Revista Electrónica de Medicina
Intensiva
Artículo especial nº A4. Vol 3 nº 7, julio
2003.
Autor: Eduardo Palencia Herrejón
http://remi.uninet.edu/2003/07/REMIA004.htm
Medline en el bolsillo
Desde su lanzamiento, allá en la prehistoria de 1997, PubMed, el sistema de búsqueda y recuperación de la base de datos Medline, se convirtió rápidamente en la página médica más visitada de Internet (1). Incorporando desde entonces gran cantidad de mejoras, es sin duda el lugar preferido de los profesionales de todo el mundo para sus consultas bibliográficas, recibiendo en la actualidad 40 millones de consultas cada mes (2).
La mayoría de los usuarios sin embargo, solo explotan algunas de sus características, realizando las búsquedas más sencillas; son pocos los que van más allá, utilizando en sus búsquedas términos MeSH, operadores lógicos, búsquedas por campos y límites. De entre las mejoras más destacables de PubMed desde sus inicios, caben destacar el servicio "Cubby", cajón personal gratuito, donde podemos guardar y actualizar de manera automática nuestras búsquedas favoritas. O el sistema automático de filtros metodológicos "Clinical Queries", para reducir la amplitud de nuestras búsquedas, centrándolas en el aspecto que nos interesa: etiología, diagnóstico, tratamiento, pronóstico, y acotando la amplitud para que sea "sensible" o "específica", o restringida solo a la localización de revisiones sistemáticas. Cada referencia de Medline viene acompañada por un enlace a "artículos relacionados", que, utilizando potentes y complejos algoritmos de computación, selecciona y nos presenta un centenar al menos de referencias afines. Gran utilidad tienen también los enlaces externos, que proporcionan en muchos casos el texto completo de los artículos, con un número cada vez mayor de publicaciones gratuitas en Internet (en julio de 2003, son 365 las revistas indexadas en Medline que se encuentran disponibles completamente gratis, sin restricciones).
Menos conocidas son las mejoras introducidas más recientemente: la posibilidad de dirigir los resultados de nuestras búsquedas a una dirección de correo electrónico, donde llegarán en pocos minutos. Esto permite, por ejemplo, enviar las referencias encontradas a un colega, o realizar el envío a nuestra propia dirección desde un ordenador público, como la biblioteca del hospital, sin tener que esperar los tiempos de descarga ni introducir diskettes en dicho ordenador.
Y, por fin, PubMed nos ofrece un nuevo servicio: Medline para dispositivos móviles (ordenadores de mano, o de bolsillo: Palm o Pocket PC). Hace pocos años descubrimos Medline en los viejos ordenadores de nuestras bibliotecas, o con carísimas suscripciones de pago en CD-ROM. Después pudimos acceder a él vía Internet de forma gratuita, desde nuestro puesto de trabajo o sentados tranquilamente en casa. Ahora, Medline se nos mete en el bolsillo.
En España, el uso de ordenadores de bolsillo (Palm, Pocket PC) está poco arraigado aún entre los médicos. En otros países su uso se encuentra mucho más extendido. En Estados Unidos, el 25% de los médicos los utilizan, principalmente como organizador personal, calculadora clínica y soporte de libros electrónicos de consulta rápida, donde tener almacenados datos útiles en todo momento. Pero faltaba Medline. Cada vez más, la práctica clínica obliga a consultar la evidencia disponible para intentar solucionar cuestiones clínicas puntuales. Existen otros instrumentos para ello, pero Medline, la mayor y más consultada base de datos médica del mundo, no puede faltar en ese proceso de búsqueda y recuperación de toda la información que pueda ser clínicamente relevante. Y esa información la necesitamos en cualquier momento, en cualquier lugar.
La nueva aplicación web de búsqueda en PubMed para dispositivos móviles permite realizar búsquedas en Medline por términos, seleccionar cualquiera de las revistas principales para ojear sus resúmenes más recientes, y consultar la base de datos de ensayos clínicos, ClinicalTrials.gov (3).
La página principal de la aplicación, desde la que se puede acceder a estas tres funciones es: http://certif.nlm.nih.gov:8080/nlm/
La función principal, búsqueda por términos, lleva a una pantalla desde la que se puede buscar en todo PubMed o utilizar los filtros de "Clinical Queries" o "Systematic reviews", antes comentados.
La segunda función es la de recuperación de los resúmenes más recientes de las principales revistas ("core journals"), que es un subconjunto de las publicaciones incluidas en Medline, seleccionado por la NLM por su alto impacto, sobre la base de que la mayor parte de los artículos de mayor interés se encontrarán en ellas. El número de revistas principales es de 121, mientras que la base de datos completa de Medline incluye más de 4.700 revistas y más de 12 millones de referencias. La aplicación permite la lectura de solo una revista en cada búsqueda, que además queda restringida a solo los artículos que tengan resumen (esto excluye editoriales, artículos de revisión, comentarios, cartas al director, casos clínicos, etc., y se centra en los artículos originales). Las revistas se pueden escribir en forma completa o abreviada, o se pueden seleccionar de un menú desplegable que incluye 28 revistas.
Por último, la tercera función permite acceder a la base de datos con información sobre ensayos de investigación, ClinicalTrials.gov. El cuadro de diálogo que aparece permite introducir, entre otros datos, la enfermedad, el tratamiento experimental, fase del estudio y edad de los sujetos estudiados.
La aplicación es gratuita, independiente de la plataforma, y funciona con los sistemas operativos Palm OS®, PocketPC®, y Linux®. Es compatible con la mayoría de los exploradores de Internet, incluyendo los que se encuentan en la mayoría de los dispositivos de bolsillo: Internet Explorer®, Netscape Explorer®, AvantGo®. Otras ventajas son que no se requiere instalación ni ocupa espacio en la memoria del dispositivo. Se ha comprobado su correcto funcionamiento con distintos protocolos de conexión del dispositivo con el ordenador de sobremesa, incluyendo las más modernas tecnologías Bluetooth e infrarojos (IRDA), modems inalámbricos y sincronización por cable.
Enlaces:
Eduardo Palencia Herrejón
Servicio de Medicina
Intensiva
Hospital Gregorio Marañón
©REMI, http://remi.uninet.edu. Julio 2003.