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El uso de batas por parte de los visitantes no reduce las infecciones en UCI
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Artículo original: Fernández Romero F, Vázquez Pérez A, Martínez Ques AA. Visitantes de cuidados intensivos y batas: un uso restrictivo basado en evidencias. Evidentia 2007 jul-ago; 4 (16). [Resumen]
Introducción: En el 66% de las unidades de cuidados intensivos españolas se impone a los visitantes el uso de una bata para entrar en la unidad [1]. En unidades neonatales se había estudiado este asunto, concluyendo una revisión sistemática [2] que “las evidencias estudiadas no demuestran que la vestimenta de los visitantes sea eficaz en cuanto a control de mortalidad, tasas de infección o de colonización bacteriana”.
Resumen: En la UCI del complejo hospitalario de Ourense se trató de evaluar el efecto de la retirada del uso sistemático de batas sobre la tasa de infecciones en la unidad. En dos periodos, de un año de duración cada uno, se compararon las tasas de infecciones, número de batas consumidas y diferencias en el coste. La intervención consistió en limitar el uso de la bata únicamente para aquellos casos en que el paciente estaba sometido a algún tipo de aislamiento. Los resultados muestran una disminución considerable del uso de batas (de 12.490 a 4.980), con un ahorro directo de 1.302 €, sin que se observaran diferencias significativas en el número de infecciones (87 infecciones por 100 pacientes en el primer periodo frente a 95 en el segundo). Aunque no sea significativo, en el segundo periodo se observa un ligero aumento en el número de infecciones. Los autores aclaran que esta diferencia se produce a costa de un mes en el que se detecta un valor atípico. Comparando estos datos con la evolución anual de los últimos cuatro años no se observa que tras la retirada de las batas haya aumentado el número de infecciones.
Comentario: A la luz de estos resultados parecería conveniente dejar de usar de forma sistemática las batas como medida de protección para los visitantes, enfatizando otras medidas de prevención demostradamente más eficaces como el lavado de manos [3], que se aplica únicamente en un 6% de las unidades españolas. Algunos autores afirman que la vestimenta puede actuar como un símbolo de política de visitas restrictiva [4], cuyo uso está más basado en la costumbre que en razones científicas. Este cambio, además de fácil de llevar a la práctica, resultaría económicamente efectivo.
José Manuel Velasco Bueno
Hospital Costa del Sol, Marbella, Málaga
©REMI, http://remi.uninet.edu.
Noviembre 2007.
Enlaces:
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Velasco Bueno JM, Prieto de Paula JF, Castillo Morales J, Merino Nogales N, Perea-Milla López E. Organización de las visitas de familiares en las Unidades de Cuidados Intensivos en España. Enferm Intensiva 2005; 16: 73-83. [ Resumen] [ Texto completo] [ PDF]
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Webster J, Pritchard MA. Uso de batas por parte de personal de servicio y visitantes en las salas de recién nacidos para la prevención de la morbilidad y mortalidad neonatales (Revisión Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Número 3. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 3. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.). [ PDF]
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CDC And The Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee (HICPAC). Guideline for environmental infection control in health-care facilities. The Centers For Disease Control And Prevention (CDC). 2003. [ PDF]
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Quinio P, Quinio P, Deghelt A, Guilloux M, De Tinteniac A, Catineau J. A multicenter survey of visiting policies in French intensive care units. Intensive Care Med 2002; 28: 1389-1394. [Medline]
Búsqueda en PubMed:
Palabras clave:
Política de visitas, Batas, Prevención de infecciones, Cuidados intensivos.
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