Clase del día 4 de marzo de 2009, miércoles:
Hay un panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.
Se han suprimido algunas frases del log, sobre todo referentes a entradas y salidas de diferentes personas en el canal durante la presentación
[16:59] (Raul> Hola a todos los presentes!
[16:59] (bea> hola
[17:04] (francisco> hola maria
[17:04] (Marck> Hola Maria Buenas tardes a Tod@s!!
[17:04] (jesus> hola buenas tardes, pero yo tenÃa entendido que eran unas preguntas que nos mandarian al correo no?
[17:04] (Raul> no María, hoy hablaremos de vacuna prepandemica y pandemica
[17:04] (Raul> el examen le haremos más adelante
[17:05] (Raul> has mirado las diapos finales
[17:05] (beasanti> si
[17:07] (Raul> que pasa con el resto de alumnos?
[17:08] (Pedro> no lo se
[17:08] (MJesus> será buen dia el proximo jueves para hacer el examen ?
[17:08] (bea> algunos tienen guardia
[17:09] (MJesus> otros trabajan por la tarde, y leen esto por la noche
[17:09] (jesus> nunca es buen dia para examinarse
[17:09] (jesus> yo estoy de guardia
[17:09] (MJesus> jeje jesus. Pero cual es el menos malo ?
[17:09] (MJesus> y el proximo viernes ?
[17:10] (Raquel> viernes??????????????
[17:10] (MJesus> bueno, un dia que convenga a la mayoria
[17:10] (bea> pero no han dicho que nos envian las preguntas al email y las contestamos
[17:10] (beasanti> hablamos de virus???
[17:11] (Reyes-> hola buenas
[17:11] (Pedro> Hola
[17:12] (Reyes-> h
[17:12] (Marck> Segun nuestra disponibilidad tan complicada es mejor evaluarnos por e´mail
[17:12] (virginia> hola
[17:12] (MJesus> si, pero se manda el mail a una hora, y se espera la contentacion en un rato breve
[17:13] (Marck> No hay problema
[17:13] (mariaM> hola
[17:13] (Raquel> hola
[17:15] (MJesus> pero para eso hay que estar todos, porque se manda a todos a la vez
[17:16] (MJesus> y el que no mire correo en ese rato, se quedará sin contestar
[17:16] (MJesus> luego preguntamos cuando esten más.
[17:16] (amalia> de q hsblan????'
[17:16] (Marck> Lo que mejor convenga, para todo en esta vida hay una solucion!!
[17:17] (Marck> Amalia como va todo?
[17:19] (Raul> En el año 2005, se suscitó de nuevo una importante alarma en la comunidad científica
[17:19] (amalia> ahi mas omenos y como va el trabajo
[17:19] (Raul> ante las informaciones facilitadas por la OMS,
[17:19] (Raul> recogidas y difundidas por las autoridades sanitarias de todos los países
[17:19] (amalia> conectate a mesenger
[17:20] (Raul> respecto a la explosiva presentación y difusión de la gripe aviar
[17:20] (Raul> en diversos países del sudeste asiático
[17:20] (Raul> y la continua aparición de casos graves en personas en contacto con las aves infectadas.
[17:20] (Marck> Ok
[17:20] (Raul>
[17:20] (Raul> Las cepas actuales H5N1 han demostrado capacidad de ampliar
[17:20] (Raul> paulatinamente el espectro de animales mamíferos susceptibles de ser infectados,
[17:20] (Raul> y además de los casos humanos, se ha demostrado la infección en tigres, leopardos y gatos)
[17:21] (Raul> os acordais del lunes?
[17:21] (belinda> nick/ belinda
[17:21] (beasanti> si
[17:21] (francisco> si
[17:21] (Marck> si
[17:21] (amalia> si
[17:21] (Nerea> si
[17:22] (Elena> si
[17:22] (Raul> repasa un poco belinda
[17:22] (reyesrogelio> si
[17:22] (virginia> si
[17:22] (belinda> buenas tardes
[17:22] (Raul> El espectro de huéspedes y la patogenia de los virus gripales A
[17:22] (mariaM> si
[17:22] (bea> si
[17:22] (Raul> derivan del conjunto de todos los segmentos génicos.
[17:22] (belinda> vale
[17:22] (seba> si
[17:22] (Raul> Aunque el más importante para la patogenia es el de la HA ,
[17:22] (belinda> vale
[17:22] (Raul> la constelación génica final es muy importante.
[17:23] (Raul> Para infectar a un nuevo huésped, se precisa una adaptación al nuevo organismo
[17:23] (Raul> que probablemente requiera de múltiples infecciones fallidas.
[17:23] (Raul> La HA ejerce las funciones más importantes para la infectividad,
[17:23] (Raul> proporcionando la especificidad a los receptores para la unión
[17:23] (Raul> a las células aviares o de mamíferos,
[17:24] (Raul> tambien para la fusión de membranas y estableciendo las condiciones
[17:24] (Raul> para su escisión proteolítica en HA1 y HA2.
