hoy ha concluido, se os cita para el JUEVES a la misma hora
[19:11] (albi_ro> mañana no?
[19:11] (Camino> ok, de acuerdo
[19:11] (castrodez> veremos aspectos relacionados con la vacunación en prematuros y en inmigrantes.
[19:12] (castrodez> un cordial saludo a todos. hasta el jueves
[19:12] (albi_ro> ok
[19:12] (celia> adios
[19:12] (Camino> un saludo!
[19:12] (maria-gerardo> Gracias y saludos
[19:12] (monica> hasta el jueves
[19:12] (monica> adios
[19:13] (miriam> gracias,hasta jueves
[19:13] (Pablo> gracias
[19:13] (Pablo> hasta el jueves
[19:15] * castrodez (direccion@80.27.41.43) Quit (Quit)


Hay un panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.
Se han suprimido algunas frases del log, sobre todo referentes a entradas y salidas de diferentes personas en el canal durante la presentación


El panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy esta aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.

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