ISSN: 1578-7710

Primera página
Organigrama
Política de privacidad
Derechos de copia

Secciones:
Enlaces
Club de lectura
Pautas de actuación
Debates
Casos clínicos
Arte y Medicina

Revista:
REMI 2001, Vol 1
REMI 2002, Vol 2
REMI 2003; Vol 3
REMI 2004; Vol 4
REMI 2005; Vol 5
REMI 2006; Vol 6
REMI 2007; Vol 7
Buscar

Auspiciada por la

REMI suscribe los principios del código HON
Compruébelo aquí

[ Arriba ]

		Proteína C activada
		EVALUACIÓN CAPÍTULO 28
		[Capítulo 28] [Curso en Internet de sepsis grave] [Enviar evaluaciones]

Al haberse publicado fuera de plazo, esta evaluación no es obligatoria; sin embargo, puede utilizarse como comodín, sustituyendo a cualquier otra evaluación anterior no completada o que haya recibido una puntuación inferior.

1.- En la sepsis grave, la proteína C activada (estudio PROWESS):

1. Reduce la mortalidad

2. Aumenta significativamente la incidencia de hemorragias graves

3. Reduce el riesgo de enfermedad neuromuscular

4. Se asocia con frecuencia a reacciones anafilácticas

2.- La proteína C activada está indicada en:

1. Niños con sepsis grave

2. Adultos con sepsis grave y disfunción de dos o más órganos

3. Adultos con sepsis grave y puntuación APACHE-II inferior a 24 puntos

4. Todos los anteriores

3.- ¿Qué paciente tipo con sepsis grave plantea más habitualmente la indicación de proteína C activada?:

1. Paciente en ventilación mecánica que recibe fármacos vasopresores

2. Paciente con CID y fracaso renal agudo

3. Paciente con disfunción hepática progresiva

4. Paciente con puntuaciones SOFA seriadas progresivamente mayores

4.- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

1. Los pacientes con shock séptico que reciben hidrocortisona no deben recibir simultáneamente proteína C activada

2. La proteína C activada debe administrarse cuando la disfunción de órganos persiste más allá de las primeras 24 horas

3. El tratamiento con proteína C activada debe iniciarse, si está indicado, en las primeras 24 horas de evolución

4. La proteína C activada no debe administrarse a los pacientes con menos de 100.000 plaquetas

5.- ¿Cuántas vidas salvamos si administramos proteína C activada a 100 pacientes con sepsis grave y disfunción de dos o más órganos?:

1. 2

2. 4

3. 7

4. 14

6.- ¿Cuál de los siguientes es contraindicación al uso de proteína C activada?:

1. Obesidad mórbida

2. Coagulación intravascular diseminada

3. Infección por VIH

4. Ninguna de las anteriores

7.- ¿Cuánto tiempo debe transcurrir después de una intervención quirúrgica o una anestesia raquídea antes de iniciar tratamiento con proteína C activada?:

1. Se debe iniciar inmediatamente, si está indicada

2. 2 horas

3. 12 horas

4. 24 horas

8.- El riesgo de hemorragia en los pacientes tratados con proteína C activada:

1. Es superior al del placebo durante los 28 días de seguimiento

2. Persiste 12 horas después de suspender la infusión

3. Solo existe si el paciente está además recibiendo dosis anticoagulantes de heparina

4. Contraindica el tratamiento en pacientes con menos de 30.000 plaquetas

9.- La reducción de mortalidad obtenida a los 28 días con proteína C activada en los pacientes con sepsis grave:

1. Se mantiene al alta hospitalaria

2. Persiste a los dos años y medio en los pacientes con APACHE-II superior a 24 puntos

3. Se pierde a los tres meses en los pacientes con APACHE-II inferior a 25 puntos

4. Todas las anteriores son ciertas

10.- El tratamiento con proteína C activada se considera coste-efectivo:

1. En todos los pacientes con sepsis grave

2. En los pacientes con APACHE-II superior a 24 puntos

3. En los pacientes con disfunción de dos o más órganos

4. b y c son correctas

11.- ¿Cuál de las siguientes medidas es más prioritaria en un paciente con neumonía adquirida en la comunidad que acude a urgencias con disfunción multiorgánica?:

1. Inicio del tratamiento antibiótico

2. Inicio de la infusión de proteína C, tan pronto se compruebe que no hay contraindicaciones

3. Administración cuanto antes de la primera dosis de hidrocortisona

4. Todas son igualmente prioritarias

12.- Si un paciente que está recibiendo proteína C activada presenta un aPTT de 50 seg.:

1. Se debe reducir el ritmo de infusión

2. Se debe suspender la infusión

3. Se debe mantener la infusión

4. Se debe administrar un bolo adicional

13.- Si a un paciente que está recibiendo proteína C activada es necesario canularle una vía venosa central:

1. Se debe emplear un acceso femoral

2. Se debe suspender la infusión dos horas antes y reiniciarla dos horas después, una vez comprobada la ausencia de sangrado

3. Se debe mantener la infusión y trasfundir plasma fresco congelado

4. No se debe realizar una punción venosa central hasta que finalicen las 96 horas de infusión

Eduardo Palencia Herrejón
Hospital Gregorio Marañón, Madrid
©REMI, http://remi.uninet.edu. Junio 2005.

Envía tu comentario para su publicación

© REMI, http:// remi.uninet.edu 
© REMI-L

webmaster: remi@uninet.edu
última modificación: 01/07/2007