[17:24] (Raul> Entendido?
[17:24] (seba> si
[17:24] (Pedro> Si
[17:24] (Marck> si
[17:24] (Raul> de que depende la virulencia
[17:24] (jesus> si
[17:24] (francisco> si
[17:24] (belinda> si
[17:24] (Raul> y la infecciosidad para los humanos
[17:25] (reyesrogelio> si
[17:25] (amalia> si
[17:25] (Marck> Extructurales y Bilogicas
[17:25] (beasanti> si
[17:25] (bea> si
[17:25] (Raul> OK
[17:25] (virginia> si
[17:25] (Marck> Tipo de hemaglutinina(H5H/)
[17:25] (Raul> Por ello es extremadamente importante identificar
[17:25] (Raul> los cambios mínimos de aminoácidos necesarios
[17:25] (Raul> que permitan anticipar si un virus gripal aviar puede replicarse
[17:25] (Raul> y transmitirse eficientemente en el hombre.
[17:26] (Raul> hemos visto estos días pasados, la dificultad de transmisión interhumana
[17:26] (Raul> de H5N1
[17:27] (Raul>
[17:27] (Raul> Los virus de la gripe aviar presentaban habitualmente
[17:27] (Raul> una virulencia baja para las aves domésticas.
[17:27] (Raul> A partir de los años 60 se describieron cepas de alta patogenicidad,
[17:27] (Raul> con una gran virulencia en granjas avícolas (en su mayoría, gallinas, pollos y pavos).
[17:27] (Raul> Desde 1959 al momento actual se han contabilizado más de 200 epizootias
[17:27] (Raul> incluyendo el episodio del sureste asiático del 2004
[17:27] (Raul> y el brote aparecido en Canada (abril 2004) y los de Egipto, Africa e Inglaterra en 2008
[17:27] (Raul>
[17:28] (Raul> Pregunta a todos:
[17:29] (Raul> ¿Que subtipos de Hemaglutininas están implicados en los brotes de alta patogenicidad?
[17:29] (Raul> ???
[17:29] (Marck> H5 H7
[17:29] (Raul> BIEEEN!!!
[17:29] (beasanti> H1 H5 H7
[17:29] (virginia> H5 Y H7
[17:30] (bea> H5 Y H7
[17:30] (Nerea> H5 H7
[17:30] (Raul> Las cepas aviares de alta virulencia poseen hemaglutininas H5 o H7
[17:30] (belinda> H5H7
[17:30] (seba> si, h5 y h7
[17:30] (Raul> que presentan características peculiares en su glicoproteína aparecidas por mutación.
[17:30] (belinda> H5/H7
[17:30] (Raul> Las epizootias producidas por virus de alta patogenicidad
[17:30] (francisco> h5 y h7
[17:30] (reyesrogelio> H1 y 5
[17:30] (amalia> h5 h7
[17:30] (Raul> no mostraron hasta el 1997 capacidad para infectar a los seres humanos seriamente.
[17:30] (Raul> Desde los episodios de 1997 y 2004 algunos virus aviares
[17:30] (Raul> han traspasado la barrera entre especies en forma limitada pero con alta gravedad.
[17:30] (Raul> En algunos episodios, los virus de alta virulencia se han mantenido durante varios años,
[17:30] (Raul> incluso tras el sacrificio y reposición de aves.
[17:30] (Raul> En otros brotes, se ha vuelto de nuevo a la presentación esporádica
[17:30] (Raul> de infecciones por cepas de baja patogenicidad.
[17:31] (Raul> Otra pregunta:
[17:32] (Raul> ¿Que otros subtipos de Hemaglutininas aviares se han comunicado esporádicamente en humanos ?
[17:33] (seba> h9, h8, h6
[17:33] (Pedro> H10 Y H11
[17:33] (Marck> h9 h8 h6
[17:33] (virginia> H9 H8 y H6
[17:33] (Raul> casi BIEEn seba
[17:33] (belinda> H9/H10/H11
[17:33] (bea> h9,h8 y h6
[17:34] (Raul> Desde diciembre de 2003 al año 2004, los acontecimientos por la gripe aviar
[17:34] (Raul> fueron sorprendentes y alarmantes por diversos motivos.
[17:34] (Raul> En primer término por su distribución amplia en países de la zona
[17:34] (Raul> (China y Taiwan, Corea del Sur, Japón, Vietnam, Tailandia, Laos, Indonesia, Malasia y Camboya,)
[17:34] (reyesrogelio> H6,8,9
[17:34] (Raul>
[17:34] (Raul> Todas las epidemias avícolas fueron producidas por virus gripal H5N1.
