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Notas:
El análisis para determinar la aplicación de un estudio de evaluación económico supone previamente determinar el incremento en costes y consecuencias de un tratamiento con respecto a su alternativa. Existen 9 diferentes resultados cuando comparamos los tratamientos en términos del incremento en costes y en consecuencias.
Decisión Directa 1 Aceptar el tratamiento 2 Rechazar el tratamiento
Decisión Directa con Precauciones
3 Aceptar el tratamiento 4 Rechazar el tratamiento 5 Rechazar el tratamiento 6 Aceptar el tratamiento
No es Posible la Decisión Directa 7 Los beneficios añadidos compensan el coste añadido? 8 Es aceptable la reducción de los beneficios daba la reducción del coste? 9 Neutral en costes y efectos - Existen otras razones que aconsejan acepta el tratamiento?
En la categoría 1, el nuevo tratamiento es menos costoso y más efectivo que el control, por ello se dice que la decisión para aceptar el nuevo tratamiento es fuertemente dominante. En la categoría 2 el nuevo tratamiento es más costoso y menos efectivo que el control, por ello la decisión para rechazar el nuevo tratamiento es fuertemente dominante.
A continuación tenemos cuatro casos donde la decisión para rechazar o aceptar el nuevo tratamiento es débilmente dominante debido a que bien el coste o bien la efectividad son similares entre los dos tratamientos.
La categoría 3 indica una decisión débil dominante para aceptar el tratamiento (equivalente en el coste y mejor efectividad), y la categoría 4 indica una decisión débil dominante para rechazar el tratamiento (mayor coste y similar efectividad). Por analogía, las categorías 5 y 6 indican una decisión débil dominante para rechazar y aceptar el nuevo tratamiento, respectivamente.
Si el resultado cae dentro de las casillas 7,8 ó 9 es necesario realizar nuevos análisis antes de tomar una decisión.
(O'Brien, Bernie J. PhD. Heyland, Daren MD. Richardson, W. Scott MD. Levine, Mitchell MD. Drummond, Michael F. PhD.. ] JAMA. 277(22):1802-1806, June 11, 1997)
