Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Vol 4 nº 12, diciembre 2004.

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http://www.criticalcarenutrition.com/

Critical Care Nutrition es un grupo canadiense multidisciplinar cuyo objetivo es mejorar la práctica del soporte nutricional de los enfermos críticos. El contenido de la página gira en torno a las "pautas de actuación clínica sobre soporte nutricional en pacientes adultos en ventilación mecánica", que se publicaron en forma resumida en la revista JPEN [1] y se presentan en esta página también en forma completa [2]. La aplicación de dichas pautas de actuación ha mostrado recientemente una mejora en el pronóstico de los pacientes [3].

1. Versión resumida: Canadian Clinical Practice Guidelines for Nutrition Support in Mechanically Ventilated, Criticaly ill Adult Patients. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition (JPEN) 2003; 27: 355-373. [PDF 328 Kb 20 pág]

2. Clinical Practice Guideline for Nutrition Support in the Mechanically Ventilated, Critically ill Adult Patient. [HTML] [PDF 10,3 Mb, 245 pág]

3. Martin CM, Doig GS, Heyland DK, Morrison T, Sibbald WJ. Multicentre, cluster-randomized clinical trial of algorithms for critical-care enteral and parenteral therapy (ACCEPT). Can Med Assoc J 2004; 170: 197-204. [HTML] [PDF 183 Kb, 8 pág]

Quizá los recursos más prácticos de esta web son las "Tools and training kit", conjunto de protocolos, algoritmos y diagramas de flujo, que pretenden facilitar la puesta en práctica de un sistema de soporte nutricional a nivel local de acuerdo a las pautas de actuación clínicas, y una amplia colección de presentaciones en formato powerpoint, de alto contenido educativo.

http://www.adqi.net/

Cada año desarrollan insuficiencia renal aguda un mayor número de pacientes, y la mortalidad de esta enfermedad sigue estando por encima del 50%. En los últimos años se han desarrollado importantes avances técnicos que se han traducido en novedosas modalidades terapéuticas, pero no existe un consenso sobre el modo óptimo de aplicarlas.

El objetivo de este grupo es desarrollar pautas de actuación y recomendaciones sobre el tratamiento dialítico de la insuficiencia renal aguda. La págna web contiene gran cantidad de documentos útiles, que se encuentran estructurados en cuatro apartados princiapales:

A.- Tratamiento de sustitución renal continua [Enlace]:

1. Definiciones y nomenclatura [PDF]

2. Selección de los pacientes [PDF]

3. Control de solutos (dosis de diálisis) [PDF]

4. Membranas [PDF]

5. Modalidades y características [PDF]

6. Acceso vascular y anticoagulación [PDF]

7. Composición y manejo de los líquidos [PDF]

B.- Investigación en insuficiencia renal aguda [Enlace]
C.- Depuración en enfermedades no renales [Enlace]
D.- Prevención de la insuficiencia rena aguda

El grupo ha publicado recientemente los resultados de su segunda conferencia de consenso:

Bellomo R, Ronco C, Kellum JA, Mehta RL, Palevsky P, and the ADQI workgroup. Acute renal failure – definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care 2004; 8: R204–R212. [HTML] [PDF288 Kb, 9 pág] [Resumen] [Artículos relacionados]

http://www.anestcadiz.com

"Anestcadiz es una Web de Anestesiología, Reanimación y Tratamiento del Dolor destinada, preferentemente, a los profesionales de la salud de lengua castellana. Entre sus pretensiones se encuentran, primordialmente, por un lado, la de constituirse en plataforma desde la que los anestesiólogos, y por extensión cualquier profesional de la salud, del mundo iberoamericano pueda expresar sus inquietudes profesionales y recibir información con respecto a distintos aspectos de la misma, en forma veraz e independiente, y por otra parte, ser una herramienta de trabajo de uso cotidiano para los mismos, poniendo para ello a su disposición una gran cantidad de enlaces y documentos médicos y científicos, todos ellos en castellano, que incrementamos prácticamente todos los días. Anestcadiz, además, reivindica el reconocimiento de las aportaciones de la Anestesia Iberoamericana en el contexto de la Anestesia actual, no siempre adecuadamente reconocidas".

Antonio Pérez Pérez.
Anestcadiz.

Respiratory Care, indexada en Medline, es la revista de la American Association of Respiratory Care, y publica artículos originales y de revisión sobre aspectos relacionados con la terapia respiratoria, así como las guías de práctica clínica de la sociedad (en la actualidad existen 49, disponibles a texto completo en la web de la AARC). Por desgracia salvo las guías, el contenido de la revista solo se encuentra disponible a texto completo mediante suscripción pagada.

Sin embargo, existe un "truco" para tener acceso al texto completo de la revista, en formato PDF, y es hacerlo a través de PubMed. Por esta vía, se encuentra disponible todo el contenido de la revista desde enero de 2003, de forma gratuita. Por ejemplo, si desea leer e imprimir los artículos del mes de octubre de 2004, deberá escribir en la ventana de PubMed (puede copiar y pegar lo siguiente):

"Respir Care"[Journal] AND 2004/10[pdat]

En este número de octubre encontrará 19 interesantes artículos monográficos sobre cómo llevar a cabo un proyecto de investigación en terapia respiratoria, cómo preparar un manuscrito, cómo diseñar un póster o una comunicación oral, etc.

La American Association of Critical Care Nurses agrupa a la mayoría de los profesionales de la enfermería de Estados Unidos. Publica dos revistas periódicas: Critical Care Nurse y American Journal of Critical Care. Este mes, la edición electrónica de ambas revistas pasa a ser tarea de Highwire Press, primer editor electrónico del mundo. Hasta febrero de 2005, todo el material de ambas revistas estará disponible gratuitamente, en:

American Journal of Critical Care: http://ajcc.aacnjournals.org/

Critical Care Nurse: http://ccn.aacnjournals.org/

Hasta ahora, parte del contenido de las revistas era gratuito; por el momento, Highwire Press y la AACCN no han aclarado si, pasado el periodo de promoción, lo seguirán siendo.

A partir del 7 de enero, parte del contenido de la revista pasará a tener el acceso restringido a suscriptores. [Noticia]. La medida, que fue anunciada hace meses, obedece a motivos de subsistencia económica. Poco a poco se va imponiendo en el mundo de las publicaciones biomédicas el modelo de acceso libre, con o sin retraso, para los artículos de investigación, y acceso de pago para los artículos re revisión.