[17:34] (Raul> Las epizootias en Pakistán fueron producidas por otros subtipos (H7, H9)
[17:35] (amalia> H9, H8 y H6
[17:35] (Raul> y también el brote en Columbia Británica en Canadá (H7).
[17:35] (Raul> En segundo término la velocidad de propagación en el último año ha sido espectacular.
[17:35] (Raul> El número de granjas avícolas afectadas ha sido enorme en todos los países implicados
[17:35] (Raul> y las aves sometidas al sacrificio (la única medida eficaz inicialmente)
[17:35] (Raul> se cuentan en centenares de millones.
[17:35] (Raul> Un hecho epidemiológico de especial trascendencia ha sido la constatación de brotes
[17:35] (Raul> en los últimos meses por subtipos H5N1 en diversa granjas de Asia
[17:35] (Raul> en las que ha faltado la mortalidad habitual entre aves domésticas;
[17:35] (Raul> lo que hace más difícil establecer antecedentes de relación clínica
[17:35] (Raul> entre casos humanos y contacto con animales enfermos y
[17:36] (Raul> disminuye las medidas de protección ante episodios de mortalidad inusual
[17:36] (Raul> en aves domésticas como primera sospecha de gripe aviar en el ámbito rural.
[17:36] (Raul> En la actualidad hay 15 paises que han declarado haber tenido o tener infecciones en aves por H5N1.
[17:36] (Raul> La transmisión al ser humano por contacto o inhalación ha experimentado
[17:37] (Raul> una gravedad extrema y creciente. Si el incidente de Hong Kong en 1997
[17:37] (Raul> supuso una mortalidad humana del 35% en los tres países que han declarado casos humanos
[17:37] (Raul> (Vietnam , Tailandia y Camboya);
[17:37] (Raul> en 2004 la mortalidad superó el 75%.
[17:37] (Raul> Tras los esfuerzos de la OMS y sus expertos y de las autoridades sanitarias de los países
[17:37] (Raul> afectados, se asiste ahora un periodo de preocupación lógica.
[17:37] (Raul> Se ha demostrado de nuevo, como ocurrió en 1997 en Hong Kong,
[17:37] (Raul> que el sacrificio interrumpe la propagación, pero solo temporalmente.
[17:37] (Raul> El virus responsable (A H5N1) ha demostrado una extraordinaria difusión en distintos países
[17:37] (Raul> del continente asiático siendo necesario precisar que las cepas aviares aisladas de pacientes
[17:38] (Raul> humanos, desde la de 1997 hasta las más recientes,
[17:38] (Raul> exhibieron una gran heterogeneidad, haciendo más delicada la selección de cepas
[17:38] (Raul> candidatas apropiadas para elaborar una vacuna
[17:38] (Raul> frente a la eventualidad de una pandemia por el subtipo H5.
[17:38] (Raul>
[17:38] (Raul> sugerencias, comentarios , preguntas
[17:39] (Raul> ???¿¿
[17:39] (Pedro> no de momento
[17:39] (Elena> no
[17:39] (beasanti> no de momento
[17:39] (bea> no
[17:39] (francisco> todo claro
[17:39] (MariaU> NO
[17:39] (jesus> si existen tantas cepas hay alguna por la que se pueda decantar a la hora de preparar una vacuna?
[17:39] (belinda> no ninguna pregunta
[17:39] (Marck> All rights
[17:40] (jesus> o será algo parecido a buscar vacunas con brotes de cepas de años anteriores como en la gripe?
[17:40] (Raul> si Jesus, lo veremos en la segunda parte de hoy
[17:40] (jesus> ok
[17:41] (Raul> no exactamente igual, pero sí con los mismos fundamentos.
[17:41] (jesus> ok
[17:42] (Raul> Pregunta a todos:
[17:42] (Raul> ¿Ha habido algún caso de H5N1 humano o animal en España?
[17:43] (jesus> en un somomurjo lavanco en bilbao?
[17:43] (seba> yo entiendo que no
[17:43] (Marck> No solo H1N1
[17:44] (jesus> lo vi en las noticias hace un par de años
[17:44] (Raul> BIEEEN, JESUS
[17:44] (francisco> lleva razon jesus
[17:44] (reyesrogelio> no creo
[17:44] (bea> yo no sabia
[17:44] (reyesrogelio> mmm muy bien
[17:44] (francisco> aparecio muerto en un humedal
[17:44] (Raul> Tegustan los pajaros?
[17:44] (jesus> si
[17:44] (Raul> efectivamente
[17:45] (Raul> El siete de julio de 2006 se notificó por primera vez en España
[17:45] (Raul> la presencia del subtipo H5N1 de virus gripal A
[17:45] (Raul> en un ejemplar muerto de somormujo lavanco (Podiceps cristatus)
[17:45] (Raul> recogido en el humedal de Salburúa (Álava).
