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  Artículo nº 221
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 221. Vol 1 nº 9, sept 2001.
Autor: Eduardo Palencia Herrejón

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Mortalidad hospitalaria y fines de semana

Artículo original: Bell CM, Redelmeier DA. Mortality among patients admitted to hospitals on weekends as compared with weekdays. N Engl J Med 2001; 345: 663-668.

Introducción: Existen muchas hipótesis y pocas evidencias acerca de la relación existente entre la calidad de la asistencia y el pronóstico de los enfermos; algunos datos sugieren que el  funcionamiento de los hospitales es peor en fin de semana que en los días laborables, lo que puede influir en los resultados de la asistencia sanitaria.

Resumen: Los investigadores recogieron datos administrativos de todos los pacientes ingresados por Urgencias en hospitales de agudos de Ontario, Canadá, durante un periodo de diez años (casi cuatro millones de ingresos), y compararon la mortalidad hospitalaria en función de que el ingreso se realizara en fin de semana o en días laborables para tres enfermedades preespecificadas (aneurisma roto de aorta abdominal, epiglotitis aguda y embolia pulmonar), tres enfermedades control (infarto agudo de miocardio, hemorragia cerebral y fractura de cadera) y las cien causas de muerte más frecuentes, ajustando los resultados para distintas variables (edad, sexo, comorbilidad). La mortalidad fue mayor en fin de semana para las tres enfermedades estudiadas, pero no para las controles. De las 100 causas de muerte evaluadas, la mortalidad fue mayor en fin de semana para 23 de ellas, y ninguna enfermedad tuvo menor mortalidad en fin de semana.

Comentario: El dato de la mayor mortalidad para algunas condiciones médicas graves que ingresan por Urgencias en fin de semana parece un hecho incuestionable, pero la causa no resulta aclarada por el presente estudio ni parece probable que lo pueda ser con análisis retrospectivos de registros administrativos. De los factores que merece la pena analizar destacan el número y cualificación del personal médico y de enfermería que trabaja los fines de semana, la disponibilidad de las técnicas necesarias para el cuidado de los pacientes, la relajación del esquema organizativo y de mando, y la gravedad de los pacientes.

Eduardo Palencia Herrejón
©REMI, http://remi.uninet.edu. Septiembre
2001.

Enlaces:

Palabras clave: Hospitalización, Dotación hospitalaria, Mortalidad.

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última modificación: 01/07/2007