Revista Electrónica de Medicina
Intensiva
Artículo nº 702. Vol 4 nº 1, enero
2004.
Autor: Antonio García Jiménez
Rendimiento de los hemocultivos en UCI
Artículo original: Arias S, Frutos F, Parra ML, Ramos B, Cerdá E, Sánchez-Concheiro M, de la Cal MA y García-Hierro P. Utilización y rendimiento de los hemocultivos en una unidad de cuidados intensivos médico-quirúrgica. Med Intensiva 2003; 27: 647-652. [Texto completo] [PDF]
Introducción: La extracción de hemocultivos a los pacientes es una práctica muy habitual en nuestras UCIs. En el presente trabajo se analiza el rendimiento de dicho procedimiento así como los factores que influyen en su positividad.
Resumen: Se evalúa durante un periodo de 42 meses, a un total de 2.663 pacientes ingresados en la UCI del Hospital Universitario de Getafe. Se extrajeron un total de 953 hemocultivos con una tasa de 36 hemocultivos por cada 100 pacientes y de 55 hemocultivos/1000 pacientes-día. Fueron positivos el 16% de los hemocultivos, considerándose contaminados el 6% e indeterminados el 2%. Se asoció con tener mayor probabilidad de hemocultivo positivo: el no estar recibiendo antibióticos previos (OR: 2,16), no recibir descontaminación digestiva (OR: 1,52) y llevar más de 2 semanas en UCI (OR 2,65). Además, en el diseño del estudio, en los últimos 27 meses del mismo se implementó una política de mayor uso de la descontaminación digestiva y tal hecho se asoció a un descenso en un 32% en la indicación de extracción de hemocultivos.
Comentario: Aunque las indicaciones de extracción de hemocultivos así como su rendimiento dependen mucho del tipo de pacientes y patologías atendidas en las UCIs así como de las políticas locales sobre extracción de hemocultivos, en el presente trabajo con una amplia casuística (casi 1000 hemocultivos en UCI) nos muestra de forma panorámica las probabilidades de que dicho hemocultivo vaya a ser positivo y cómo influyen la administración de antibióticos y la estancia del paciente en la positividad de dicha prueba diagnóstica.
Antonio García Jiménez
©REMI, http://remi.uninet.edu. Enero 2004.
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Palabras clave: Infección nosocomial, Bacteriemias, Hemocultivos.