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Diagnóstico a primera vista
[Imagen problema]
Solución: radiografía lateral de cuello técnicamente deficiente. Tubo orotraqueal alto, con balón sobreinflado.
Próximamente:
- ¿Cómo se debe realizar la evaluación de la columna cervical en el enfermo traumatizado inconsciente?
- ¿Cómo se debe comprobar la intubación orotraqueal?
Mariela Choy y Jorge Teves
Hospital Doctor Óscar Alende, Ciudad de Mar del Plata, Buenos Aires, Argentina
©REMI, http://remi.uninet.edu. Enero 2008.
Comentarios recibidos:
"La imagen es una postal de lo que no se debe hacer en radiología. Una imagén carente de técnica, es habitual encontrarnos con este tipo de imágenes, con adornos de todo tipo y no reuniendo lo básico de la exposición. Por lo pronto, en ésta se interponen elementos extraños, cables, tubuladuras, etc. que no muestran el raquis y no se incluye el cuerpo de la 7ª cervical, para lo cual hay que traccionar ambos miembros superiores hacia abajo para sacar ambos hombros del perfil. En una emergencia es tiempo perdido."
Raúl Arava
Emergentólogo
"Me impresiona en la radiografía lateral de columna cervical el globo de la cánula orotraqueal insuflado por arriba del sitio ideal. Corresponde a un paciente extubado (probablemente con una edad ósea mayor de 40 años), además de datos de un esguince cervical grado II de Quebec. Además se debe descartar que el tubo esté en esófago."
Eufrates Hernández Núñez
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