[17:45] (Raul> El ejemplar había sido hallado muerto meses antes
[17:45] (Raul> produciéndose la notificación
[17:45] (seba> pero humano no, verdad???
[17:45] (Raul> cuando todos los resultados de laboratorio habían sido contrastados y confirmados.
[17:45] (Raul> No seba
[17:45] (seba> ok
[17:45] (Raul> ningun humano
[17:45] (belinda> vamos a ver que es un somomurjo??????????????
[17:46] (belinda> porque no me entero
[17:46] (Raul> un pajaro parecido a una garza
[17:46] (francisco> somormujo
[17:46] (jesus> mas pequeña y de cortejo elaborado
[17:46] (Raul> con el pico más pequeño
[17:46] (belinda> ah, vale
[17:46] (Raul> algunos son migratorios
[17:46] (Raul> y otros no
[17:46] (Raul> su nombre latino es podiceps cristatus
[17:47] (Raul> belinda te gustan los animales
[17:47] (Raul> pero en el plato
[17:47] (belinda> NO
[17:47] (Marck> Asados
[17:47] (belinda> ME GUSTAN FRITOS Y ASADOS
[17:47] (Raul> Belinda , aclarado lo del somormujo?
[17:48] (reyesrogelio> jaja
[17:48] (belinda> Y ME GUSTA VERLOS EN CANAL ODISEA
[17:48] (Raul> puedes buscar en Google imagenes al acabar la clase
[17:48] (belinda> si gracias, porque estaba histerica
[17:48] (Marck> Animal planet
[17:48] (Pedro> http://es.wikipedia.org/wiki/Podiceps_cristatus
[17:49] (Pedro> aca hay unas
[17:49] (Raul> crei que me ibas a decir abiertos en canal
[17:49] (belinda> gracias pedro
[17:49] (Pedro> de nada
[17:49] (belinda> tambien,
[17:49] (Raul> El hallazgo hizo poner en marcha los resortes de control
[17:49] (belinda> no tengo mucho rollo green peace
[17:49] (Raul> acordados en la unión europea para evitar el paso a aves domésticas,
[17:49] (Raul> pero plantea a la comunidad científica nuevos e importantes interrogantes.
[17:49] (Raul> La especie de aves en la que se produjo el caso
[17:49] (Raul> no tiene la capacidad de migración de otras anátidas típicamente migratorias;
[17:50] (Raul> belinda, el mundo cada vez es más global y complejo
[17:50] (belinda> si
[17:50] (Raul> hay que saber de todo
[17:50] (Raul> como decía uno de mis maestros de patología médica
[17:51] (belinda> ???
[17:51] (Raul> el que solo de medicina sabe, ni de medicina sabe.
[17:51] (belinda> el que solo de medicina sabe, ni de medicina sabe
[17:51] (Raul> yes
[17:51] (Raul> comportándose a veces como aves casi sedentarias.
[17:51] (Raul> Por otra parte, la aparición de este caso se produjo
[17:51] (Raul> muy al final del periodo migratorio;
[17:51] (Raul> por ello el estudio intensivo de otras aves del entorno
[17:52] (Raul> debe proporcionar nuevas pistas en este caso.
[17:55] (Raul>
[17:55] (Raul> Tarde o temprano un caso similar tenía que descubrirse en España,
[17:55] (Raul> al igual que ha ocurrido en Alemania, Holanda, Bélgica, Francia o Italia,
[17:56] (Raul> países de nuestro entorno.
[17:56] (Raul> La situación meridional de España en los corredores migratorios europeos
[17:56] (Raul> y una menor densidad de especies de aves infectadas
[17:56] (seba> pero en estos paises tambien solo han sido aves o casos humanos??
[17:56] (Raul> podrían ser algunas de las razones
[17:56] (Raul> que explicaran porqué la búsqueda de casos
[17:56] (Raul> no permitió ninguna identificación de este virus en aves hasta ahora.
[17:56] (Raul> Estos son hechos, que podrían repetirse en un futuro
[17:56] (Raul> e incluso aparecer brotes en explotaciones de aves domésticas,
[17:56] (Raul> no harían cambiar el actual nivel de alerta pandémica declarado por la OMS.
[17:57] (Raul> Sin embargo, la presencia continuada del subtipo H5N1 en Asia
[17:58] (Raul> y su progresiva ampliación del rango de huéspedes
[17:58] (Marck> El problema ha sido con el subtipo H5N1 por su potencial de transmision a otras especies y mamiferos o existen otros???
[17:58] (Raul> hace que la erradicación del virus del nicho ecológico asiático
[17:58] (Raul> pueda alargarse en el tiempo.
