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Paciente de 19 años que es traída  al servicio de urgencias de nuestro hospital al ser encontrada con un Glasgow de 3 e insuficiencia respiratoria aguda tras la inhalación de cocaína y heroína. Tras la administración de  naloxona  el Glasgow posterior fue de 15. Presentaba en la radiografía de tórax imagen de infiltrados bilaterales y neumomediastino. Se confirmó la ingesta de los tóxicos mencionados por  el análisis cualitativo de ambos en la orina.