Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 1092 Vol 7 nº 4, abril 2007
Autor: Francisco Javier Carmona Monge

http://remi.uninet.edu/2007/04/REMI1092.htm

Esmalte de uñas y medición de la saturación de oxígeno

Artículo Original: Rodden AJM, Spicer L, Diaz VA, Steyer TE. Does fingernail polish affect pulse oximeter readings?. Intensive Crit Care Nurs 2007; 23: 51-55. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: La pulsioximetría es un sistema no invasivo ampliamente utilizado para valorar la oxigenación de los pacientes críticos. Su empleo está fundamentado por la absorción lumínica de diferentes longitudes de onda en la hemoglobina oxigenada y desoxigenada. Es importante una adecuada colocación y mantenimiento de los dispositivos de monitorización para asegurar que las lecturas obtenidas a través de ellos son lo más precisas posibles. El esmalte de uñas es un factor que se consideraba que interfería con las lecturas realizadas de la SpO2 mediante pulsioximetría.

Resumen: El presente trabajo se realizó sobre una muestra de 27 adultos voluntarios sanos con una SpO2 basal ≥ 95%, sin problemas en las uñas y con buena perfusión periférica. Para su ejecución se contó con 2 monitores diferentes de saturación de oxígeno (Nellcor N20 y Oximax N95), realizándose en todos los sujetos la medida con ambos aparatos. Se utilizaron 10 colores de esmalte de uñas diferentes, y cada uno de ellos fue analizado para determinar la absorción de luz en las longitudes de onda empleadas por los sistemas de monitorización. Se realizó una medida basal de la SpO2 y posteriormente se usaron los 10 colores evaluados, aplicando dos capas de esmalte en cada uno de los pacientes; posteriormente se obtuvieron nuevas medidas de la SpO2. Tan sólo se encontraron diferencias estadísticamente significativas en las medidas para dos colores (azul y marrón); sin embargo, estas diferencias fueron menores de un 1%, no siendo significativas clínicamente.

Comentario: El estudio vuelve a confirmar que el esmalte de uñas no supone una interferencia importante en las medidas realizadas con los sistemas de monitorización de la SpO2. En cualquier caso, la muestra empleada para su realización es bastante reducida, siendo, a pesar de ello, mayor que en otros estudios de similares características. Sería interesante ampliar este trabajo y contar con datos sobre la interferencia del esmalte de uñas en estas medidas en pacientes críticos en los cuales las condiciones de medida no son tan favorables, para de este modo poder determinar la necesidad o no de retirar los esmaltes de uñas en los pacientes ingresados en cuidados intensivos.

Francisco Javier Carmona Monge
Fundación Hospital Alcorcón, Madrid.
©REMI, http://remi.uninet.edu. Abril 2007.

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Palabras clave: Saturación de oxígeno, Pulsioximetría, Enfermería.