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Utilidad de los
descriptores verbales del dolor torácico en la identificación del infarto agudo
de miocardio
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Artículo original: Albarrán JW, Chappel G, Durham B,
Gowers J, Dwight J. ¿Pueden ser útiles los descriptores verbales
específicos para diferenciar a los pacientes con o sin infarto agudo de
miocardio? Resultados de un estudio de dos años. Enferm Intensiva 2001; 12:
164-174.
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Introducción: Aunque la experiencia del dolor es
subjetiva, ciertos descriptores pueden reflejar de forma clara un componente
sensorial, afectivo y emotivo del mismo. Diversos autores han estudiado
estas características en el dolor torácico que acompaña a los procesos de
cardiopatía isquémica sin que haya quedado claro si la información verbal sobre
el dolor expresado por los pacientes con o sin IAM es suficientemente diferente
para servir de ayuda a los clínicos. Algunos estudios han apuntado también
a diferencias en el patrón de presentación del dolor entre hombres y
mujeres.
Resumen: El objetivo de este estudio ha sido por una
parte, analizar si los descriptores verbales (adjetivos) usados por los
pacientes con IAM para definir el dolor que sintieron se diferencian de aquellos
usados por pacientes con dolor torácico sin diagnóstico de infarto. Y por
otra parte, observar las posibles diferencias entre la descripción dada por
varones y mujeres con IAM. Para ello, se siguió a 541 pacientes ingresados
en una unidad coronaria inglesa con dolor torácico, de los cuales 266 fueron
diagnosticados de IAM y 275 de otras patologías. Una vez que los pacientes
habían dado su consentimiento para participar en el estudio se les solicitaba
que eligieran de una lista de 12 palabras sensoriales y 10 afectivas
(previamente validadas), aquellas que se asociaban a sus síntomas de dolor
torácico en el momento que se inició. Al examinar los resultados entre los
pacientes con o sin IAM, no se identificaron diferencias estadísticamente
significativas entre los descriptores sensoriales y afectivos que hubieran
ayudado al diagnóstico diferencial. Tampoco se obtienen diferencias
significativas entre los descriptores utilizados por hombres y mujeres aunque sí
una mayor tendencia en las mujeres a expresar su dolor torácico con vocabulario
emocional.
Comentario: Los resultados obtenidos sugieren que no es
posible extraer conclusiones firmes acerca de la contribución de los
descriptores verbales específicos como posibles indicadores de IAM. Sí
reafirman matices que ayudan a definir el dolor torácico sentido por los
pacientes con infarto, destacando por orden de citación descriptores sensoriales
como: “generalizado, opresivo, calambres, quemante, continuo” y afectivos como:
“preocupante, espantoso, aterrador, insoportable,
asfixiante.” Probablemente un abordaje metodológico distinto, desde una
perspectiva cualitativa aportara más claridad.
Jose Manuel Velasco Bueno
©REMI, http://remi.uninet.edu. Noviembre 2003.
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Listado de descriptores sensoriales y
afectivos |
| Descriptores
sensoriales |
Descriptores
afectivos |
| Pressing (opresivo) |
Worrying (preocupante) |
| Aching (generalizado) |
Terrifying
(preocupante) |
| Cramping (calambres) |
Intolerable (insoportable) |
| Pricking (punzante) |
Annoying
(molesto) |
| Tearing (desgarrador) |
Tiring (agotador) |
| Sore (continuo) |
Frightening
(espantoso) |
| Burning (quemante) |
Suffocating (asfixiante) |
| Cutting (cortante) |
Torturing
(torturador) |
| Stinging (escozor localizado) |
Killing (mortal) |
| Gnawing (insistente) |
Troublesome
(agobiante) |
| Pinching (en pellizco) |
|
| Grinding (atenazante) |
|
| Se incluyen las palabras en inglés y español
debido a la dificultad existente en la traducción literal de los
términos. |
Palabras clave: Descriptores verbales, Dolor torácico,
Infarto agudo de miocardio .
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