[17:58] (Raul> Solo cambios importantes en las prácticas agrícolas en Asia,
[17:58] (Raul> con restricciones a la exportación,
[17:59] (belinda> Cepas grupo Z similares a A/Vietnam/1194/2004 y
[17:59] (belinda> A/Vietnam/1203/2004 prototipos vacunales de la OMS
[17:59] (Raul> sacrificio rápido de aves domésticas infectadas,
[17:59] (Marck> Gracias Belinda!!
[17:59] (Raul> Marck fundamentalmente con H5N1
[18:00] (Raul> eliminación correcta de carcasas,
[18:00] (Raul> vacunas de uso veterinario mejor diseñadas
[18:00] (Raul> y una mayor bioseguridad
[18:00] (Marck> De acuerdo
[18:00] (Raul> serán capaces de limitar la actual epizootia del foco asiático.
[18:01] (Raul> Mientras no se reduzca ese foco el nicho ecológico para H5N1 seguirá existiendo
[18:01] (Raul> y la amenaza pandemica existirá aunque la prensa no se haga eco de ello.
[18:01] (Raul> Las cepas Z y A/Vietnam so variantes menores del mismo subtipo H5N12
[18:01] (Raul> H5N1
[18:01] (Raul> solo hay 9 Neuraminidasas
[18:02] (Raul> Desde hace años el mundo científico considera una amenaza potencial global
[18:02] (amalia> y con respecto aò posible foco proveniente del africa?
[18:02] (Raul> a la actual epizootia de gripe del subtipo H5N1
[18:03] (amalia> que cepas son mas probables?
[18:03] (Raul> más razones para preocuparse.
[18:03] (Raul> Pregunta para todos:
[18:03] (Raul> ¿Como ha llegado el virus H5N1 a Africa?
[18:04] (beasanti> por las aves
[18:04] (jesus> por migracion de aves supongo no?
[18:04] (Marck> Peor bioseguridad
[18:04] (seba> por las aves migratorias
[18:04] (bea> por las aves
[18:04] (Raul> COOOrreecto MarcK
[18:04] (Marck> vigilancia aviar inexistente
[18:05] (Raul> sobre todo respecto a la importación
[18:05] (seba> claro, por eso ha aumentado, pero la llegada son por las aves
[18:05] (Raul> y trasporte
[18:05] (Raul> desde paises con epizootiah5n1
[18:06] (Raul> no seba, es muy probable que el h5n1 africano
[18:06] (Raul> haya llegado en avión o en barco
[18:07] (Raul> en jaulas de aves con las que viajaban ciertas que estaban enfermas
[18:07] (seba> vale
[18:07] (Raul> Los países más afectados (Indonesia, Vietnam, Egipto, China, Tailandia y Turquía)
[18:07] (Raul> han tomado distintas medidas para prevenir nuevas infecciones.
[18:07] (Raul> Una de ellas ha sido la vacunación de aves
[18:07] (Raul> decisión que desde el punto de vista veterinario plantea problemas
[18:07] (Raul> que sobrepasan el contenido de esta conferencia ONLINE
[18:07] (Raul> Por tanto este repaso de la vacunación frente a la gripe aviar,
[18:07] (Raul> se centrará específicamente en lo que la OMS
[18:08] (Raul> ha denominado vacunas contra subtipos animales de virus de la gripe
[18:08] (Raul> que en el momento actual se centran de forma fundamental
[18:08] (Raul> en el subtipo y variantes menores H5N1 de los virus de la gripe A
[18:08] (Raul> La situación de epizootia actual puede precisar más de 10 años
[18:08] (Raul> para su completa erradicación, ante este hecho y la posibilidad de amenaza pandemica
[18:08] (Raul> distintos estudios han modelizado el impacto de las distintas medidas
[18:08] (Raul> sobre la eventualidad pandémica
[18:09] (Raul> Los tres pilares de preparación frente a la gripe pandémica son
[18:09] (Raul> ALGUIEN LO SABEEE?
[18:09] (seba> vigilancia, prevencion y tratamiento
[18:10] (beasanti> vigilancia prevención tto
[18:10] (Raul> bien
[18:10] (jesus> vigilancia, prevencion y tratamiento
[18:10] (Marck> Proteccion individual
[18:10] (Marck> Vacunacion
[18:10] (Raul> la vigilancia humana y animal; las intervenciónes profilacticas y terapeúticas
[18:10] (Raul> vacunas y antivirales y las intervenciones o medidas sociales
[18:11] (amalia> siustema de vigilancia prevencion y tto
[18:11] (Raul> ¿Cual o cuales son las más eficaces? (medidas de preparación pandémica)
[18:12] (Marck> Las intervenciones profilacticas y terapeuticas, medidas sociales
[18:12] (beasanti> la profilaxis
[18:12] (Pedro> La Vigilancia, Bioseguridad con respecto a las aves
[18:14] (Marck> y vigilancia animal
[18:14] (Raul> De todos ellos iniciar la vacunación en los 30 días del inicio de la pandemia
[18:14] (Raul> puede reducir la tasa de ataque acumulada hasta el 1%
[18:14] (Raul> Por tanto disponer de una vacuna al inicio o antes de la epidemia
[18:15] (Raul> es un objetivo principal en la preparación pandémica frente al subtipo H5N1
[18:15] (amalia> Organización Sanitaria y social
[18:15] (amalia> • Disponibilidad de Antivirales y Vacuna
[18:15] (amalia> • Vigilancia gripal reforzada
[18:15] (amalia> • Diagnóstico de infecciones respiratorias
[18:15] (amalia> • Distribución de vacunas y antivirales
[18:15] (amalia> • Servicios de información
[18:15] (Raul> La frase “ cuando la tengamos (la vacuna) será tarde y posiblemente no haya para todos”
[18:15] (Raul> puede resumir el pensamiento actual al respecto de distintos profesionales
[18:15] (Raul> y gestores sanitarios
[18:16] (Raul> Pregunta para todos:
[18:17] (Raul> ¿que características "ideales" debería tener una vacuna "prepandémica"?
