TRATAMIENTO ( II )

Evaluación inicial:

-ABC (aireación, ventilación, circulación)

-Posición supina o Trendelemburg

-Valorar torniquete

Medidas de primera línea:

-Vía aérea

-Oxigeno

-Líquidos (soluciones fisiológicas)

-Adrenalina(0,3-0,5 al 1/1000 IM) si IV 0,1-0,5 al1/10000.

-ß-agonistas

-Glucagón (si tratamiento previo con ß-bloqueantes)

Diapositiva anterior Diapositiva siguiente Ir a la primera diapositiva Ver versión gráfica

Notes:

Vía aérea:puede ser necesario intubación o traqueotomia de urgencia sobre todo si existe ronquera edema lingual y edema posterior u oro-faringeo está indicada la intubación de urgencia.

Oxigeno: administrarlo a elevadas velocidades de flujo.

Líquidos: para mantener la TA , se usa SSF inicialmente infusión rápida de 1-2 litros ,o incluso 4 litros

Adrenalina:

Vía IM preferiblemente en tercio medio de la cara lateral de muslo o en brazo por encima de V deltoidea. Dosis de 0,3-0,5 mg. de adrenalina 1/1000 se puede repetir cada 10-15 min. 2-3 veces si es preciso.

Vía IV se usa si parada cardiaca inminente, hipotensión profunda, no respuesta a Adrenalina IM y líquidos. Dosis 0,1-0,5 de Adrenalina 1/10000 en unos 5 min.

Vía nebulizada: Adrenalina 1/1000, 2-3cc+3-4cc de SSF, flujo de O2 a 10l/min. Puede contribuir a resolver el edema de glotis.

También se puede administrar en perfusión continua ajustando la dosis en función de la TA(1mgr en 250cc de glucosado al 5% a 1-4 mcg/min. ß-agonistas inalados si el broncoespasmo es un signo importante.

Glucagón si tratamiento previo con ß-bloqueantes (1-2 mgrs. Cada 5 min por vía IM o IV), puede ser eficaz en pacientes que no responden a la Adrenalina.