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Guías ILCOR del síndrome post-paro cardiaco
Publicadas online el 23 de octubre de 2008
El Comité Internacional de Enlace sobre Resucitación (ILCOR) ha publicado una declaración de consenso sobre el síndrome post-paro cardíaco, con el objetivo de mejorar el mal pronóstico de los pacientes que recuperan la circulación espontánea después de un paro cardíaco. La declaración, que se publica en la revista Circulation, pone de relieve la necesidad urgente de tratamiento en las personas que son resucitadas después de un paro cardíaco, a fin de mejorar el daño permanente del cerebro y otros órganos vitales.
La recuperación de la circulación espontánea tras una prolongada y completa isquemia corporal es un estado fisiopatológico antinatural creado por el éxito de la reanimación cardiopulmonar.
Esta compleja fase de resucitación se inicia cuando los pacientes recuperan la circulación espontánea después de un paro cardíaco. Por estas razones, se propone el nuevo término, "síndrome post-paro cardíaco".
El síndrome post-paro cardíaco se caracteriza por lesión cerebral, disfunción miocárdica e inflamación sistémica, a menudo complicadas por el proceso fisiopatológico no resuelto que causó el paro cardíaco, y en conjunto, este proceso se asocia con altas tasas de mortalidad.
La declaración del ILCOR revisa una serie de intervenciones basadas en pruebas científicas, incluyendo la hipotermia terapéutica, la trombolisis, la intervención percutánea primaria, la corrección de la hiperglucemia, el control de las convulsiones y la infección y las indicaciones del desfibrilador automático implantable.
También se analizan los obstáculos para la aplicación y la optimización de la atención al síndrome post-paro cardíaco y ofrece consejos prácticos a los hospitales para establecer protocolos de tratamiento, con un énfasis en el momento de aplicar las estrategias terapéuticas. En todos los casos, el tratamiento debe centrarse en la reversión de las manifestaciones fisiopatológicas del síndrome post-paro cardíaco, indicando las prioridades que deban tenerse en cuenta.
Estas guías permiten a los médicos, enfermeras y otros profesionales sanitarios optimizar los cuidados post-paro cardíaco y previene la retirada prematura de los cuidados antes de que el pronóstico a largo plazo pueda ser establecido.
La Declaración de Consenso se encuentra disponible en el sitio web de Circulation [PDF 478 Kb, 33 pág]
Juan B. López Messa
Complejo Asistencial de Palencia
Comité Directivo Plan Nacional de RCP. SEMICYUC
©REMI, http://remi.uninet.edu. Octubre 2008.
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