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  Noticias junio 2003
 

 

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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Noticias. Vol 3 nº 6, junio 2003.

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  1. Encuesta sobre traqueostomía percutánea en UCI
  2. Conferencia de Consenso de la SEMICYUC: se recomienda la inducción de hipotermia tras la recuperación del paro cardiaco en casos seleccionados

 


Encuesta sobre traqueostomía percutánea en UCI


La traqueotomía percutánea está convirtiéndose en el abordaje de elección para la práctica no urgente de esta técnica en la UCI. Sin embargo, en el momento actual, desconocemos su grado de utilización en las Unidades de Cuidados Intensivos de adultos de nuestro país (frecuencia y seguridad de su utilización, modalidad más frecuentemente utilizada, etc.).

Con este objetivo, hemos diseñado una encuesta, que en una primera fase fue enviada por correo electrónico a 75 hospitales (aquellos de los que se disponía de su correo electrónico) con una cifra de respuesta en torno al 70%.

En un afán por lograr la máxima información, hemos propuesto ampliar su difusión al resto de Unidades españolas. Para ello seguiremos dos vías. En primer lugar, mediante foros y listas de distribución de Medicina Intensiva en Internet; la encuesta puede descargarse en formato Word en la dirección: http://www.uninet.edu/uci/traqueotomia.doc para ser cumplimentada y enviada a cualquiera de los correos electrónicos que figuran más abajo. En segundo lugar, por correo postal remitiéndose el cuestionario en papel.

Sería importante disponer de todos los datos lo antes posible (fecha límite 1 de Agosto). Posteriormente, los resultados se comunicarán a todos los colaboradores y serán presentados en el próximo Congreso Nacional de la SEMICYUC. Finalmente, se remitirán como artículo original a la revista europea de Medicina Intensiva. Dada la obvia limitación de autores, se hará constar a pie de página el nombre e institución de cada colaborador, sin cuya participación este proyecto no sería posible.

Agradecemos de antemano vuestra participación, y quedamos abiertos a cualquier sugerencia.

Coordinadores:

José Manuel Añón Elizalde (UCI. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca. elizalde@iponet.es)
Vicente Gómez Tello (UCI. Clínica Moncloa. Madrid. vgtello@saludalia.com)
Abelardo García de Lorenzo y Mateos (UCI. Hospital Universitario La Paz. Madrid)
Mª Paz Escuela Gericó (UCI. Hospital Virgen de la Luz. Cuenca)
Juan Carlos Montejo González (UCI. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid)
Jorge López Martínez (UCI. Hospital Severo Ochoa. Leganés)

©REMI, http://remi.uninet.edu. Junio 2003.
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Conferencia de Consenso de la SEMICYUC: se recomienda la inducción de hipotermia tras la recuperación del paro cardiaco en casos seleccionados


En el pasado congreso de la SEMICYUC, celebrado en Salamanca los días 8 al 11 de junio de 2003, se presentaron las conclusiones de la VI Conferencia de Consenso de la SEMICYUC, sobre "Estado vegetativo persistente post-anoxia en UCI", que se celebró en Barcelona los pasados 27 y 28 de septiembre de 2002. Dichas conclusiones van a ser publicadas próximamente en la revista de la sociedad, Medicina Intensiva, y las ponencias presentadas en la citada conferencia se incluirán probablemente en un número monográfico de la misma.

La Conferencia de Consenso trató de forma explícita cuestiones tanto clínicas como éticas para abordar de forma correcta esta difícil situación. Posiblemente una de sus más importantes recomendaciones se refiere a la instauración de hipotermia moderada (33º C) en los pacientes recuperados de paro cardiaco consecutivo a fibrilación ventricular o taquicardia ventricular sin pulso que permanecen en coma tras la restauración de la circulación espontánea. La recomendación se basa en los resultados de dos ensayos clínicos publicados recientemente (1, 2), y comentados en REMI (3-5) y en Medicina Intensiva (6), que mostraban un beneficio clínico con dicha terapéutica.

La SEMICYUC es la primera sociedad científica que se pronuncia sobre esta cuestión, y lo hace a través de una conferencia de consenso promovida por sus grupos de trabajo de Neurointensivismo y trauma, Bioética y Cardiología-RCP. Es de esperar que la recomendación de hipotermia se incluya en la próxima edición de las guías de práctica clínica sobre resucitación cardiopulmonar y cuidados postresucitación del European Resuscitation Council y la American Heart Association.

Enlaces:

  1. The Hypothermia after Cardiac Arrest Study Group. Mild therapeutic hypothermia to improve the neurologic outcome after cardiac arrest. N Engl J Med; 346: 549-556. [Resumen Medline]
  2. Bernard SA, Gray TW, Buist MD, Jones BM, Silvester W, Gutteridge G, Smith K. Treatment of comatose survivors of out-of-hospital cardiac arrest with induced hypothermia. N Engl J Med 2002; 346: 557-563. [Resumen Medline]
  3. Palencia E. Papel de la hipotermia tras el paro cardiaco. REMI 2003; 3 (4): C3.
  4. Palencia E. La hipotermia mejora el pronóstico tras sufrir paro cardiaco. [REMI 2002; 2 (2): 315]
  5. Palencia E. Tratamiento con hipotermia en supervivientes de paro cardiaco extrahospitalario. [REMI 2002; 2 (2): 316]
  6. [Sin autor] Efecto de la hipotermia moderada sobre el pronóstico de la encefalopatía anóxica postparada cardiaca. Med Intensiva 2002; 26 (9): 471-473. [Texto completo] [PDF]

©REMI, http://remi.uninet.edu. Junio 2003.
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última modificación: 01/07/2007