Diapositiva PPT
Cambios en objetivos de c-LDL e Inicio de Terapia Hipolipemiante
* EC: Enfermedad coronaria. **MEV: Modificación Estilos de Vida
2+ Factores de Riesgo (riesgo a 10 años ? 20%)
EC* o Riesgo Coronario Equivalente (riesgo a 10 años > 20%)
Riesgo a 10-años 10–20%: ?130
Riesgo a 10-años 10–20%: ?130:
iniciar mediacción simultanea con MEV*
100—129 : considerar medicación
Objetivo Opcional para el grupo de riesgo 10 – 20%
terapia hipolipemiante optional)
(< 100 mg/dL: considerar medicación)
Riesgo a 10-años %: ?160
?130 (100–129: medicación opcional)
Nivel de c-LDL en el cual considerar
terapia hipolipemiante (mg/dL)
Objetivo de c-LDL (mg/dL)
Tomado de Grundy SM, et al. Implications of recent clinical trials for the National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III Guidelines. Circulation 2004; 110:227-239. Expert Panel on Detection. Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the third report of the Nacional Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection. Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults.(Adult Treatment Panel III). JAMA 2001; 285:2486-2497.
Notes:
CAMBIOS EN OBJETIVOS DE C-LDL E INICIO DE TERAPIA HIPOLIPEMIANTE
Investigadores del NCEP del Comite Coordinador revisaron los datos de estudios recientes que proporcionan un uso racional en cuanto a la reducción de los niveles de c-LDL. Las modificaciones a las recomendaciones del ATP III han sido propuestas en base a esta revisión.8
En pacientes con EC o Riesgo equivalente de EC (riesgo ᡌ% a 10 años), y se propone un objetivo opcional de c-LDL ា mg/dL (1.8 mmol/L), especialmente en aquellos pacientes con Enfermedad Coronaria y además diabetes, deficiente control de factores de riesgo (es decir, consumo de tabaco), multiples factores de riesgo para Síndrome Metabolico (triglicéridos ? 200 mg/dL [2.6 mmol/L], c – no HDL ? 130mg/dL [3.4 mmol/L] con c-HDL ម mg/dL (1.0 mmol/L)]),y Síndrome Coronario Agudo.8
Para pacientes con riesgo moderado (2 o más factores de riesgo y riesgo de 10% a 20% a 10 años y c-LDL ?130 mg/dL, nuevo objetivo opcional de c-LDL es mg/dL (2.5 mmol/L); En aquellos pacientes con niveles basales de c-LDL de 100 a 129 mg/dl o con modificaciones del estilo de vida se deberá considerar iniciar el tratamiento hipolipemiante. 8