Soporte vital básico solo con compresiones torácicas

Artículo original: The effect of basic life support education on laypersons' willingness in performing bystander hands only cardiopulmonary resuscitation. Cho GC, Sohn YD, Kang KH, Lee WW, Lim KS, Kim W, Oh BJ, Choi DH, Yeom SR, Lim H. Resuscitation 2010; 81(6): 691-694. [Resumen] [Artículos relacionados]

Introducción: El inicio precoz de la resucitación cardiopulmonar (RCP) por los testigos es esencial para mejorar la supervivencia de la parada cardiaca (PC) extrahospitalaria. Sin embargo, hay estudios que muestran que la ventilación “boca a boca” puede suponer un freno a la realización de estas maniobras por las personas potenciales testigos de la PC. Recientemente, se ha propuesto para los testigos realizar la RCP solo con compresiones torácicas.

Resumen: Los autores del estudio  presentan los resultados de las encuestas respondidas por 890 participantes (no sanitarios) de un programa de entrenamiento de soporte vital básico (SVB), realizado en 7 hospitales universitarios de Corea. Antes del curso, el 19% de los discentes contestan su voluntad de realizar maniobras estándar de RCP a desconocidos y 30% de realizar solo compresiones torácicas. Tras el curso, estos porcentajes aumentan hasta 57% para la realización de maniobras estándar y hasta el 72% solo compresiones. La mayoría de los que no realizarían las maniobras estándar lo justifican por miedo a responsabilidad legal, a la transmisión de enfermedades, a realizar mal la maniobra o porque se muestran reticentes. Concluyen que la formación en SVB del personal no sanitario aumenta la confianza y la voluntad para realizar las maniobras de RCP en un desconocido, cuando son testigos de una PC y que, a pesar del entrenamiento, los testigos muestran más voluntad de realizar solo compresiones torácicas en la víctima desconocida.

Comentario: El estudio presenta como limitaciones, que la población encuestada corresponde fundamentalmente a estudiantes universitarios, pudiendo no representar a la población general y que la encuesta se haya realizado justo tras un curso realizado por diferentes instructores que pueden haber hecho diferente énfasis en el tema. Sin embargo, si el objetivo fundamental de la resucitación es mejorar la supervivencia y ésta puede depender de la instauración precoz de las maniobras de SVB por testigos entrenados, este estudio destaca la necesidad de divulgar y entrenar a la población en SVB, aumentando así la confianza y voluntad de los testigos de aplicar las maniobras y que ante una víctima es de esperar que un mayor número de testigos inicien las maniobras de resucitación solo con compresiones torácicas. Estas conclusiones encuentran soporte en la literatura. Por tanto, las maniobras de SVB con solo compresiones torácicas son más sencillas de aprender, se aplican por los testigos a un mayor número de pacientes y sus resultados no son inferiores a las maniobras estándar, lo que puede mejorar los resultados globales en la PC primaria.

José Luis Pérez Vela
Hospital Universitario “12 de Octubre”, Madrid.
Comité Directivo PNRCP, SEMICYUC
©REMI, http://remi.uninet.edu. Julio 2010.

Enlaces:

1. Effectiveness of bystander cardiopulmonary resuscitation and survival following out of hospital cardiac arrest. Gallagher EJ, Lombarda G, Gennis P. JAMA 1995; 274: 1922-1925. [PubMed]
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4. The effect of basic life support education on laypersons’ willingness in performing bystander hands only cardiopulmonary resuscitation. Cho GC, Sohn YD, Kang KH, Lee WW, Lim KS, Kim W, Oh BJ, Choi DH, Yeom SR, Lim H. Resuscitation 2010; 81: 691-694. [PubMed]
5. Continuous chest compression CPR preferred for primary cardiac arrest. Ewy GA, Sanders AB. Resuscitation 2010; 81: 639-640. [PubMed]

Búsqueda en PubMed:

• Enunciado: Resucitación cardiopulmonar con solo compresiones torácicas
• Sintaxis: hands only cardiopulmonary resuscitation
  
• [Resultados]

Palabras clave: Parada cardiaca, Testigos, Resucitación cardiopulmonar, Soporte vital básico, Compresiones torácicas.