[18:17] (Raul> ???
[18:18] (beasanti> ser valida para todos los serotipos
[18:18] (amalia> es por eso tambien q hay alguno spaises que estan almacenando antivirales contra la gripe???
[18:18] (Pedro> inmunidad efectiva en varios grupos etarios
[18:18] (Marck> Ser accesible a los grupos de riesgos
[18:19] (beasanti> barata
[18:20] (Pedro> dosis única
[18:20] (Marck> mejor biodisponibilidad y eficacia ante los serotipos y variantes menores del H5N1
[18:20] (belinda> Vacunación anual estacional
[18:20] (belinda> Grupos diana de población
[18:20] (belinda> Vacuna trivalente/1 dosis
[18:20] (belinda> (15μg HA de cada virus)
[18:20] (amalia> que cubra la mayor parte de serotipos
[18:20] (virginia> accesible a los grupos de riesgo
[18:21] (belinda> PANDEMIA DE GRIPE
[18:21] (belinda> Vacunación especial
[18:21] (belinda> Amplios grupos de población y prioridades
[18:21] (belinda> Vacuna monovalente
[18:21] (belinda> (7.5μg HA en dos o más dosis)
[18:21] (amalia> con minimos efectos adversos
[18:21] (seba> q cubra los serotipos mas peligrosos
[18:21] (amalia> de facil acceso
[18:23] (Raul> Entre todos casi se ha respondido, no es similar a la estacional
[18:23] (Raul> Una vacuna prepandémica así concebida requiere unas características
[18:24] (Raul> bien definidas
[18:24] (Raul> Disponible y producible antes del inicio de la pandemia
[18:24] (Raul> Segura y bien tolerada
[18:24] (belinda> nick/ belinda
[18:24] (Raul> Inmunogénica a dosis bajas de Ag
[18:24] (Raul> Respuesta inmune amplia y con protección cruzada frente a la deriva antigénica (variantes menores)
[18:24] (Raul> Persistencia de la respuesta inmune
[18:24] (Raul> Todas ellas son importantes pero el tipo de virus usado en su producción
[18:24] (Raul> y consiguientemente el tipo de respuesta que induce
[18:25] (Raul> así como la capacidad de produción (nº de dosis) son cruciales
[18:25] (Raul> Estas dos cuestiones; calidad (virus y composición o formulación de la vacuna)
[18:25] (Raul> y cantidad (volumen de dosis producidas por unidad de tiempo)
[18:25] (Raul> son elementos críticos para el desarrollo y producción de una vacuna
[18:25] (Raul> contra el subtipo de gripe aviar A H5N1 y han sido objeto de distintas aproximaciones
[18:25] (Raul> La variabilidad de los virus gripales es uno de los primeros obstáculos a franquear
[18:26] (Raul> ¿porque volvemos sobre la variabilidad a estas alturas del curso?
[18:27] (beasanti> porque es la causa del problema?
[18:27] (beasanti> sin variabilidad tendrimos la vacuna
[18:28] (Raul> si
[18:28] (Raul> si
[18:28] (jesus> porque es lo que provoca el no tener una vacuna eficaz
[18:28] (seba> y no tendriamos gripe
[18:28] (Raul> Desde su salto parcial de especie desde aves a humanos en 1998
[18:28] (Raul> los virus de la gripe A del subtipo H5N1 han evolucionado en distintos grupos filogenéticos
[18:28] (Raul> clados que a veces no producen una respuesta inmune protectora entre ellos
[18:28] (Raul> Así las infecciones producidas por virus A/Vietnam/1203/04 del clado 1
[18:28] (Raul> no confieren protección cruzada frente a la infección
[18:29] (Raul> por otros virus de más reciente aparición como A/Indonesia/5/05 del clado 2
[18:29] (Raul>
[18:29] (Raul> La OMS ha aprobado distintas cepas de referencia de los dos clados principales
[18:29] (Raul> y hay otras pendientes de aprobar, sin embargo existen todavía restricciones científicas
[18:29] (Raul> de algún gobierno para la circulación de cepas de gripe
[18:30] (Raul> ¿¿¿¿¿
[18:30] (Raul> que pueda servir de semilla para la elaboración de vacuna.
