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  Artículo nº 70
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 70. Vol 1 nº 3, marzo 2001.
Autor: Vicente Gómez Tello

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Comparación de las mediciones de la presión venosa central en vena cava superior y vena femoral en ventilación mecánica convencional y ventilación con relación inversa

Artículo original: Dillon PJ, Columb MO, Hume DD. Comparison of superior vena caval and femoroiliac venous pressure measurements during normal and inverse ratio ventilation. Crit Care Med 2001: 29: 37-39.

Introducción: El objetivo de este estudio fue estimar la concordancia entre las mediciones de presión venosa central (PVC) en territorio de cava superior y territorio femoroilíaco en pacientes sometidos a ventilación mecánica normal y relación inversa.

Resumen: La medición se realizó en 22 pacientes que por razones clínicas tuviesen insertados catéteres en ambos territorios. Se realizaron 8 mediciones en paralelo con intervalos de 5 minutos. A 17 pacientes se les realizaron medidas cruzadas (cross-over) en ventilación convencional o con relación inversa. El índice de correlación de Pearson fue de 0.97 en condiciones basales (p<0,0001). El margen de error para las medidas en ambas zonas fue de -0.75 mm de Hg (CI 95% -3.3 a 1.81). Con relación al modo ventilatorio, la relación inversa aumentó el valor medido de PVC en ambos territorios, pero conservando la concordancia entre ellos.

Comentario: Como en anteriores trabajos realizados en pacientes pediátricos, la medición de la PVC a través de catéteres femorales en adultos es tan fiable como la obtenida en territorio de cava superior. Esto tiene importancia en enfermos con dificultades para cateterizar venas subclavia o yugular, o para evitar complicaciones inherentes a ellas (riesgo de infecciones en pacientes traqueostomizados). La diferencia entre medidas no supuso un riesgo para la correcta valoración de la volemia. Esta buena correlación no parece perdese en aquellos enfermos sometidos a modos ventilatorios con potencialidad para artefactar la medición de la PVC.

Vicente Gómez Tello
©REMI, http://remi.uninet.edu. Marzo 2001.

Enlaces:

Palabras clave: Presión venosa central; Vena cava superior; Vena cava inferior; Ventilación mecánica.

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última modificación: 01/07/2007