OBJETIVOS DE c-LDL y GUÍAS TERAPÉUTICAS
NCEP ATP III
- Pacientes con E.Coronaria y equivalentes de riesgo:
C-LDL< 100 mg/dl
- ?2 factores de riesgo de CV:
< 130 mg/dl
- 0–1 factores de riesgo de CV: < 160 mg/dl
Third Joint Task Force of European and other Societies on Cardiovascular Prevention
- Asintomáticos y riesgo de muerte CC a 10 años ɝ%:
C-LDL mg/dl ; c-total mg/dl
- Pacientes asintomáticos con
riesgo de muerte CC a 10 años
?5% y pacientes con CC y diabetes:
c-LDL < 100 mg/dl; c-totalmg/dl
NCEP = National Cholesterol Education Program; ATP = Adult Treatment Panel; CC= Cardiopatia coronaria
Tomado de De Backer G, Eur Heart J 2003;24:1601-16107;
Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults JAMA 2001;285:2486-24978
Notes:
El tercer Joint Task Force of European and other Societies on Coronary Prevention ha establecido en < 3mmol/l (115mg/dl) el objetivo de c-LDL y en < 5mmol/l (190mg/dl) el objetivo de c-total para aquellos pacientes asintomáticos con un riesgo de muerte cardiovascular < 5% a 10 años o si se proyecta a la edad de 60 años. En pacientes asintomáticos con un riesgo de muerte cardiovascular ? 5% a 10 años o si se proyecta a la edad de 60 años, así como en pacientes con enfermedad cardiovascular establecida y pacientes con diabetes, el objetivo de c-LDL es < 2,5 mmol/l (100mg/dl) y el de c-total < 4,5 mmol/l (175mg/dl).7 El tercer informe del Grupo de Expertos en Detección, Evaluación y Tratamiento de la Hipercolesterolemia en Adultos [Adult Treatment Panel (ATP) III] del National Cholesterol Education Program (NCEP) recomienda objetivos de c-LDL diferentes en pacientes con distintos grados de riesgo de CC. El objetivo en pacientes con CC o sus equivalentes de riesgo (es decir, otras formas clínicas de enfermedad aterosclerótica o diabetes) que implican más de un 20% de probabilidad de CC en 10 años es un valor inferior a 100 mg/dl. En individuos sin CC pero con dos o más factores de riesgo [tabaquismo, hipertensión, colesterol transportado por lipoproteínas de alta densidad (c-HDL) < 39 mg/dl, antecedentes familiares de CC precoz, edad = 45 años en varones y = 55 en mujeres] el objetivo es un c-LDL inferior a 130 mg/dl. En ausencia de CC y con menos de dos factores de riesgo, el objetivo es de menos de 160 mg/dl.8