[18:32] (Raul> ¿Que os parece??
[18:32] (Marck> Decepcionante!!
[18:32] (seba> bien, que diferencia hay entre vacuna mono y trivalente???
[18:32] (Raul> una mono tiene solo una variante de virus gripal
[18:33] (Raul> una trivalente tiene tres variantes o cepas de virus
[18:33] (Raul> la estacional anual es trivalente
[18:33] (seba> vale
[18:33] (Raul> A(h1n1), A(h3n2) y B
[18:34] (Raul> SEguis los demas por ahí???
[18:34] (Pedro> si
[18:34] (jesus> se responde de igual forma a una vacuna mono que a una trivalente?
[18:34] (virginia> si
[18:34] (bea> si
[18:34] (amalia> si
[18:34] (belinda> si, aqui estoy
[18:34] (francisco> si
[18:34] (Elena> si
[18:34] (Raul> en principio sí, uno de los problemas como veremos
[18:34] (Nerea> si
[18:34] (Raul> de las cepas aviares de gripe
[18:35] (Raul> es que son poco inmunógenas para humanos
[18:35] (Raul> bien, bien ya veo que estais
[18:35] (Raul> temía por vuestras vidas..
[18:35] (Raul> intelectuales
[18:35] (jesus> pero entonces que sentido tiene el hacer una vacuna monovalente?
[18:37] (Raul> cuandom se trata de proteger solo frente al subtipo H5N1, solo te hace falta esa cepa
[18:37] (Raul> no es una vacuna para vacunar todos los años
[18:37] (Raul> es para convertir a la población naive en experimentada
[18:37] (amalia> jaja
[18:37] (Raul> respecto a ese virus
[18:38] (Raul> lo entiendes? Jesus??
[18:38] (jesus> ok
[18:38] (amalia> se modificA segun los posibles cepas nop'
[18:39] (jesus> si
[18:39] (jesus> gracias
[18:39] (Raul> vacuna estacional: trivalente, este año hemos tenido gripe por tres virus distintos en la misma temporada
[18:39] (belinda> entonces vacuna monovalente = pandemia y vacuna trivalente = vacunacion anual??
[18:39] (belinda> no??
[18:40] (Raul> vacuna prepandémica o pandemica: monovalente, solo frente al subtipo responsable
[18:40] (Pedro> ok
[18:40] (Raul> Durante el siglo XX tuvieron lugar tres pandemias de gripe
[18:40] (Raul> con un intervalo entre ellas irregular e impredecible
[18:40] (Raul> Aunque la OMS ha definido y redefinido las fases de alerta pandémica
[18:40] (amalia> entendido
[18:41] (Raul> las hemos tratado hace dos días
[18:41] (Raul> nadie ha podido precisar la duración de cada fase,
[18:41] (Raul> por tanto de cuanto tiempo se dispondría para fabricar suficiente cantidad de vacuna
[18:41] (Raul> una vez declarada la fase 4
[18:41] (Raul> os dais cuenta?
[18:42] (Raul> la gripe es muy compleja
[18:42] (Raul> gripe estacional (anual)
[18:42] (Raul> gripe pandémica (cada XXXX? años)
[18:42] (Raul> gripe animal o zoonótica
[18:43] (Raul> no hay ninguna enfermedad frente a la que se tenga que vacunar todos los años
[18:43] (Raul> y hacer de nuevo la vacuna
[18:43] (Raul> con virus distintos
[18:44] (Raul> ¿¿¿¡¡¡¡¡????
[18:45] (belinda> nick/ belinda
[18:46] (Raul> Consciente de este talón de Aquiles
[18:46] (Raul> la OMS ha impulsado distintas consultas y reuniones
[18:46] (Raul> con científicos, fabricantes y productores de vacuna gripal
[18:46] (Raul> para identificar soluciones a este problema
[18:46] (Raul> En una resolución de la asamblea mundial de la salud en 2005 se instaba a la OMS
[18:46] (Raul> a buscar estrategias para economizar antígeno
[18:46] (Raul> y transferir tecnología para producirlo a los países en vías de desarrollo
[18:46] (Raul> comunicándose en el año 2007 algunos de los avances logrados.
