Revista Electrónica de Medicina Intensiva
Artículo nº 1521. Vol 10 nº 6, mayo
2010.
Autor: Ernesto García Vicente
http://remi.uninet.edu/2010/06/REMI1521.html
Utilidad
de la ecocardiografía en el destete Artículo original:
Echocardiography: a help in the weaning process. Caille V, Amiel JB,
Charron C, Belliard G, Vieillard-Baron A, Vignon P. Crit Care 2010;
14(3): R120. [Resumen] [Artículos relacionados] Resumen:
Se realizó la ETT a 117 pacientes candidatos a destete antes y después
de la prueba en T de 30 minutos, determinándose el volumen de eyección
del ventrículo izquierdo, velocidad máxima de las ondas E y A mitral,
tiempo de deceleración de la onda E (TDE) y velocidad máxima de onda E´
por doppler tisular en la porción lateral del anillo mitral,
comparándose los valores basales (en presión de soporte) con los
registrados durante la prueba en T de acuerdo a la fracción de eyección
(FE). La prueba en T constituye una verdadera prueba de esfuerzo,
manifestada ecocardiográficamente con un incremento del gasto cardíaco
y de la relación E/A así como con un acortamiento del TDE y un aumento
de la relación E/E´, que se correspondía con una FE < 35% en
condiciones basales. 23 pacientes no superaron la prueba, con un
componente
cardiogénico en 20 (el 87%), documentándose en éstos una FE más baja,
un acortamiento del tiempo de deceleración de la onda E y unas
relaciones E/A y E/E´ aumentadas. A pesar de su mayor frecuencia
cardíaca, estos sujetos presentaban un menor gasto cardíaco debido a la
reducción en el volumen sistólico del ventrículo izquierdo. Ernesto García Vicente Enlaces:
Búsqueda en PubMed:
Palabras clave: Ventilación mecánica, Destete, Ecocardiografía transtorácica. |
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