1.- La respuesta metabólica en la sepsis incluye las
siguientes manifestaciones, excepto una:
-
Balance negativo de nitrógeno
-
Resistencia a la insulina
-
Aumento de necesidades energéticas
-
Disminución de la lipólisis
2.- Los siguientes aminoácidos, salvo uno de los
indicados, son importantes en el soporte nutricional de los enfermos con
sepsis:
-
Glutamina
-
Aminoácidos de cadena ramificada
-
Triptófano
-
Arginina
3.- Para el cálculo de los requerimientos energéticos
en la sepsis, ¿cuál de las siguientes opciones es la más correcta?:
-
Calcular la fórmula de Harris-Benedict y
multiplicar el resultado por 1,8.
-
Utilizar una cantidad fija de 15 Kcal/kg de peso
y día.
-
Calcular la fórmula de Harris-Benedict y
multiplicar el resultado por 1,3.
-
Medir el gasto energético por el método de Fick.
4.- Respecto al aporte calórico en los pacientes con
sepsis, ¿cuál de las siguientes opciones es la más correcta?:
-
Todas las calorías deben aportarse en forma de
glucosa.
-
El 100% de las calorías debe provenir de los
lípidos.
-
El aporte calórico debe ser mixto: Glucosa 30% /
Grasas 70%.
-
El aporte calórico debe ser mixto: Glucosa 60% /
Grasas 40%
5.- Una de las siguientes afirmaciones sobre la
hiperglucemia en los pacientes graves es falsa:
-
La hiperglucemia empeora el pronóstico
-
La hiperglucemia aumenta la incidencia de
complicaciones infecciosas
-
La hiperglucemia contraindica la nutrición
artificial
-
La hiperglucemia es un hallazgo frecuente
6.- En relación con el aporte de glutamina en la
nutrición parenteral, una de las siguientes afirmaciones es incorrecta:
-
La glutamina es insoluble, por lo que no se puede
administrar por vía parenteral.
-
La inclusión de glutamina en la nutrición
parenteral de los enfermos sépticos es muy recomendable dado que puede
tener efectos beneficiosos.
-
La glutamina no debe ser la única fuente de
aporte de Nitrógeno.
-
No es necesario determinar los niveles
plasmáticos de glutamina.
7.- El empleo de nutrición enteral con
fármaconutrientes (inmunonutrición) en los pacientes sépticos:
-
Está contraindicado, ya que aumenta la mortalidad
-
Puede acompañarse de efectos beneficiosos para
los pacientes
-
No supone efectos beneficiosos significativos.
-
“a” y “c” son correctas.
8.- Respecto a la vía de aporte de nutrientes en los
pacientes sépticos:
-
La nutrición enteral está contraindicada en la
mayoría de los casos
-
La nutrición parenteral no debe utilizarse ya que
aumentan las complicaciones infecciosas
-
Es frecuente tener que utilizar un soporte mixto
con nutrición enteral y nutrición parenteral.
-
Debería colocarse una sonda yeyunal en todos los
casos con el fin de favorecer el empleo de la nutrición enteral.
9.- Es importante controlar la glucemia en los
pacientes con sepsis debido a que:
-
La hiperglucemia disminuye el gasto energético
-
La hiperglucemia complica la retirada de la
ventilación mecánica
-
La hiperglucemia puede aumentar la mortalidad
-
No es importante controlar la cifra de glucemia
siempre que sea inferior a 200 mg/dl.
10.- El aumento del gasto energético en la sepsis,
sobre el gasto energético basal, se estima que es de un:
-
10 %
-
30 %
-
50 %
-
70 %
11.- La hipocolesterolemia en la agresión:
-
Es un hallazgo casual
-
Se asocia a elevación del triptófano
-
Se asocia a estancia mas prolongada si el
paciente no está en ventilación mecánica
-
Se correlaciona con la mortalidad
12.- En relación con el aporte de glutamina en la
nutrición enteral, todas menos una de las siguientes afirmaciones son
correctas:
-
Mejora la evolución en los pacientes traumáticos
críticos
-
Mejora la evolución en los pacientes críticos
-
Mejora la evolución en los pacientes quemados
críticos
-
Solo mejora la evolución en los pacientes
sépticos
13.- Dentro de los acidos grasos a aportar en los
pacientes sépticos, cual o cuales de las siguientes posibilidades no
parece estar especialmente indicada ?:
-
w-3 y w-9
-
w-3 y w-6
-
w-6 exclusivamente
-
w-9, w-3 y w-6