[18:47] (Raul> Los virus H5N1 son bastante poco inmunógenos
[18:47] (Raul> por ello son necesarias dos dosis de cantidades
[18:48] (Raul> relativamente importantes de antígeno hemaglutinante
[18:48] (Raul> para producir un título de anticuerpos protectores adecuado
[18:48] (Raul> El uso de formulaciones que contienen adyuvantes
[18:48] (Raul> puede contribuir a solucionar este problema
[18:48] (Raul>
[18:49] (Raul> Algunos adyuvantes como el MF59 y el AS04 han demostrado ampliar
[18:49] (Raul> el espectro de anticuerpos producidos produciendo una mayor respuesta cruzada
[18:49] (Raul> Distintos factores pueden contribuir a reducir el tiempo de producción de vacuna
[18:50] (Raul> y aumentar la capacidad de producción
[18:50] (Raul> uno es el cambio de sustrato de huevos embrionados para la multiplicación del virus
[18:50] (Raul> por el cultivo en líneas celulares contínuas
[18:50] (Raul> este modelo de producción permite una flexibilidad mayor que cuando se fabrica en huevos
[18:51] (Raul> una tecnología de más de 60 años que requiere más de 6 meses
[18:51] (Raul> para la producción de la vacuna.
[18:51] (Raul> La capacidad de producción anual de vacuna estacional trivalente de gripe en el mundo
[18:52] (Raul> se estima en aproximadamente 600 millones de dosis
[18:52] (Raul> muy lejos de las cifras que requerirá una pandemia
[18:52] (Raul> Esta cantidad podría aumentar hasta 1000 millones si existiera la correspondiente demanda
[18:52] (Raul> ya que la vacuna estacional que no se consume se destruye
[18:52] (Raul> Por ello incrementar el uso de vacuna estacional
[18:52] (Raul> aumenta de forma indirecta la capacidad global de producción
[18:52] (jesus> como lo has sabido?¿
[18:52] (Raul> distribución y administración ante una pandemia
[18:53] (Raul> sabido que, jesus?
[18:54] (Raul> La estrategia de vacunación es otro de los elementos actuales en discusión
[18:54] (Raul> en lo relativo a cuando empezar o a la necesidad de almacenar vacuna
[18:54] (Raul> frente al subtipo H5N1 al igual que se ha hecho con el almacenaje de los antivirales
[18:54] (Raul> inhibidores de la neuraminidasa
[18:54] (Raul>
[18:54] (Raul> En la actualidad solo una vacuna H5N1 ha salido al mercado
[18:54] (Raul> con dos características importantes
[18:54] (Raul> se ha formulado con uno de los modernos adyuvantes (AS04)
[18:54] (Raul> y ambos antigeno (A/Vietnam/1194/04) y adyuvante
[18:55] (Raul> se presentan en envases independientes para permitir un almacenamiento más racional
[18:55] (Raul> que permita el cambio periódico del antígeno o la utilización separada del adyuvante
[18:55] (Raul> en campañas estacionales
[18:55] (Raul> Aunque casi todos los planes han definido los grupos prioritarios de vacunación
[18:55] (Raul> sin embargo muchos menos han establecido puntos de vacunación
[18:55] (Raul> o planificación específica y concreta
[18:55] (Raul> aspectos también decisivos en la vacunación pandémica frente a la llamada gripe aviar
[18:56] (Raul> Bueno gente, espero que hayais aprovechado este tiempo
[18:56] (Raul> nos veremos por ahí
[18:56] (seba> vale
[18:56] (Raul> hablando de gripe
[18:56] (seba> gracias raul
[18:56] (bea> vale
[18:56] (Raul> gracias a ti seba
[18:57] (beasanti> nos vemos
[18:57] (francisco> ok gracias
[18:57] (Pedro> Gracias, hasta luego
[18:57] (Raul> y Marcj
[18:57] (Nerea> asta otra
[18:57] (bea> ta luego
[18:57] (Raul> y francisco
[18:57] (Raul> y beasanti
[18:57] (Marck> Gracias por su clase magistral
[18:57] (Nerea> hasta otra
[18:57] (virginia> gracias
[18:57] (Raul> y mariaU , Nerea
[18:57] (beasanti> gracias
[18:57] (Raul> Virginia que hoy se le ha oido poco
[18:57] (MariaU> hasta otra
[18:57] (Elena> hasta luego y gracias
[18:57] (Raul> Elena
[18:58] (bea> gracias
[18:58] (Raul> gracias a tí
[18:58] (Raul> Suerte a todos en vuestro doctorado
[18:58] (virginia> hasta pronto
[18:58] (Raul> y en vuestros trabajos tutelados
[18:58] (Raul> ADIOS A TODOS
[18:59] (virginia> adios
[18:59] (Marck> Hasta pronto!!!
[19:00] (jesus> muchas gracias por las sesiones
[19:00] (jesus> adios
El panel de discusión, correspondiente a la clase de hoy esta aquí. Esta relacionado además con una lista de mail, de tal manera que cualquier comentario puede ser leído, además, en el buzon de cada alumno.
