http://remi.uninet.edu/2007/01/REMI1070.htm

Seguridad de la Resonancia Nuclear Magnética en pacientes con infarto agudo de miocardio y stents coronarios

Artículo Original: Tejedor-Viñueta P, San Román-Calva JA, Durán-Hernández JM, Gómez-Salvador I, Sierra-Román J, Fernández-Avilés F. Seguridad de la realización precoz de un estudio de resonancia magnética cardiaca en pacientes con infarto agudo de miocardio y revascularización con stent. Rev Esp Cardiol 2006; 59: 1261-1267. [Resumen] [Artículos relacionados] [HTML] [PDF 82 Kb]

Introducción: Clásicamente a los pacientes con algún tipo de prótesis metálica se les desaconsejaba realizar estudios de Resonancia Nuclear Magnética (RNM) por la posible influencia de los campos electromagnéticos del equipo sobre dicha prótesis. Las casas comerciales fabricantes de stents recomiendan no realizar estudios de RNM  en pacientes portadores de stents al menos hasta pasadas las primeras 8 semanas tras su implantación, para dar tiempo a que dicho stent se pueda epitelizar y sea menos probable una disrupción del mismo. En el presente trabajo se estudia si la realización de una RNM cardiaca en la fase precoz tras la implantación de un stent puede tener repercusiones sobre el dispositivo y sobre el paciente.

Resumen: Se incluyen 407 pacientes con infarto agudo de miocardio tratados con stents. Se realizó RNM cardiaca en 86 pacientes una media de 14 días tras el implante del stent; los otros 321 pacientes no fueron sometidos a RNM y se utilizaron como grupo control. Los stents eran de acero en el 58% de los implantes y de cromo-cobalto en el 42%. El estudio de RNM se realizó un un equipo de 1,5 Teslas. Sólo hubo 3 casos de oclusión subaguda trombótica del stent, y todos fueron en el grupo que no se había realizado RNM. La tasa de eventos graves al año fue del 14% en el grupo al que se practicó RNM y del 16% en el grupo control (NS).

Comentario: Aunque no es un trabajo prospectivo ni aleatorizado, sus datos, con una amplia serie de pacientes, concuerdan con trabajos de otros grupos y apoyan claramente que la RNM se puede realizar con seguridad en pacientes a los que se han implantado stents coronarios recientemente.

Antonio García Jiménez
Hospital Arquitecto Marcide, Ferrol
©REMI, http://remi.uninet.edu. Enero 2007.

Palabras clave: Infarto agudo de miocardio, Stent coronario, Resonancia Nuclear Magnética.