Impacto de una acogida protocolizada en los familiares del enfermo crítico

Articulo original: Torrents Ros R, Oliva Torras E, Saucedo Fernández MJ, Surroca Sales L, Jover Sancho C. Estudio prospectivo transversal sobre el impacto de un protocolo de acogida a los familiares de pacientes ingresados en una UCI. Enferm Intensiva 2003; 14: 49-60. [Resumen Medline] [Artículos relacionados Medline]

Introducción: El ingreso de un miembro de la familia en estado crítico en una UCI puede causar grandes cambios en la estructura y roles de sus componentes, produciéndose una situación de crisis. La figura del familiar es considerada un actor importante en el contexto de una UCI moderna, de ahí la importancia de que estén bien informados y que tengan un contacto y un entorno adecuados con su familiar. Estas políticas suponen un aumento de la percepción de satisfacción del usuario de las instituciones sanitarias así como un aumento de lo que J. Mira (Rev. Calidad Asistencial 2001; 16: 162-163) denomina “revolución silenciosa”, la calidad percibida, caballo de batalla de muchas administraciones sanitarias.

Resumen: La importancia de cubrir las necesidades de información de las familias de los pacientes ingresados en la UCI impulsó la idea de realizar una guía informativa propia y la elaboración de un protocolo de acogida. Así mismo se marcó el objetivo de conocer el grado de satisfacción y el nivel de información que obtenían los familiares mediante la aplicación de dicha acogida protocolizada. El estudio, prospectivo, observacional y descriptivo, se realizó en tres fases: 1/ Creación del protocolo de acogida a los familiares de pacientes ingresados en UCI; 2/ Elaboración de cuestionarios para conocer el grado de satisfacción y el nivel de información en el momento del ingreso; 3/ Puesta en marcha del protocolo y los cuestionarios. Se repartieron 120 cuestionarios, recogiéndose 70 válidos (58%). Los resultados de las variables de estudio, nivel de información aportado por la guía y nivel de satisfacción en cuanto al tipo de acogida indican que el grado de satisfacción es muy elevado en todo el proceso de acogida e información (mediana de 9 sobre 10).

Comentario: Tanto la información como las relaciones de la familia con el personal sanitario son consideradas como muy importantes, siendo definidas por algunos modelos de enfermería como una necesidad básica de la familia. La valoración e identificación de las necesidades de éstos para poder determinar las posibilidades de mejora han sido objeto de innumerables estudios por parte de la enfermería, existiendo herramientas validadas, como la Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI) creada por Molter y Leske, así como para medir el impacto en la familia de la hospitalización, como el Strate Trait Anxiety Inventory (STAI), entre otras muchas. Las principales necesidades identificadas en la literatura han sido las relacionadas con la información y la seguridad. En este sentido, la actuación relatada en este estudio, creación de una guía informativa y de un protocolo de acogida, inciden de manera directa y contundente en la mejora de estas dos principales necesidades, logrando además un alto grado de satisfacción entre los usuarios encuestados (quizás el bajo porcentaje de encuestas recogidas -58%- pueda influir en un sesgo de autoseleccion).

Pedro Lacasaña Bellmunt
©REMI, http://remi.uninet.edu. Octubre 2003.

Enlaces:

• Olaechea P. Normas de visita a familiares de UCI. ¿debemos disminuir las restricciones?. [REMI 2003; 3 (2): 549]
• Velasco JM. Visitas de familiares en UCI. ¿cambio de normas o de cultura?. [REMI 2003; 3 (2): E26]
• Forés G. Al otro lado de la puerta. [REMI 2002; 2 (12): S1]
• Velasco JM. A ambos lados de la puerta. [REMI 2002; 2 (12): S2]
• Henneman E, Cardin S. Family-Centered Critical Care: A Practical Approach to Making It Happen. Crit Care Nurs 2002; 22: 12-19. [Texto completo PDF]