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Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Vol 3 nº 10, octubre 2003.

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Lecturas seleccionadas


1.

Control de la glucemia en el enfermo grave. La última revisión aparecida en Internet de Critical Care Rounds revisa las causas de hiperglucemia en el enfermo grave, los efectos adversos de la hiperglucemia, y la evidencia existente sobre el efecto del tratamiento de la hiperglucemia en la evolución del enfermo crítico.

Chittock D, Henderson W, Dhingra V, Ronco J. "Glycemic control in the critically ill. How sweet it is". Crit Care Rounds 2003; 4 (6). http://www.criticalcarerounds.ca/crus/critcree_070803.pdf

 

2.

La retirada del soporte vital no es eutanasia ni suicidio asistido. En el número de agosto de la revista Mayo Clinic Proceedings se discuten los aspectos éticos de seis casos en que, a petición de los enfermos y/o sus familiares, se retiraron marcapasos y desfibriladores implantables a personas que manifestaron expresamente su deseo en ese sentido. La causa de la muerte se considera no la retirada de los dispositivos que mantienen con vida al enfermo, sino la evolución natural de la propia enfermedad.

Mueller PS, Hook C, Hayes DL. "Ethical Analysis of Withdrawal of Pacemaker or Implantable Cardioverter-Defibrillator Support at the End of Life". Mayo Clin Proc 2003; 78: 959-963. http://www.mayo.edu/proceedings/2003/aug/7808a4.pdf

 

3.

Contagio del personal de una Unidad de Cuidados Intensivos a partir de un paciente con síndrome respiratorio agudo grave. El último número de Emerging Infectious Diseases, revista del CDC, publica un análisis de varios miembros del equipo de una unidad de Cuidados Intensivos que enfermaron tras el contacto profesional con un caso de SRAG. De 69 personas que tuvieron algún contacto con el enfermo, se contagiaron 7, incluyendo tres de las cinco personas presentes durante la intubación traqueal del enfermo, incluido uno que llevaba gorro, guantes y mascarilla N95.

Scales DC, Green K, Chan AK, Poutanen SM, Foster D, Nowak K, Raboud JM, Saskin R, Lapinsky SE, Stewart TE. "Illness in Intensive Care Staff after Brief Exposure to Severe Acute Respiratory Syndrome". Emerg Inf Dis 2003; 9 (10): 1205-1210. http://www.cdc.gov/ncidod/eid/vol9no10/03-0525.htm [PDF]

 

4.

Papel de la autopsia clínica en los Cuidados Intensivos. En una amplia serie retrospectiva se revisan las 455 autopsias disponibles a lo largo de tres años de pacientes que fallecieron en UCI (un 33% de los fallecidos), encontrándose diagnósticos importantes no detectados en vida en el 4%, y datos importantes en otro 17%. Los hallazgos hubieran podido beneficiar en mayor medida a los pacientes trasplantados.

Nadrous HF, Afessa B, Pfeifer BA, Peters SG. "The Role of Autopsy in the Intensive Care Unit". Mayo Clin Proc 2003; 78: 947-950. http://www.mayo.edu/proceedings/2003/aug/7808a2.pdf

 

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