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¿Son eficaces los folletos informativos para
los familiares de los enfermos graves?
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Artículo original:
Impact of
a family information leaflet on effectiveness of information provided to
family members of intensive care unit patients: a multicenter,
prospective, randomized, controlled trial.
Azoulay
E,
Pochard F, Chevret S, Jourdain M, Bornstain C, Wernet A, Cattaneo I,
Annane D, Brun F, Bollaert PE, Zahar JR, Goldgran-Toledano D, Adrie C,
Joly LM, Tayoro J, Desmettre T, Pigne E, Parrot A, Sanchez O, Poisson C,
Le Gall JR, Schlemmer B, Lemaire F,
for the
French FAMIREA group.
Am J Respir Crit Care Med 2002;
165: 438-442. [Texto
completo] [Resumen
Medline] [Artículos
relacionados Medline]
Introducción: La comprensión y la
satisfacción son los criterios utilizados para evaluar la eficacia de la
información proporcionada a los miembros de la familia de pacientes
críticos. Los estudios realizados con anterioridad, principalmente
descriptivos, asociaban una mayor comprensión a la edad del paciente y a
la entrega de un folleto de información a la familia (FIL). Los autores
pretenden determinar si un FIL estandarizado, mejoraba la satisfacción y
la comprensión de la información dada a los familiares.
Resumen: En un ensayo clínico
controlado de carácter multicéntrico, seleccionaron aleatoriamente 51 UCIs
francesas, de las que al final participaron 34. El número de pacientes fue
limitado a seis por centro, incluyendo a los pacientes cuya duración
esperada fuera por lo menos de 48 horas. Cada UCI que participaba recibió
seis sobres sellados, tres contenían un FIL y tres una hoja en blanco. Un
departamento independiente realizó el procedimiento de randomización. Los
representantes de la familia del grupo control eran informados según la
práctica rutinaria (información estándar) antes del estudio. Los
representantes de la familia en el grupo FIL recibieron información
estándar y un FIL. La medición de la comprensión, satisfacción, ansiedad y
depresión fue realizada entre el 3º y 5º día. Los datos del estudio fueron
obtenidos a partir de 175 representantes de la familia (88 en el grupo
control y 87 en el grupo FIL). La satisfacción medida con el Critical Care Family Needs
Inventory (CCFNI) fue mejor en los miembros de las familias con mayor
comprensión (p = 0,01). La comprensión era perceptiblemente mejor en el grupo
FIL. El prospecto mejoró la comprensión del diagnóstico y del tratamiento,
pero no del pronóstico. Los síntomas de ansiedad y depresión no se
asociaron ni a la comprensión ni a la satisfacción, y no se encontraron
diferencias entre los dos grupos seleccionados al azar, detectándose
niveles extremadamente altos de ansiedad y depresión entre los
familiares.
Comentario: La objeción al estudio
de proporcionar información específica sobre intervenciones y no sobre
diagnóstico y pronóstico, no debería invalidar los resultados. Aunque la
información escrita por sí sola no mejore la comprensión, el intercambio
de información abierto con la ayuda de un FIL mejora la comunicación,
objetivo principal del grupo francés FAMIREA. En este artículo se destacan
las difíciles condiciones en las que se encuentran los familiares y el
contexto en el que deben tomar algunas de las decisiones más importantes de
su vida. Los miembros de la familia deberían entender el diagnóstico, el
pronóstico y el tratamiento dado al paciente si van a participar de la
toma de decisiones. Avanzar en la mejora de la comunicación dada a los
familiares es, sin duda alguna, una buena línea en la que seguir
investigando.
Enlaces:
-
Olaechea P. Normas de visita a familiares de UCI. ¿debemos disminuir
las restricciones?. [REMI
2003; 3 (2): 549]
-
Velasco JM. Visitas de familiares en UCI. ¿cambio de normas o de
cultura?. [REMI
2003; 3 (2): E26]
-
Hartlieb MC, Sibbald WJ. Simple
interventions, significant impact. Am J Respir Crit Care Med 2002;
165: 438-442.
[Full Text]
[PDF]
-
Velasco JM. A ambos lados de la puerta.
[REMI
2002; 2 (12): S2]
-
Henneman E, Cardin S.
Family-Centered Critical Care: A Practical Approach to Making It Happen.
Crit Care Nurs 2002; 22: 12-19.
[Texto
completo PDF]
-
Lacasaña P. Impacto de una acogida protocolizada en los familiares
del enfermo crítico.
REMI 2003; 3 (10): 669.
Angel Alfredo Martínez Ques
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Diciembre 2003.
Enlaces
Palabras clave:
Información a los familiares, Cuidados Intensivos.
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